小肝癌的病理与螺旋CT诊断

原发性肝癌(primaryhepatocellularcarcinoma,PH CC)在我国是居第3位的恶性肿瘤,每年患者达11万之多,预后甚差[1]。肝癌的早期诊断,是提高患者5年生存率的重要手段,也是影像学面临的重大课题。直径>3cm的病灶,各种影像学技术的检出敏感性均很高,无统计学差异。而对于小肝癌(SHCC),特别是微小肝癌(MHCC)的检出仍有一定困难,其检出敏感性有一定差异。以往文献报道术中超声、CT动脉门脉造影(CTAP)和碘油CT的敏感性最高,但均为创伤性检查,临床应用有严格指征。1989年螺旋CT机问世,其连续快速扫描和容积数据采集成像技术的应用,特别是近…     

小肝癌SCT包膜完整性与组织病理及免疫组化的多因素相关性研究

目的　对小肝癌(SHCC)的SCT多期扫描肿瘤包膜完整性与组织分级、p53、p21、CD34、VEGF表达的相关性进行多因素分析,试图探讨SCT多期扫描包膜显示在评价SHCC的生物学特性中的作用。方法　手术病理证实小肝癌30例,共33个癌结节,术前均进行螺旋CT多期扫描,其中男26例,女4例。术后肿瘤行大体病理及其HE染色、免疫组化染色分析。结果　包膜完整6个病灶,包膜不完整15个病灶,无包膜12个病灶。多元线性回归分析结果表明,包膜显示情况相关的因素是癌结节大小、p21、VEGF、CD34(MVD记数);其中癌结节大小和VEGF为正相关因素,p21和CD34为负相关因素;癌结节大小的标准回归系数(0. 5115)最大,对包膜显示的贡献最大;其次为VEGF和CD34,两者的标准回归系数相当;p21对包膜显示的贡献最小。结论　肿瘤的大小与SHCC包膜的形成和完整性关系密切。包膜完整的肿瘤VEGF多为阳性表达;包膜显示不完整或无包膜的肿瘤VEGF多不表达。而p21多为阳性表达。p53蛋白表达水平、Edmondson组织病理分级与包膜显示的相关性无统计学意义。     

肝脏上皮样血管瘤CT和MRI特征

目的探讨肝脏上皮样血管瘤CT、MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的6例肝脏上皮样血管瘤CT、MRI表现,并将影像学表现与病理学特征对照。结果 6例患者中,2例单发,4例多发;病灶为椭圆形或类圆形软组织肿块;CT平扫病灶实质密度稍低且常位于肝包膜下,最大径2.0～9.9 cm;密度常不均匀,可见不规则坏死区;多期增强扫描：5例病灶实质部分明显强化,静脉期及实质期有边缘部分向中央充填强化的趋势,1例病灶动脉期强化不明显,静脉期及实质期表现为均匀轻中度强化。2例病灶MRI表现为稍长T1稍长T2信号影,1例见不完整的低信号环,1例病灶见肝包膜回缩。病理学检查肿瘤大多由梭形细胞构成,CD31、CD34及Vimentin表达均阳性。结论肝脏上皮样血管瘤是一种罕见的血管源性肿瘤,影像学表现多为肝脏多发占位性病变,病灶多位于肝包膜下,可见包膜回缩征,密度不均,边缘清晰,增强扫描呈轻到中度强化,但最终确诊须依靠病理学     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附56例分析)

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，是指围产期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤，为新生儿期最常见且严重疾病之一，早期诊断与治疗预后密切相关，同时对其生长发育影响亦较大。现对我院56例HIE病例分析报告如下。     

多层螺旋CT在输尿管疾病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值。方法本组选择B超检查发现肾积水,IVU检查病变显示不清20例患者注射对比剂,并行多层螺旋CT扫描,扫描数据传输到西门子工作站,行泌尿系统三维重建,包括最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)。结果 20例均能清晰显示病灶,明确梗阻原因。其中输尿管结石10例10个病灶,输尿管肿瘤3例3个病灶,炎性狭窄7例9个病灶。结论 MSCTU对输尿管疾病诊断优于IVP,是目前诊断输尿管疾病的最佳成像方法之一。     

Castleman病MSCT影像表现及鉴别诊断

目的:分析Castleman病(CD)MSCT影像表现及其鉴别诊断,提高对本病的认识及影像诊断水平.方法:回顾性分析20例经病理确诊的CD病MSCT表现,总结其特点并分析其鉴别诊断.结果:病变累及颈部及腋窝8例,累及纵膈及肺门8例,累及肝门区、后腹膜及腹主动脉旁7例,累及右侧颜面部1例.局限型14例,多中心型6例.透明...     

小肝癌螺旋CT门脉期最大强化率与病理及免疫组化的研究

目的:对小肝细胞肝癌(SHCC)的螺旋CT多期扫描肿瘤门脉期强化程度与组织分级、p53、p21、CD34、VEGF表达的相关性进行多因素分析,试图以螺旋CT多期扫描的影像学评价SHCC的生物学特性,为SHCC的治疗和预后判断提供新的依据。方法:手术病理证实SHCC30例,共33个癌结节,术前均进行螺旋CT多期扫描,其中男26例,女4例。术后肿瘤行大体病理及其HE染色、免疫组化染色分析。结果:门脉期最大强化率高的肿瘤,CD34和p53多为高表达,VEGF多为低表达。三者的标准回归系数分别为0.2809,0.6042和-0.2590,其中p53最大,即p53与癌灶门脉期最大强化率的关系最密切;CD34和VEGF与癌灶门脉期最大强化率的相关性类似,但作用方向相反。结论:螺旋CT多期增强扫描可比较全面观察肿瘤,反映SHCC的生物学特性,且无创、快捷、可重复运用。根据SHCC的螺旋CT征象,可间接评价其相关基因的表达,为SHCC的治疗和预后判断提供新的有价值的依据。     

原发性肝癌的CT和MRI诊断现状

近年来,CT和MRI技术已经成为原发性肝癌的主要检查手段。CT、MRI多期扫描、特殊MRI对比剂的应用极大地提高了肝癌的病灶检出率,肝癌的血管侵犯、门脉或肝静脉癌栓形成的明确显示、早期肝癌的鉴别诊断等研究取得了长足的进步。不少学者涉及原发性肝癌CT、MRI表现与肿瘤基因的对比研究也促进了肝癌的分子影像学的进展。     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤诊断的临床价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建图像在髋关节损伤诊断中的价值.方法利用美国GE公司生产的Lightspeed Ultra八层螺旋CT机对16例髋关节损伤患者进行容积扫描,扫描完成后再进行薄层图像重建,然后将重建图像导入CT AW 4.1工作站,应用AW 4.1工作站软件进行三维重建.结果多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观的显示相应的髋关节骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度及关节腔内骨碎片情况.结论多层螺旋CT三维重建图像对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值,其影像表现可为临床制定手术方案和手术内固定器械选择提供可靠依据.     

窦脑膜瘤影像诊断误诊病例分析

目的　探讨筛窦脑膜瘤的影像学表现。方法　回顾分析经手术病理证实的6例筛窦脑膜瘤平片、CT及MRI表现。结果　CT表现3例呈巨大囊性肿块;2例呈巨大囊、实性肿块;1例呈巨大实质性肿块;囊性部分囊壁周围骨质硬化;实性部分密度均匀或不均匀,可有钙化和囊变区,明显增强。MRI表现（1例）囊、实性肿块,囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号;实性部分T1WI与T2WI均为等信号,有增强。平片表现（3例）均见筛窦密度增高,体积变大,窦壁光整。结论　筛窦脑膜瘤CT表现颇具特征性;MRI对鉴别诊断有帮助;平片定性诊断较困难。