外周血细胞计数与急性心梗心力衰竭患者预后关系

目的 研究外周血白细胞、中性粒细胞、血小板计数与急性心梗心衰者预后关系。方法对71例急性心梗心衰患者的外周血白细胞、中性粒细胞、血小板计数及预后进行回顾性分析。结果死亡组患者白细胞、中性粒细胞计数明显高于存活组，而死亡组血小板计数明显低于存活组。结论白细胞、中性粒细胞及血小板计数三者结合起来对心梗心衰者预后判断更为可靠。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自1992年Masquelet等首先报道“皮神经营养血管皮瓣”的解剖及临床应用以来，因该类皮瓣的解剖位置恒定、血供可靠、手术操作简便、成活率高等优点，现已广泛应用于临床。1997年11月至2003年11月，作应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损21例，取得较理想效果，报告如下。     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折

股骨干骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、转子间和转子下骨折)是临床上较少见的节段性骨折,属于复杂骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3%～6%p[1～4],最初由Delaney和Street在1953年报道.这类骨折的治疗方法报道很多,但最佳的治疗方法目前仍有争议.作者自1999年8月至2003年8月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗11例骨折,疗效满意,现报道如下.     

47例髋臼骨折治疗方法

髋臼骨折常因巨大暴力引起 ,系累及关节面的严重创伤 ,诊治不当 ,极易导致关节致残。因此早期确诊、及时并正确选择治疗方法对髋关节功能的恢复有重要意义。本科自1997～2000年间诊治髋臼骨折47例55髋 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男36例 ,女11例 ;年龄19～71岁 ,平均38.5岁。单侧39例 ,双侧8例。其中车祸伤37例 ,坠落伤8例 ,砸伤2例 ,合并股骨头脱位15例 ,股骨骨折4例 ,合并颅脑、胸腹损伤7例 ,合并脊柱损伤2例 ,坐骨神经损伤3例。髋臼骨折按Letournel分类[1],见表1。表1骨折类型后壁后柱前壁前柱双柱T形横形横形体后壁骨折骨…     

大段骨缺损股骨骨折的治疗

股骨骨折临床较为常见,伴大段骨缺损时治疗较为棘手,若处理不当,骨不连、短缩畸形等并发症多见,病废率高。自1999年6月-2006年2月,对10例大段骨缺损股骨骨折,采用带血管蒂双折叠组合腓骨移植,结合适当内固定或外固定治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料本组10例,男6例,女4例;年龄19~54岁;均为开放性骨折。致伤原因:车祸伤6例,塌方压伤4例。骨缺损部位:股骨髁上6例,中段4例。骨缺损长度为6~10cm。2手术方法患者入院后,经积极术前准备,急诊行清创缝合术,术后行胫骨结节牵引(5例)或单侧外支架固定(5例)以维持下肢长度及股骨对线,伤口愈…     

单侧多功能外固定器治疗上肢长骨骨折84例

自１９９２年６月开始,我院使用上海第六人民医院研制的单侧多功能外固定器（ＡＤＦ）治疗四肢长骨骨折３６４例,其中上肢长骨骨折８４例,取得理想效果,报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性６１例,女性２３例;年龄１２～７４岁,平均３４岁,肱骨骨折２０例中...     

肌红蛋白和心肌肌钙蛋白I联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的探讨两种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)及心肌肌钙蛋白I(cTn I)联合快速检测定性分析对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法因胸痛发作发病3 h～6 h,临床疑诊为AMI的病人120例.入院后即刻在床边采集静脉血测定Mb和cTn I,比较Mb、cTn I诊断AMI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 Mb的敏感性、阴性预测值均为100.0%,cTn I为94.4%和92.0%,Mb明显高于cTn I(P<0.05或P<0.01);而cTn I的准确性、特异性和阳性预测值分别为95.0%、95.8%和97.1%,Mb为83.3%、58.3%和78.3%,cTn I明显高于Mb(P<0.05或P<0.01);采用Mb联合cTn I检测,其特异性达到100.0%,高于单纯Mb和cTn I检测,有统计学意义(P<0.01).结论 Mb及cTn I快速联合检测有助于早期诊断或排除AMI,方法简便快捷,适合于急诊及院前急救.     

锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折15例疗效分析

肱骨近端骨折是骨科的常见病,多发生于骨质疏松的老年患者和遭受高能量损伤的青少年。锁定加压钢板是近年来研制的一种新型钢板,在肱骨近端骨折的治疗中也得到日益广泛的应用。我科2006年1月至2009年10月应用解剖型锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折15例,获得满意疗效,现报道如下。     

钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的入路探讨

肱骨中下段骨折临床极为常见，治疗方法繁多，应用钢板内固定治疗是一种常用方式。通常采用前外侧入路，因肱骨中下段的解剖特点，固定不牢固致内固定失败、骨折不愈合以及医源性桡神经损伤等并发症多见；后侧入路因桡神经与肱骨后方的解剖关系“复杂”而较少应用。2000年6月至2006年6月，本院对42例肱骨中下段骨折病人，作钢板内固定治疗，对上述二种入路作对照比较，结果报告如下。