小核糖体核蛋白B对肝癌细胞增殖与转移的调控作用

目的研究小核糖体核蛋白B(SNRPB)在肝癌组织及细胞中的表达情况,以及SNRPB对肝癌细胞增殖与转移的作用。方法通过生物信息数据库starBase v3.0和GEPIA分析SNRPB在肝癌组织和正常肝脏组织中的表达,并进行肝癌患者预后生存分析;qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)分析SNRPB mRNA和蛋白在肝癌细胞系中的表达;利用RNA干扰技术(siRNA)下调SNRPB蛋白的表达,通过MTT实验观察其对肝癌细胞增殖的作用,Transwell侵袭迁移实验检测下调SNRI>B后肝癌细胞转移能力的变化;利用Western blot技术检测下调SNRPB表达后肝癌细胞上皮-间质转化(EMT)标志物的改变。数据两组间比较采用〖检验,多组间比较采用方差分析。结果SNRPB在肝癌组织中的表达明显高于正常肝脏组织,且其表达水平并与肝癌患者预后相关。与永生化肝细胞LO:相比,SNRPB在肝癌细胞系中的表达显著升高(P值均<0.01)。siRNA-SNRPB显著抑制肝癌细胞内SNRPB mRNA和蛋白表达。MTT结果显示SNRPB敲低组的吸光度值较阴性对照组降低,其中转染96 h的差值最显著(P值均<0.01)。Transwell实验结果显示,与阴性对照组相比,SNRPB敲低组肝癌细胞的侵袭(MHCC-97H:121.27±8.12对比46.38±7.54,Huh7:126.50±6.98对比41.10±8.01)和迁移(MHCC-97H:125.20±4.77对比43.18±7.32;Huh7:132.22±8.21对比38.00±6.78)能力显著降低(P值均<0.01)。Western blot显示下调SNRPB后上皮表型标志物E-钙黏蛋白表达水平下降,间质表型标志物N-钙黏蛋白和波形蛋白的表达水平上升,表明下调SNRPB抑制肝癌细胞EMT。结论SNRPB在肝癌组织及细胞中表达显著升高,并且参与调控肝癌细胞的增殖与转移及EMT。     

重症肺炎患者血浆可溶性髓系细胞触发受体1、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平变化的研究

目的观察重症肺炎患者血浆可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）及炎症因子水平变化,探讨重症肺炎患者的全身炎症反应状态。方法测定40例重症肺炎患者、25例普通肺炎患者、15例正常对照组入组当天血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）及sTREM-1水平。观察重症肺炎患者中存活组、死亡组入组第1、4和7 d,出院或死亡当天血浆TNF-α、IL-10及sTREM-1水平变化趋势。结果重症肺炎患者入组后第1 d血浆TNF-α、IL-10及sTREM-1水平[分别为（44.25±10.81）pg/mL、（58.21±16.41）pg/mL及（51.75±18.51）pg/mL]均高于普通肺炎患者[分别为（24.36±6.45）pg/mL、（24.56±7.10）pg/mL及（25.55±7.72）pg/mL]及正常对照组水平[分别为（13.82±4.04）pg/mL、（15.30±4.45）pg/mL及（14.37±4.82）pg/mL]（P均〈0.001）。存活组血浆sTREM-1、TNF-α及IL-10水平随时间延长均呈下降趋势,而死亡组血浆sTREM-1、TNF-α及IL-10保持较高水平甚至不断升高,各时间点的指标水平均高于存活组。入组当天血浆TNF-α/IL-10比值重症肺炎患者为1.286±0.177,高于普通肺炎组（1.077±0.410）及正常对照组（0.932±0.154）。死亡组各观察点血浆TNF-α/IL-10比值均高于存活组。第1 d血浆sTREM-1与TNF-α水平呈负相关（r=-0.479,P=0.002）;第1 d血浆sTREM-1与IL-10水平呈正相关（r=0.326,P=0.04）。结论重症肺炎患者存在全身促炎与抗炎介质过度释放及炎症反应失衡,尤以死亡组明显;sTREM-1、TNF-α及IL-10参与重症肺炎的炎症反应过程,其水平变化能反映患者预后。     

COPD患者和健康人呼吸氦氧混合气后肺活量变化的比较

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸氦氧混合气(He-O2)后肺活量(VC)及其组成补呼气容积(ERV)和深吸气量(IC)的变化与健康人的差异.方法分别测定COPD组和对照组呼吸含氦80%、氧20%的He-O2前后VC及其组成ERV和IC,并对所取得的数据进行统计学处理.结果两组间VC和ERV基础值及呼吸He-O2后的测定值以及同组间呼吸He-O2前后的VC和ERV皆呈显著性差异(P＜0.05):在呼吸He-O2前后的变化率方面,ERV和IC两种比较有显著性差异(P＜0.05),VC的变化率就未见显著差异(P＞0.05).结论COPD患者呼吸He-O2后VC及其组成有健康人相类似的反应,不同的是ERV的增幅比率较健康人要大得多,这可能与COPD肺泡长期处于膨胀状态有关,但IC的减少率又比健康人要小,呼吸He-O2后IC何以会减少以及COPD组与对照组间的变化率何以存在显著差异?原因未明,有待进一步研究.     

Lnc-CRCMSL在结直肠癌中的表达及对癌细胞生长的影响

目的探讨长链非编码RNA-CRCMSL(Lnc-CRCMSL)在结直肠癌组织和癌细胞中的表达及对癌细胞生长的影响。方法采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测Lnc-CRCMSL在结肠癌组织和癌旁正常组织、正常结肠上皮细胞及结直肠癌细胞中的表达特点。建立SW480耐药株SW480/DDP,并通过基因干扰实验过表达其Lnc-CRCMSL水平,采用流式细胞术测定细胞的凋亡率,CCK-8测定细胞的增殖活力,划痕愈合实验测定细胞的迁移能力,Transwell测定细胞的侵袭能力,免疫蛋白印迹实验测定基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的蛋白表达。结果Lnc-CRCMSL在结直肠癌组织的表达低于癌旁正常组织,在Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌组织中的表达低于Ⅰ期,且在结直肠癌细胞中的表达量低于正常结肠上皮细胞(P＜0.05)。过表达Lnc-CRCMSL提高了SW480/DDP的凋亡率,抑制了SW480/DDP的增殖、迁移和侵袭活力(P＜0.05)。同时,过表达Lnc-CRCMSL降低了SW480/DDP的MMP2和MMP9表达水平(P＜0.05)。结论Lnc-CRCMSL在结直肠癌中表达异常,对结直肠癌细胞的增殖、凋亡、迁移及侵袭行为具有调控作用。     

红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值

目的　评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗自发性气胸的价值。方法　复发性自发性气胸患者 4 7例 ,红霉素 1g溶于 5 0ml生理盐水中注入患侧胸膜腔内治疗胸膜腔粘连。结果　红霉素治疗总有效率为 85 1% ,一次注药有效率为 5 7 4 % ,仅 4例多发性肺大疱患者复发。胸液分析显示为炎性改变。不良反应主要为胸痛 ,发生率为 4 2 5 % ,其中 16 1%的患者疼痛较剧烈 ,给予止痛剂可缓解。复发率为 10 3%。结论　红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗自发性气胸。     

肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理配合

目的 探讨肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理措施.方法 术前做好患者和物品的准备;术中配合医生行双腔气管导管插管和肺灌洗,严密观察病情,及时对症处理;术后加强机械通气的监护和并发症的预防.结果 本组13例全肺灌洗术顺利,无严重并发症;术后患者呼吸困难、低氧血症等情况明显改善.结论 护士充分的术前准备,术中密切配合与观察,术后严密监护,是全肺灌洗术成功的保证.     

论气管切开患者并发症的观察及护理

分析总结气管切开术后患者发生意外情况的处理及护理方法.气管切开术是临床解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的重要措施之一.气管切开患者依赖气管套管呼吸,如发生意外处理不当,可产生严重后果,甚至危及患者生命.护理人员不但要掌握气管切开术的常规护理,而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况.     

综合性医院SARS病房的紧急建立与管理

目的总结我院SARS病房建立与管理的经验。方法对我院2003年3月建立SARS病房的选址、设置、运作过程及管理措施作回顾性总结。结果自开设SARS病房至结束的2个月内共收治60例SARS疑似病人．其中确诊22例，病人之问无一例发生交叉感染。结论SARS疫情流行期问，综合性医院必须科学设置隔离病房，切实做好人员、物品、消毒隔离管理，才能有效控制传染源，切断传播途径，保护医务人员及住院病人不被感染。     

APN排班在重症监护室的应用

目的改革传统护理排班模式,探讨APN排班在重症监护室的应用效果。方法不增加护士人数,除办公班、治疗班、电脑班、机动班共计护士4人外,其余护士18人(分为6个小组,每组3人)都进入APN排班:即A班(8:00～15:30);P班(15:00～22:30);N班(22:00～8:30),按各时间段工作量安排护士人力。结果 APN排班中护士交接班占用的护理时间减少52m in(p<0.01);病人及家属对护理工作满意度由96%上升至99%,各项护理绩效考核名列前茅。结论实施APN排班能充分利用护理人力资源,调动了护理人员的积极性,提高护理工作效率和护理质量。