重型肝炎应用抗生素的临床观察

目的：探讨重型肝炎患者继发感染的现状及处置措施。方法：对185例重型肝炎患者继发感染的类型、所占比例、表现形式，细菌培养、药敏试验结果进行回顾性分析；比较慢性重型肝炎患者在使用β-内酰胺类药物时，分别加用免疫增强荆或喹诺酮类药物后疗效的异同；比较合并胆道感染者分长、短疗程使用抗生素后，疗效的异同；比较重型肝炎患者在预防性使用和不使用抗生素条件下，发生院内感染的差异。结果：预防性使用抗生素，可以降低重型肝炎患者院内感染率；重型肝炎患者合并胆道感染后，按短疗程使用抗生素的疗效与长疗程相比，无统计学差异；重型肝炎患者在使用β-内酰胺类药物时，分别加用胸腺肽和喹诺酮类药物抗感染疗效无显著性差异。结论：重型肝炎患者早期应用或预防性应用抗生素是有效治疗和预防感染、控制并发症的重要措施；应用抗生素要权衡利弊；对于感染不太严重的重型肝炎患者，抗生素不宜大量和联合使用，必要时可联合使用免疫增强剂。     

艾滋病合并结核病30例临床观察

目的：探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法：对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果：30例患者中以肺结核（21例,70.0%）及淋巴结结核（11例,36.7%）为主;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性3例（10.0%）,痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性（9.5%）。30例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0.01）。结论：艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见。治疗前CD4＋T明显降低。     

老年性病毒性肝炎106例临床分析

目的探讨老年性病毒性肝炎临床特点。方法对106例老年性肝炎资料进行分析,设对照组进行比较。结果老年性病毒性肝炎在合并症、黄疸发生率及消退时间方面均明显高于对照组,病死率高。结论老年性病毒性肝炎黄疸发生率高,持续时间较长,且并发症多,重型肝炎比例高,病死率高。对于老年性病毒性肝炎,不管入院时病情如何,都应按重型肝炎对待。     

乙型肝炎病毒在夫妻间传播的调查研究

目的:调查研究夫妻间乙型肝炎病毒传播情况,为预防措施方案的制定提供参考。方法:选取阳西县人民医院2014年1月至2017年1月收治的240对夫妻作为研究对象,将其分成Ⅰ组和Ⅱ组,前者为120例男性患者乙型肝炎表面抗原(HbsAg)为阳性携带者,但是其配偶血清HbsAg为阴性,后者为120例女性患者Hbs Ag为阳性携带者,其配偶血清HbsAg为阴性。经临床调查发现两组患者已经共同生活10年,医护人员对两组患者进行抽血检查,对比分析两组患者相关临床指标数据变化情况。结果:Ⅰ组Hbs Ag阳性携带者配偶血清HbsAg由阴转阳率为9.17%,Ⅱ组HbsAg阳性携带者配偶血清HbsAg由阴转阳率为24.17%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);乙型肝炎病毒女性携带者在日常生活中传染于配偶的几率相对更大,需要对其制定相应防范方案。结论:从乙型肝炎病毒传染情况调查情况来看,夫妻间病毒传播主要是通过血液传染的,从传播情况来看,女性HbsAg阳性携带者将病毒传播于配偶的几率更大,对于这部分患者除了要采取科学有效临床治疗还要对其病毒传播予以防范,从根本上降低夫妻间乙型肝炎病毒传播几率,保证夫妻双方身体健康及正常生活。     

重型肝炎应用新鲜冰冻血浆的临床观察

目的 观察重型肝炎患者使用新鲜冰冻血浆的疗效.方法 114例重型肝炎患者随机分为血浆组(64例)和对照组(50例),均治疗15天和30天,分别观察白蛋白(A)、凝血酶原活动度(PTA)、血氨和TbiL,还观察两组死亡率及其死亡原因.结果 两组在治疗15天后,血浆组在改善低蛋白血症、降低胆红素、升高凝血酶原活动度方面较不使用血浆组有疗效,但30天后对比无显著性差异.血浆组血氨下降不显著.血浆组总体死亡率较低,其死亡原因主要为肝性脑病和肝肾综合征.结论 使用新鲜冰冻血浆在治疗重型肝炎有一定的支持作用,可有效降低重型肝炎患者的死亡率,但长期使用新鲜冰冻血浆,可能会使血氨和毒素增加,疗效降低,不宜作常规或长期应用.     

病毒性肝炎合并胆囊炎的临床研究──附450例报告

目的:总结病毒性肝炎合并胆囊炎的临床特点.方法:对450例病毒性肝炎合并胆囊炎患者中的病原学分型、临床类型的构成比,实验室检查结果,部分患者的十二指肠引流液细菌培养结果进行数理分析.结果与结论:病毒性肝炎合并胆囊炎的病毒性肝炎病原学分型构成比:甲型、乙型、丙型、戊型肝炎分别占3.3%(15/450)、90.2%(406/450)、4.0%(18/450)、2.4%(11/450).病毒性肝炎临床类型的构成比:急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化分别占16.0%(72/450)、46.7%(210/450)、16.9%(76/450)、5.8%(26/450)、14.7%(66/450).病毒性肝炎合并胆囊炎者的ALT水平、血清总胆红素水平、血浆凝血酶原时间均异常,其中226例做十二指肠引流液细菌培养,阳性率为22.6%(51/226).检出细菌51株,包括大肠埃希菌35株,粪链球菌16株.结果显示,在病毒性肝炎合并胆囊炎患者中,病毒性肝炎的病原学分型以乙型肝炎占多数,主要临床类型为慢性肝炎,大部分为非细菌性胆囊炎.     

中西医结合治疗重症肝炎68例

1994年3月～1998年10月,笔者运用中西医结合方法治疗重症肝炎68例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料130例患者均为住院病人,诊断符合全国第5次传染病与寄生虫病会议制定的标准。随机分为治疗组及对照组。治疗组68例,男40例,女28例;平均年龄35.4岁;急性重症肝炎13例,亚急性重症肝炎24例,慢性重症肝炎31例。对照组62例,男36例,女26例;平均年龄36.7岁;急性重症肝炎11例,亚急性重症肝炎24例,慢性重症肝炎27例。两组患者在年龄、性别、临床症状、实验室检查等方面,经统计学处理无显著差异(P>0.05)。治疗组并参照“中国中医药学会内科肝病专业…     

恩替卡韦、胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎

目的：总结分析恩替卡韦联合胸腺肽α1、糖皮质激素治疗重型乙型肝炎的临床效果。方法选择60例重型乙型肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者在常规治疗基础上给予恩替卡韦、胸腺肽α1、糖皮质激素治疗。结果观察组患者消化道症状缓解时间、黄疸缓解时间明显短于对照组（P ﹤0.05）;治疗后观察组 TBiL 水平明显低于对照组,而 PTA 水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1、糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎的临床效果显著。     

米非司酮治疗子宫肌瘤74例疗效观察

目的 :探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法 :74例子宫肌瘤患者每天口服 10mg米非司酮 ,连续服用 3个月 ,比较治疗前后症状、子宫和肌瘤的体积、子宫血流阻力变化及副反应。结果 :患者临床症状明显改善 ,子宫及肌瘤体积较治疗前缩小 (P <0 0 5 ) ,肌瘤体积缩小≥ 2 0 %以上 66例 ( 89 2 % ) ,子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加 (P <0 0 5 ) ,所有病人用药后均闭经 ,停药后多数病人月经逐渐恢复 ,停药后肌瘤多数复发。结论 :米非司酮对治疗子宫肌瘤安全有效 ,但停药后易复发 ,适合手术前或围绝经期用药 ,无法完全替代手术治疗     

疏肝活血化痰汤合月见草油胶丸治疗脂肪肝48例

我们于1996年1月～1998年8月用疏肝活血化痰汤合月见草油胶丸治疗脂肪肝48例,疗效满意,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资抖 48例脂肪肝病人均系门诊患者,男30例,女18例,年龄最小者15岁,最大者62岁,肥胖者23例,喜食肥甘厚味者19例,有饮酒史者25例,有肝炎病史者24例,有糖尿病史者6例。 1.2 诊断标准