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目的:探讨视网膜激光光凝术联合雷珠单抗(ranibizumab)治疗新生血管青光眼(neovascular glaucoma, NVG)对视功能的改善及不良反应,为临床治疗提供依据。 方法:选择本院2012-01/2014-06 NVG患者100例129眼,随机分为观察组和对照组,对照组50例67眼,应用视网膜激光光凝术治疗; 观察组50例62眼,应用视网膜激光光凝术联合雷珠单抗进行治疗。评估治疗后虹膜新生血管消退情况、视力恢复、眼压及眼底状况,评估患者不良反应。并应用光学相干断层扫描(OCT)检测视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视野缺损值。 结果:观察组患者虹膜新生血管消失率为95.2%(59/62),高于对照组83.6%(56/67); 观察组视力4.3~4.7为62.9%(39/62),高于对照组49.3%(33/67),观察组视力≤4.3为25.8%(16/62),低于对照组43.3%(29/67)(P<0.05); 观察组治疗后视网膜静脉循环时间和眼压分别为8.20±0.41s和18.50±0.48mmHg,低于对照组9.42±0.30s和23.94±0.52mmHg(P<0.05); 观察组虹膜新生血管消退时间6.19±0.27d,低于对照组8.37±0.31d(P<0.05); 观察组治疗后RNFL厚度为91.12±2.05μm,高于对照组治疗后85.06±2.19μm,观察组治疗后视野缺损值为13.44±0.59dB,低于对照组治疗后15.92±0.56dB(P<0.05)。两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗NVG具有较好的临床疗效,能够显著改善患者视力及视网膜结构和功能,具有较高的安全性。 相似文献
2.
目的 探讨低度屈光不正对中年干眼患者眼部症状的影响,为干眼患者选择安全合理的治疗措施.方法 选取在我院眼科门诊就诊的年龄为40 ~ 60岁,屈光度为-3.00~ +3.00D的干眼患者191例(373眼),对所有入选病例进行干眼常规检查和干眼症状评分,同时对所有患者进行医学验光并按照初诊时屈光度分成3组:正视组:-0.50~ +0.25 D,不伴散光,64例125眼;近视组:-0.75~-3.00 D,68例131眼;远视组:+0.50~ +3.00 D,59例117眼.结合分组情况对患者进行相应的屈光矫正,并给予人工泪液及糖皮质激素眼液滴眼.治疗1个月后随访,对结果进行统计学分析.结果 3组患眼初诊时客观体征间差异均无统计学意义(均为P >0.05),但远视组患者的症状评分为(25.61±8.07)分,明显高于正视组的(15.43±5.27)分和近视组的(17.19±6.34)分(均为P<0.05),而正视组和近视组之间差异无统计学意义(P>0.05).远视组117眼中,戴镜矫正合并干眼治疗者63眼,仅接受干眼治疗者54眼,治疗1个月后戴镜矫正组症状评分与治疗前的差值为(8.89±1.74)分,明显高于未矫正组的(4.73±3.57)分,差异有统计学意义(P<0.05).近视组是否戴镜矫正联合干眼治疗并未表现出统计学上的疗效差异.结论 对合并屈光不正的中年干眼患者,尤其是低度远视患者,给予恰当的屈光矫正可以明显改善干眼症状. 相似文献
3.
现代药理研究证实,三七总皂苷对多种动物脑缺血及再灌注损伤有良好的保护作用。本实验旨在从分子水平上探讨三七皂苷Rg1对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机理。1材料与方法1.1药品来源三七皂苷Rg1单体由昆明制药厂提供,纯度>95,为白色粉末状。配制成2的浓度备用。尼莫地平注射液为德国拜耳公司生产,批号:BXNZAG1,规格:50mL∶10mg。1.2实验动物及分组♂SD大鼠36只,体重280~320g,由昆明医学院动物科提供,合格证号:SCXK(滇)2005-0004。随机将大鼠分为脑缺血再灌注(middle cerebral artery occlu-sion/reperfusion,MCAO/R)模型组(… 相似文献
4.
目的:应用眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)对原发性泪点狭窄患者的泪点进行量化,并分析其与溢泪的相关性。 方法:横断面研究。共纳入2020年9月至2021年1月于解放军总医院第三医学中心泪器病中心就诊的44例(62眼)原发性泪点狭窄伴溢泪的患者为观察组,对照组为43例(57眼)健康志愿者。对所有受试者的下泪点进行AS-OCT扫描,并对泪点图像进行量化,以观察其AS-OCT图像特征,测量参数包括泪点外径、泪点深度、泪点内残留泪液的液面直径及深度,根据以上参数计算泪点储备量及比率。 结果:1)符合正态分布的各测量参数用均数±标准差表示,结果如下,观察组:泪点外径458.19±63.58μm、泪点内残留泪液的直径200.34±84.69μm、泪点内残留泪液的深度188.95±87.50μm、泪点储备比率0.32±0.18; 正常对照组各测量参数为:泪点外径655.53±82.62μm、泪点内残留泪液的直径230.26±107.02μm、泪点内残留泪液的深度275.30±144.34μm、泪点储备比率0.46±0.23,观察组各参数均小于正常组(P<0.05); 2)不符合正态分布的参数数据则用中位数及四分位数表示,结果如下,观察组:泪点深度265.50μm(四分位间距204.25-328.77)μm、泪点储备量71.53μm(四分位间距46.12-111.37)μm,对照组:泪点深度468.76 μm(四分位间距420.50-588.88)μm、泪点储备量182.16μm(四分位间距131.36-309.84)μm,观察组各参数数据均小于正常对照组(P<0.05); 3)观察组测量数据显示,溢泪程度与泪点外径呈负相关(相关系数r=-0.448,P<0.05)、与泪点内残留泪液的深度呈正相关(相关系数r=0.335,P<0.05)、与泪点储备量及其比率呈负相关(相关系数r=-0.520、-0.566,P<0.05)。 结论:AS-OCT的使用可以帮助提高对泪点形态的认知; 泪点内残留泪液的深度以及泪点外径的大小与溢泪相关; 原发性泪点狭窄者中泪点储备泪液的潜在能力越强,溢泪程度越弱,且泪点外径小者相对于泪点外径大者更易出现溢泪症状。 相似文献
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目的 探讨慢性HBV感染者不同病程阶段前S(pre-S)基因缺失的临床流行特点及其临床意义. 方法 采用巢式PCR方法扩增测序146例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者(CHB组)、111例HBV相关肝硬化(liver cirrhosis, LC)患者(LC组)、146例慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)患者(ACLF组)和136例HBV相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者(HCC组)的HBV pre-S基因(nt 2848-154).分析比较不同组pre-S基因缺失发生率、缺失热点区域和缺失片段长度. 结果 LC组和HCC组HBV pre-S基因缺失率显著高于CHB组(26.1%vs. 15.8%,P=0.040;34.6%vs. 15.8%,P<0.001);LC组pre-S1基因单独缺失率显著高于CHB组(17.1%vs. 4.8%,P=0.001);HCC组pre-S2基因单独缺失率显著高于CHB组(19.1%vs. 4.8%,P<0.001). 不同病程阶段患者发生缺失的热点区域也不相同,CHB组发生缺失的热点区域为nt 3031-3215(30.4%)和nt 24-57(30.4%);LC组为nt 2849-2866(55.2%)和nt 5-55(31.0%);ACLF组为nt 2849-2866(28.6%)和nt 1-54(25.7%);HCC组为nt 5-55(57.4%)和nt 2849-2866(12.8%).不同病程阶段患者发生pre-S基因缺失的片段长度差异无统计学意义. 结论 慢性HBV感染者中,随着疾病进展HBV pre-S基因缺失率呈上升趋势,其中pre-S1基因缺失突变在LC患者中显著增高,pre-S2基因缺失突变在HCC患者中显著增高.pre-S基因缺失可能参与驱动HBV慢性感染的疾病进展. 相似文献
7.
目的 研究miR-126和血管内皮生长因子(VEGF)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)视网膜前膜中的表达及其与新生血管生成的关系。方法 将2015年4月~2018年4月在笔者医院眼科行玻璃体切除术的PDR患者80例(80眼)作为研究对象(PDR组),同时期行玻璃体切除术的50例(50眼)特发性黄斑裂孔(IMH)患者作为对照(IMH组),分别采集患者视网膜前膜组织,RT-PCR检测前膜组织中miR-126、VEGF mRNA、CD34 mRNA表达水平,免疫组织化学染色检测VEGF和CD34在视网膜前膜中表达情况,并计数微血管密度,分析PDR患者视网膜前膜组织中miR-126表达水平与VEGF、CD34的相关性。结果 PDR组患者视网膜前膜组织中miR-126相对表达量显著低于IMH组患者(P<0.05),VEGF mRNA、CD34 mRNA相对表达量显著高于ROV组患者(P<0.05);免疫组化染色结果,PDR组患者视网膜前膜中VEGF、CD34均呈阳性表达,且多于IMH组患者,PDR组患者视网膜前膜中VEGF IA值、MVD均显著高于IMH组患者(P<0.05);PDR组患者视网膜前膜组织中miR-126与VEGF表达水平呈显著负相关(r=-0.543,P=0.014),与CD34表达呈显著负相关(r=-0.730,P=0.000),VEGF与CD34表达水平呈显著正相关(r=0.571,P=0.005)。结论 PDR患者视网膜前膜中miR-126表达降低,VEGF表达升高,可能是PDR新生血管形成的重要调控机制。 相似文献
8.
目的 了解医科院校附属医院临床带教青年教师师德师风的现状;探讨师德师风建设的有效途径.方法 采用问卷调查法对某医科院校附属医院实习本科生、临床药学教研室进行调查.结果 学生对教师整体师德师风评价较高,但对"主动与学生沟通""积极参与学生活动"方面满意度不高;学生认为教学能力强、礼貌待人、作风正派、以身作则、言传身教等特... 相似文献
10.
目的:观察子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG) 的临床疗效。方法:按就诊先后顺序将80 例CAG 患者分为观察组与对照组各40 例。对照组给予升阳益胃汤治疗,观察组给予升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原、免疫炎性指标及miR-26a、miR-32 表达,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组中医证候疗效、内镜病理疗效的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2 周、4 周后,2 组中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗2 周、4 周后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗2 周后、4 周后,2 组miR-26a 表达升高(P<0.05),miR-32 表达降低(P<0.05),2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗CAG 疗效确切,能有效降低患者胃蛋白酶原水平,减轻炎性反应,调节miR-26a、miR-32 表达,安全性较高。 相似文献
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