上肢力量练习方法（上）

上肢力量锻炼的益处上肢力量与老年人的日常生活能力密切相关。人体的上肢主要承担提拉、搬运以及精细活动等任务。由于上肢不承重，没有应力的刺激，因此，如果希望上肢骨骼强壮，增强骨密度，力量锻炼几乎成为唯一的给骨骼增加压力、促进骨质沉积的方法。此外，强壮的肌肉有助于保护关节不受损伤，并且能够维持身体的灵活性与平衡能力，即使年龄不断增长，也可以保持自理能力。     

综合性三甲医院护士社会比较倾向与职业成长的关系研究

目的了解综合性三甲医院护士社会比较与职业成长的现状,分析两者间的关系,为护理管理者提供参考。方法采用一般资料调查表、社会比较倾向量表(INCOM)、职业成长量表,对南昌市3所综合性三级甲等医院的387名护士进行问卷调查。结果综合性三甲医院护士职业成长总分为(49.04±10.90)分,处于中等水平,不同年龄、职称、人事关系、工作年限、专业选择方式、工作目的、进修次数和每月夜班数的护士职业成长得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。护士社会比较倾向总分为(3.20±0.62)分,处于中等水平;护士社会比较倾向与职业成长之间呈负相关(r=-0.163)。多元回归分析示,观念维度、每月轮夜班数、工作目的、工作年限是影响护士职业成长的重要因素,共同解释职业成长总分35.6%的变异。结论护理管理者应重视护士的社会比较倾向,为护士提供积极正向的临床护理工作理念,提高护士的工作积极性和护理质量,促进护士的职业成长。     

老年人平衡功能锻炼方法

调查显示：超过三分之一65岁以上的老年人每年至少跌倒1次，其中53％是由于行走或站立不稳造成的。跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人的健康和生活自理能力。平衡功能下降极大增加了老年人跌倒的可能性，也是造成老年人独立生活障碍的主要原因。     

伏立诺他含量测定及其稳定性考察

目的：建立测定伏立诺他含量及有关物质的高效液相色谱法,考察光照、温度和湿度对伏立诺他质量的影响。方法采用Inertsil ODS-SP色谱柱,含量测定以0.1％磷酸溶液(三乙胺调节pH至3.0)-乙腈(70：30)为流动相,有关物质以0.1％磷酸溶液(三乙胺调节pH至3.0)-乙腈(60：40)为流动相;流速1.0 mL·min-1;检测波长242 nm;进样量20μL;柱温30℃;样品超声时间20 min。依据2010年版《中华人民共和国药典》二部附录“原料药与药物制剂稳定性实验指导原则”的有关技术要求进行影响因素实验。结果伏立诺他与各杂质之间均达到良好分离,伏立诺他在20.16~302.4μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9997)。经影响因素实验后伏立诺他含量及有关物质均无明显变化。结论伏立诺他对光照、高温、高湿稳定。     

非体外循环下肺动脉吊带矫治术后患儿的呼吸道管理

目的:探讨非体外循环手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄术后患儿呼吸道管理方法,促进患儿术后及早脱离呼吸机,维持良好的通气状态,提高其生活质量,为日益发展的小儿心脏外科提供护理经验。方法:对肺动脉吊带术后患儿进行精细的呼吸道护理工作,包括加强呼吸机管理、保持呼吸道通畅、加强胸部理疗、做好镇静的评估,以促进呼吸机及早撤离;同时给予营养支持、预防感染等其它临床护理。结果:2014年3月至2016年11月,非体外循环下手术治疗28例肺动脉吊带合并气管狭窄患儿,其中男10例,女18例,年龄14d～11y,平均(23.89±33.41)个月,体质量3.0～28.0(10.36±6.03)kg。单纯肺动脉吊带13例,合并其他心血管畸形14例,合并非心血管畸形1例,28例患儿均有不同程度的气管狭窄。术后1例患儿并发气管内肉芽生成,造成气道狭窄加重,脱离呼吸机困难,患儿合并其它严重心血管畸形,家长放弃治疗;1例术后发生乳糜胸,保守治疗后痊愈。其余26例患儿住院期间未发生严重并发症,本组患儿术后呼吸机辅助时间4～47(10.21±11.27)h,监护室逗留时间16～96.0(39.21±24.39)h,平均住院8～15d。患儿出院后密切随访,9例患儿术后呼吸道症状完全消失,15例患儿喉喘鸣症状明显好转,3例患儿喉喘鸣症状较前好转,生长发育改善,气管狭窄相关症状继续随访中。结论:肺动脉吊带术后呼吸道管理是肺动脉吊带手术成功的关键因素。精细的呼吸道管理有效的促进了手术后呼吸机快速撤离,减少了并发症的发生,缩短了住院时间时间,减轻了患儿痛苦,随访显示近期效果良好。     

氯化铵裂解法与非裂解法提取人脂肪干细胞生物学特性的差异

文题释义： 氯化铵红细胞裂解液：含有氯化铵成分的红细胞裂解液,此种裂解液被广泛应用于骨髓干细胞及脂肪干细胞的提取,其目的是去除组织内的红细胞,使目的细胞群进一步纯化。其作用机制为：红细胞内有大量碳酸酐酶,可自发将NH₃转化为NH₄⁺,CO₂转化为HCO₃^-,促使胞外NH₃和CO₂连续内流造成细胞裂解。 基质血管成分：脂肪组织中除了含有成熟脂肪细胞外,还包含一组混杂的细胞群,即基质血管成分。基质血管成分包括血管内皮细胞、脂肪祖细胞、成纤维细胞、周细胞、脂肪干细胞,造血干细胞、红细胞等,其具有多向分化潜能及促进组织血管再生等功能,在组织及器官的再生、修复中具有极大的应用前景。 背景：脂肪干细胞的提取及纯化流程尚未建立统一标准。最常用的纯化脂肪干细胞的方法是利用红细胞裂解液处理基质血管成分。但这一步骤是否对脂肪干细胞存在不良影响仍缺乏证据,是否有利于未来临床应用仍有待探讨。 目的：比较氯化铵红细胞裂解液法和非裂解法提取脂肪干细胞的效率,并进一步比较两种方法提取脂肪干细胞的生物学特性。 方法：收集吸脂手术患者脂肪组织,经Ⅰ型胶原酶消化后,利用或不用氯化铵红细胞裂解液对基质血管成分进行纯化,Muse^TM细胞状态分析仪对活细胞计数及活细胞比例评估;将基质血管成分接种后培养人脂肪干细胞至第2代,光学显微镜观察脂肪干细胞形态,流式细胞学分析脂肪干细胞表型,CCK-8法绘制细胞增殖曲线,成脂及成骨培养基诱导后油红O及茜素红染色法分别评估成脂、成骨分化能力。该实验经中国医学科学院整形外科医院伦理委员会批准,并与患者签署相关知情同意书。 结果与结论：①与裂解组相比,非裂解组提取即刻的基质血管成分中非红活细胞数更多,活细胞百分比更大;②两组脂肪干细胞均呈梭形、鱼群状排列;③两组细胞均高表达CD90、CD73、CD105等细胞表面抗原,低表达或不表达CD11b、CD34、CD19、CD45、HLA-DR等细胞表面抗原;④非裂解组细胞增殖速度更快,成脂及成骨能力两组间无明显区别;⑤结果表明,利用氯化铵红细胞裂解液法提取基质血管成分降低了脂肪干细胞提取效率,抑制了脂肪干细胞增殖能力。非裂解过程不影响脂肪干细胞表型及成脂、成骨分化能力。因此不建议在人脂肪干细胞提取过程中进行氯化铵法红细胞裂解。 ORCID: 0000-0002-8958-4975(李梓菲) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

中药房小包装饮片储存养护常见问题浅析

目的 通过阐述中药饮片水分含量的影响因素,探讨中药材小包装水分含量的定量指标,为提高中药房饮片管控水平提供了新的思路。方法 通过引入蜜炙饮片含水量公式、水分自由度、包装材料化学成分迁移等概念,阐述中药饮片水分含量与炮制、贮藏、霉菌、薄膜包装之间的相互作用,系统性的总结了中药饮片水分含量的各项影响因子和质控指标。结果 中药饮片水分含量与炮制、贮藏、霉菌、薄膜包装等内外因素之间有很大关联性。结论 通过引入中药新鲜度,中药材小包装水分含量定量指标,为更好地控制中药材质量提供了参考。     

体医融合模式在慢性病管理中的应用研究进展

对体医融合模式相关概述及其在慢性病管理中的应用与存在问题进行综述,旨在为今后体医融合模式在慢性病管理领域的应用提供参考借鉴。     

去甲长春碱持续输注加顺铂联合治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

 目的 观察去甲长春碱持续静脉输注加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性作用。方法对去甲长春碱持续静脉输注组（改良NP组）与常规去甲长春碱加顺铂方案组（NP方案组）临床资料进行分析比较。结果 改良NP组有效率为46.42 %，NP方案组有效率为44.44 %，两组差异无统计学意义（P＞0.05），毒性作用两组主要为骨髓抑制，白细胞减少发生率分别为 50.00 %和81.48 %，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 去甲长春碱持续静脉输注联合顺铂与常规NP方案比较，血液学毒性明显减轻，采用锁骨下深静脉置管避免了静脉炎发生，值得临床推广使用。