早期创面冷疗在中小面积烧伤治疗中的应用

目的观察中小面积烧伤创面早期冷疗在烧伤治疗中的疗效。方法用手术专用泡手桶盛放蒸馏水配制成的1：5000新洁尔灭溶液,温度维持在10～15℃。将烧伤肢体创面浸泡在液体中,头面部及躯干创面使用无菌湿冷棉垫冷敷。根据患者对冷疗的耐受情况调整冷疗液的温度,观察患者生命体征变化,观察创面肿胀、渗出及色泽变化,将创面愈合时间和愈后瘢痕增生情况与常规治疗组进行比较。结果对168例中小面积Ⅱ度烧伤患者,冷疗后疼痛多在3～5min明显减轻或缓解。与对照组相比愈合时间明显缩短、疼痛大大减轻。随访半年无严重瘢痕增生。结论中小面积烧伤早期进行冷疗,减轻痛苦,缩短疗程,促进创面愈合、减少瘢痕增生,值得临床推广应用。     

冷藏自体皮的临床应用

目的观察冷藏自体皮临床应用的效果。方法将自体刃厚皮片用生理盐水纱布及凡士林纱布包裹,消毒容器内密封,置于0～4℃温度下,保存4～6d,生理盐水复温后植于新鲜创面或残留的肉芽创面上,观察成活率,并与新鲜自体皮作比效。以植皮后第4d皮片基底牢固、外观鲜红、强去出血为成活。结果临床应用16例,成活时间均为移植后4～5d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,成活率库存自体皮（92%）高于新鲜自体皮（89%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保存良好的库存自体皮,4～7d内再应用,成活率依然良好,且成活率略优于新鲜自体皮。酌情按需应用冷藏自体皮可有效利用皮源,缩短病程,改善预后。     

rhEGF联合纳米银敷料引起烧伤患儿体毛增多2例

<正>1病例资料病例1:患儿,女性,6岁,因"开水烫伤右下肢5天"入院,入院专科查体:右大腿内侧、前侧、后侧以及右小腿内侧、前侧、后侧可见烫伤创面,创面充血肿胀,部分创面基底红白相间。血常规示:白细胞15. 10×10~9/L、中性粒细胞数11. 21×10~9/L、淋巴细胞数2. 49×10~9/L;生化常规示:C-反应蛋白29. 14 mg/L。初     

纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂对深Ⅱ度烧伤创面溶痂及愈合的影响

目的 分析纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。 方法 按随机数字表法将156例深Ⅱ度烧伤病人分为观察组与对照组,各78例。观察组病人清创后给予纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂治疗,对照组病人清创后给予表皮生长因子凝胶制剂治疗。换药时观察创面情况。比较2组病人治疗前、治疗后1周创面视觉模拟评分（VAS）、治疗1周、2周、3周、4周创面溶痂率、细菌培养阳性率及完全溶痂时间、创面愈合时间,治疗前、治疗2周通过免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-2表达,并记录治疗前后相关不良反应发生情况。 结果 观察组治疗4 d创面痂皮变软,6 d大部分痂壳脱落,8 d创面痂皮基本溶解;对照组治疗4 d创面干痂形成,6 d创面干燥,部分坏死组织呈黄黑色,但尚未脱落,8 d干痂逐渐软化,10 d干痂逐渐脱落,基底肉芽组织生长。治疗后2组VAS评分明显低于治疗前（P < 0.01）,且观察组明显低于对照组（P < 0.01）。观察组治疗1周、2周创面溶痂率均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组完全溶痂时间、创面愈合时间均明显短于对照组（P < 0.01）。观察组创面细菌阳性率为11.54%,低于对照组的24.36%（P < 0.05）。与治疗前比较,治疗2周2组病人MMP-1、MMP-2表达水平均明显下降,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。 结论 纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面溶痂率高,创面愈合时间较短,其机制可能与抑制创面MMP-1、MMP-2表达相关。     

持续负压封闭吸引技术在特殊部位创面植皮中的应用

目的观察负压封闭吸引技术（VSD）在特殊部位创面植皮中的应用效果。方法特殊部位创面植皮后,以VSD材料外固定,观察皮片成活率。结果临床应用39例,皮片固定可靠,成活率98％,明显优于传统方法。结论VSD技术对特殊部位创面植皮能起到良好的加压、固定和引流作用,有效提高植皮的成活率。