基于倾向性评分匹配的小儿重症支气管肺炎危险因素分析

目的 探讨小儿重症支气管肺炎发生的相关危险因素,为重症肺炎的早期诊断及判断病情变化提供依据。方法 选取安徽医科大学第一附属医院儿科呼吸病区,2016年1月至2018年12月收治住院的重症支气管肺炎患儿108例和2018年1~12月住院非重症肺炎患儿204例,合计312例。运用倾向性评分匹配（PSM）法对重症组和非重症组患儿进行1∶1匹配,使组间一般人口学特征均衡。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型筛选小儿重症支气管肺炎的危险因素。结果 倾向性评分匹配后,两组患儿一般人口学资料均衡。单因素分析结果显示,发病季节、早产、免疫缺陷、先天性心脏病、血小板计数5个变量与重症肺炎存在统计关联。进一步多因素logistic回归分析结果表明,免疫缺陷（OR=19.746,95% CI：5.401～72.187）、先天性心脏病（OR=15.329,95% CI：3.098～75.851）和佝偻病（OR=5.600,95% CI：1.021～30.699）是重症肺炎的危险因素;与春天比,秋天小儿发生重症肺炎的风险降低了67.4%（OR=0.326,95% CI：0.111～0.955）。结论 合并有先天性心脏病、免疫缺陷或佝偻病三种基础疾病为重症肺炎的危险因素,同时需做好儿童冬春季肺炎的预防。     

反复种植失败中子宫内膜容受性影响因子的研究进展

胚胎与子宫内膜之间同步、协调作用是妊娠成功的关键。反复种植失败(RIF)是指在3个或3个以上的移植周期中至少移植了4个优质胚胎到健康子宫后仍未能实现妊娠。RIF的病因可归因于胚胎本身、母体因素或两者共同因素。尽管对RIF的潜在原因进行了广泛的研究, 但对该疾病的认识仍然有限。随着分子技术的发展, 正在不断研究植入过程本身, 包括子宫内膜-胚胎相互作用、胚胎的分子发育和植入前基因评估等方面, 这些知识将为RIF提供新的诊断和治疗策略。本文对RIF中影响子宫内膜容受性(ER)的生物标志物及信号方面进行综述分析。     

甲状腺乳头状癌患者施行临床路径对医疗费用及单病种付费完成率的影响

目的 以甲状腺乳头状癌为例探讨患者施行临床路径对医疗费用和单病种付费完成率的影响.方法 选取2020年1-8月在我院治疗的79例单侧甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,根据患者是否施行临床路径分为临床路径组(研究组)45例和非临床路径组(对照组)34例.比较两组患者术后并发症、医疗费用(住院费用)、费用结余、住院时间和单病...     

静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病对血清免疫球蛋白的影响

目的通过新生儿ABO溶血病使用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)前后的血清免疫球蛋白指标变化观察,探讨IVIG使用对新生儿血清免疫球蛋白的影响.方法随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组,常规治疗+IVIG为治疗组,常规治疗为对照组,IVIG治疗剂量为800～1000mg/kg,分别测定使用IVIG前,使用IVIG后2 d、28 d、2个月体内血清免疫球蛋白数值并与对照组对照.结果治疗组IgG、IgM在用药后2 d、IgA在用药后28d与对照组比较差异有显著性,其余指标两组差异无显著性.结论IVIG治疗新生儿ABO溶血病不会使新生儿IgG的合成受抑制,但使IgM、IgA的合成在短期内受到抑制.     

静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病对血清免疫球蛋白的影响

目的 通过新生儿ABO溶血病使用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)前后的血清免疫球蛋白指标变化观察，探讨IVIG使用对新生儿血清免疫球蛋白的影响。方法 随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组，常规治疗 IVIG为治疗组，常规治疗为对照组，IVIG治疗剂量为800～1000mg／kg，分别测定使用IVIG前，使用IVIG后2d、28d、2个月体内血清免疫球蛋白数值并与对照组对照。结果 治疗组IgG、IgM在用药后2d、IgA在用药后28d与对照组比较差异有显著性，其余指标两组差异无显著性。结论 IVIG治疗新生儿ABO溶血病不会使新生儿IgG的合成受抑制，但使IgM、IgA的合成在短期内受到抑制。     

强化降脂治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨强化降脂治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选择76例老年不稳定型心绞痛患者，随机分为强化降脂组和普通降脂组进行疗效比较。普通降脂组常规服用阿斯匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，另口服阿托伐他汀10mg。强化降脂组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40mg。结果2组患者用药后，ST段压低数值总和（∑ST）均较用药前下降，强化降脂组心绞痛发作次数减少（P〈0．01），未见强烈副作用。心脏事件在普通降脂组也出现降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论强化降脂对协助控制老年不稳定型心绞痛患者心绞痛发作安全可靠，有一定疗效。     

实验动物脊髓的损伤模型

随着工农业、建筑业及交通的发展,脊髓损伤的发病率有逐渐升高的趋势.由于脊髓是许多神经功能的中介通路,脊髓损伤及其继发性病理生理反应可直接导致神经功能损伤,从而引起组织、器官功能障碍;加之脊髓损伤治疗困难,因而致残率与死亡率非常高,不仅患者本人要受功能废损带来的不便和痛苦,也给社会和家庭带来了沉重的负担.     

山茛菪碱减少红霉素胃肠道反应58例临床观察

目的：扩大红霉素在临床中的使用范围，减轻静滴红霉素经常发生的胃肠道不良反应。方法：以山茛菪碱注射液与红霉素配伍静滴给药治疗各种呼吸道感染性疾病患儿58例（观察组），并与50例同类患儿以维生素B6注射液与红细胞素配伍用药（对照组）进行对照。结果：观察组仅仍2例出现轻度的胃肠道反应，而对照组则有35例（70％）出现不同程度的胃肠道反应，2组比较，P＜0．01。结论：山茛菪碱注射液可减少红霉素的胃肠道反应，其作用明显强于维生素B6，值得临床推广应用。     

分子克隆技术制备D5S2845基因座的等位基因分型标准物及其法科学应用研究

目的:调查D5S2845基因座在华东汉族人群的群体遗传学数据,解决长期困扰短串联重复序列(shorttandem repeat,STR)分型上存在的准确性和标准化问题。方法:首先利用PCR结合聚丙烯凝胶电泳技术调查华东汉族群体的等位基因频率及基因型分布,再用PCR扩增出D5S2845基因座的8个等位基因片段,将其插入pUC重组质粒中,经DNA测序分析证实插入片段的结构及大小,用国际标准将插入的等位基因片段进行命名,最后经转染、扩大培养、扩增及再鉴定后,制备出标准的D5S2845等位基因分型标准物。结果:D5S2845基因座在华东汉族群体中均有较高的多态性,其非父排除概率及个人识别能力分别为0.558和0.896,应用分子克隆技术制备出大量的D5S2845基因座等位基因分型标准物。结论:D5S2845基因座是一个适合于群体遗传学研究和法科学应用的遗传标记。分子克隆方法制备的STR基因座等位基因分型标准物在法科学实践中应用价值较高。     

安徽省农村已婚妇女避孕套使用情况及其影响因素

目的了解安徽省艾滋病高发地区和低发地区农村已婚妇女的避孕套使用现状及其影响因素,为制定相应的避孕套正确使用的健康教育及行为干预的策略与措施提供依据。方法对安徽省艾滋病高发地区临泉县和低发地区岳西县3 817名农村已婚妇女进行问卷调查,采用单因素分析与Logistic回归分析其影响因素。结果农村已婚妇女避孕套使用率仅为6.2%,其中临泉县为4.7%,岳西县为7.6%。避孕套相关知识的知晓率为60.8%;其中临泉县为61.4%,岳西县为60.1%。文化程度越高、艾滋病知识和避孕套知识了解得越多、社会性别意识越强避孕套使用率越高。结论安徽省农村地区已婚妇女对避孕套知识缺乏了解,避孕套使用率低,对其开展有针对性的使用避孕套相关健康教育和行为干预迫在眉睫。