极低频率电磁场对肝癌细胞SODD和Survivin基因表达的影响

目的研究极低频率电磁场（ELF）对肝癌细胞死亡结构域沉默子（SODD）和凋亡抑制基因Survivin基因表达的影响,探索ELF在肝癌治疗中的作用。方法应用RT-PCR和流式细胞仪（FCM）检测经ELF处理的肝癌细胞系BEL-7402的SODD和Survivin基因表达情况,并以L-02肝细胞为正常对照,分析ELF对肝癌细胞SODD和Sur-vivin基因表达的影响。结果经ELF处理后,BEL-7402细胞SODD和Survivin基因表达均明显下降（P〈0.05）,而对L-02细胞无影响（均P〉0.05）。结论 ELF能促进肝癌细胞凋亡,为临床应用ELF治疗肝癌提供了线索。     

保留十二指肠的胰头切除术的临床及微创应用进展

目的 探讨保留十二指肠的胰头切除术（duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR）在胰腺外科疾病临床应用中的优势及不足，并结合目前腹腔镜及机器人手术在胰腺外科的应用，总结DPPHR的微创应用进展。方法 检索近年国内外有关DPPHR相关研究文献并进行综述。结果 DPPHR相较于传统的胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）来说，对胰腺良性疾病的治疗效果仍存有较大争议，在术后的症状缓解效果、围手术期和远期并发症的发生以及生活质量的提升方面与PD相比优势不明显，并且其微创应用的效果欠佳。结论 DPPHR对胰腺良性疾病的外科干预仍然存在较大争议，在胰腺外科微创手术应用方面具有巨大的发展空间，但尚需更多的临床研究验证其临床疗效。     

改良Kugel与UHS治疗腹股沟疝临床疗效分析

目的比较改良Kugel补片与轻量型UHS补片行前入路腹膜前修补腹股沟疝的临床疗效及并发症。方法 2008年11月～2009年9月,应用改良Kugel补片35例及UHS补片32例行前入路修补方法治疗腹股沟疝。比较两组患者手术时间、手术后切口感染和血清肿等并发症、恢复正常生活和工作时间、术后短期（0.5～1.0年）复发率、术后8周疼痛或神经痛及6月时慢性疼痛或神经痛及异物感发生率。结果改良Kugel组：手术时间35.6±5.7min,恢复正常生活及工作时间17.4±5.2d,无切口血肿及感染,术后8周内疼痛或神经痛1.7±1.1,术后半年慢性疼痛或神经痛1.1±1.4,异物感12/35（34.2%）,无复发。UHS组：手术时间36.1±5.3min,恢复正常生活及工作时间16.6±3.0d,无切口血肿及感染,术后8周内疼痛或神经痛1.3±1.2,术后半年慢性疼痛或神经痛0.3±0.5,异物感3/32（9.4%）,无复发。改良Kugel组较UHS组术后半年慢性疼痛或神经痛及异物感发生率高,具有统计学差异（P〈0.05）。两组手术时间、术后恢复正常生活及工作时间及术后8周内疼痛或神经痛发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论轻量型UHS补片治疗腹股沟疝与改良Kugel补片疗效相似而并发症发生率低,有望成为今后疝修补术的更好的方法。     

MRCP在胆囊结石术前应用价值

胆囊结石是普外科的常见病,胆囊结石20％合并有胆总管结石,单纯胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）或开腹胆囊切除术（OC）在各家医院广泛开展,但胆囊结石患者漏诊合并胆总管结石者不在少数,多年来对此病的影像学诊断主要依据B超（包括术中B超）、CT、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）和经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,甚至在术中行胆道造影,这些诊断均有较明显不足之处,磁共振胆胰管成像（MRCP）是近年来迅速发展起来的一种胰胆管成像技术,具有无创性、快速性、准确性、直观性等优点,     

MRCP在胆囊结石术前应用价值

胆囊结石是普外科的常见病,胆囊结石20%合并有胆总管结石,单纯胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)或开腹胆囊切除术(OC)在各家医院广泛开展,但胆囊结石患者漏诊合并胆总管结石者不在少数,多年来对此病的影像学诊断主要依据B超(包括术中B超)、CT、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),甚至在术中行胆道造影,这些诊断均有较明显不足之处,磁共振胆胰管成像(MRCP)是近年来迅速发展起来的一种胰胆管成像技术,具有无创性、快速性、准确性、直观性等优点,近年来,我院对胆囊结石常规术前行MRCP检查,在预防胆囊结石漏诊合并胆总管结石上获得了满意效果,现报告如下.     

脾切除术与部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压症脾功能亢进

门静脉高压症脾功能亢进继发于脾脏瘀血,进而导致脾脏肿大、吞噬功能增强,表现为血液三系细胞中至少一系明显降低,同时脾脏的高血流量加重门脉系统高动力循环,加重门静脉高压症。     

吻合器痔上黏膜切除(PPH)治疗重度痔120例

多数痔患者经保守治疗可以好转,但对药物及硬化剂治疗效果不佳、手术切除困难的重度痔(Ⅲ、Ⅳ度内痔),目前仍缺乏满意的治疗方法。自2001年7月作者采用吻合器痔上黏膜切除术治疗重度痔,经临床观察、随访来评价其可行性、安全性及疗效满意。     

回肠袢式造口术对梗阻性直乙状结肠癌患者生活质量影响及安全性分析

目的：研究回肠袢式造口术对梗阻性直乙状结肠癌患者生活质量及安全性影响。方法选取2011年7月至2014年7月收治的54例梗阻性直乙状结肠癌患者,按照随机数表法将本次研究对象分为观察组和对照组,每组27例。给予对照组患者Hartmann术,观察组患者行回肠袢式造口术,记录2组患者Ⅰ、Ⅱ期的手术情况和并发症,以及手术后生活质量改善情况。结果Ⅰ期手术后,观察组患者首次排气时间[（2．04±0．73） d]显著短于对照组[（4．36±0．97）d],Ⅱ期手术后,观察组患者手术时间、首次排气时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。术后,观察组患者的角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论梗阻性直乙状结肠癌患者采取回肠袢式造口术具有较高的安全性和临床价值,还可改善患者的生活质量,值得广泛推广使用。     

磁共振胆胰管成像对胆囊结石术前的应用价值

胆囊结石是普外科的常见病,其中20%合并有胆总管结石,单纯胆囊结石行LC或OC术已广泛开展,但胆囊结石病人漏诊合并胆总管结石者不在少数[1-3], 多年来对此病的影像学诊断主要依据B超(包括术中B超)、CT、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP), 甚至在术中行胆道造影,这些诊断均有较明显不足之处[4-6].磁共振胆胰管成像(MRCP)是近年来迅速发展起来的一种胰胆管成像技术,具有无创性、快速性、准确性、直观性等优点[7-9],近年来,本院对胆囊结石常规术前行MRCP检查,在预防胆囊结石漏诊合并胆总管结石上获得了满意效果,现报告如下.     

脾切除术与部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压症脾功能亢进

门静脉高压症脾功能亢进继发于脾脏瘀血,进而导致脾脏肿大、吞噬功能增强,表现为血液三系细胞中至少一系明显降低,同时脾脏的高血流量加重门脉系统高动力循环,加重门静脉高压症.传统外科脾切除术疗效确切,但存在手术创伤大,对机体免疫功能影响大等问题.部分脾动脉栓塞术即为临床上常用的"保脾"术式[1-2].本文回顾分析本院采用2种术式治疗门静脉高压症脾功能亢进的病例,以期优化选择治疗方案.