通元针法治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣临床观察

目的:观察通元针法治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月在南方医科大学南方医院针灸科门诊和渭南市骨科医院康复医学科治疗的肾精亏损型感音神经性耳鸣患者70例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。两组患者均给予常规药物治疗,包括盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺,治疗组另加用通元针法治疗。结果:治疗组有效率为96. 78%,对照组有效率为90. 32%,两组有效率比较无显著性差异(P 0. 05),治疗组痊愈率、显效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后耳鸣致残量表总分、严重性C因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,两组患者左耳、右耳听阈值均有所下降,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后左耳、右耳听阈值与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后腰膝酸软、头晕眼花、夜尿频多、潮热盗汗等症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗期间无明显不良反应。结论:通元针法治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣疗效确切,能明显改善患者听力和中医临床症状。     

中西医结合治疗使缺血型心肌病大心脏回缩1例

患者赵某，男性，45岁。主因间断胸闷、心前区不适4年，加重伴夜间憋醒20天。于2002年9月17日入我院。入院前4年出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐于当地医院经心电图心肌酶检查，诊断为“急性心梗”，给予常规治疗后效果欠佳，一个月后行“支架植入术”，症状缓解后间断口服“卡托普利”等药物，症状时轻时重，入院查体：T36．1℃，P72次／分，R18次／分BP 100／70mmHg，双肺底可闻及湿哆音，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，柔和无传导。     

胃癌累及胰腺的外科治疗与预后(附120例报告)

目的探讨胃癌累及胰腺的外科治疗方法与预后的关系。方法回顾性分析我院1984年6月～2003年10月手术治疗累及胰腺的胃癌120例。结果本组120例中,根治切除组41例,姑息切除组23例,未切除组56例。根治组41例中经病理证实胰腺有癌细胞浸润者30例,占73.2%,淋巴结转移率为85.4%。其中No10、11淋巴结转移率为73.1%。术后102例得到随访,随访率为85%,1、3、5年的生存率分别为:根治切除组为73%、37%、17%,姑息切除组为22%、9%、4%,未切除组为9%、2%、0%。根治切除组1,3年生存率明显高于姑息性切除组和未切除组(P<0.05),5年生存率明显高于未切除组(P<0.01),但与姑息性切除组无显著性差异。姑息性切除组和未切除组1、3年生存率无显著性差异,但5年生存率明显高于未切除组(P<0.01)。结论胃癌累及胰腺的根治切除可提高1,3年生存率,选择合适的适应征是关键。姑息切除有助于改善生存质量,对改善预后意义不大。     

青叶胆滴丸的成型工艺研究

青叶胆可用于护肝降脂，同时对人体的免疫系统及变态反应还具有一定的影响，有类似于肾上腺皮质激素类药物的药理作用。本院医师在临床治疗中发现，对患有瘙痒、荨麻疹及湿疹等变态反应性皮肤病的患者，使用其片剂治疗时可以达到一定的疗效，且无一般抗组胺药物的不良反应。但片剂溶出度低，影响其临床效果。以聚乙二醇为载体制成滴丸，其体外溶出速度显著高于片剂，溶出量为片剂的4倍，具有溶解快、吸收好、生物利用度高等优点。因此，本实验对青叶胆滴丸的成型工艺进行了考察。     

窄谱中波紫外线的生物学效应及应用

窄谱中波紫外线波长在311nm左右，对银屑病等多种疾病具有确切疗效。综述了窄谱中波紫外线的生物学效应，包括对T细胞、朗格汉斯细胞、黑素细胞、尿刊酸、细胞因子等的影响，红斑效应和致癌性等，以及窄谱中波紫外线对银屑病等疾病的治疗进展。     

应用荧光探针H2DCF-DA检测光照致细胞内活性氧产生的初步研究

目的应用荧光显微镜及新型荧光探针H2DCF-DA检测在光源照射过程中人脐静脉血管内皮细胞(ECV304)内活性氧的产生情况。方法将ECV304细胞接种于35mm培养皿中,24h后加入H2DCF-DA,使其终浓度为10μmol/L,孵育30min。利用荧光显微镜的激发光源作为照射光源,在采集荧光图像的同时完成光源照射,光源输出波长范围为460～490nm,功率密度约为100mW/cm2。连续采集DCF的荧光图,观察细胞内DCF荧光的变化情况,采用计算机图像处理和分析技术,求得细胞内不同照射时间点DCF平均荧光强度,进而得到平均荧光强度-时间曲线。另外,使用线粒体特异标记探针MitoFluorRed589与H2DCF-DA共同孵育细胞,分别采集同一细胞的DCF的荧光图和MitoFluorRed589的荧光图,并利用像素-荧光强度分析方法来确定DCF荧光在细胞内的分布位置。结果在光源照射的开始阶段,ECV304细胞内的DCF荧光强度迅速增加,在第10s时便上升至第2s时的2.2倍,但是随着照射时间逐渐延长,荧光强度增幅逐渐变小,到第60s时上升至第2s时的4.7倍。观察时间进一步延长,DCF的荧光强度的变化似乎进入平台期,继而开始出现下降。考察DCF荧光在ECV304细胞内的分布位置主要通过比较细胞内不同区域的I1/I2值,通过图像分析与计算得到线粒体区、细胞核区以及细胞质非线粒体区内I1/I2值分     

胸腔微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸水

2005年1月至2007年1月,我们采用微创置管灌注高聚生治疗21例体质差的恶性胸腔积液病人,效果较好,现总结报道如下。     

颈椎后纵韧带骨化症手术并发症探讨

[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）手术主要并发症的原因及对策。[方法]对2002年3月~2006年5月85例颈椎后纵韧带骨化症手术治疗病例进行回顾性分析。其中连续长节段骨化行颈后路全椎板切除减压内固定68例,发生并发症13例;孤立型或短节段骨化行颈前路椎体次全切减压植骨内固定17例,发生并发症3例。[结果]术后获得随访66例,随访期3~25个月,平均13个月。颈后路并发症：颈肩痛8例,给予消炎止痛药、脱水、理疗等保守治疗,术后2~20周患者疼痛缓解,恢复基本满意,其主要原因与减压后脊髓漂移神经根受牵拉或手术操作导致神经根受刺激或损伤有关。2周内缓解者可能与手术创伤局部组织水肿肌肉痉挛所致。术后不全瘫或症状加重4例,经药物及高压氧等治疗,3例恢复理想,1例恢复欠佳,不全瘫发生主要与手术减压后脊髓再灌注损伤有关。术后血肿2例,均经及时发现即刻手术探查血肿清除、激素冲击治疗而获得恢复,术中止血不彻底或手术创面渗血、引流管引流失败是其主要原因。脑脊液漏1例,经脱水、局部适当包扎及颈部制动,于术后3d脑脊液漏停止,切口愈合良好。手术切口感染2例,经抗感染、局部清创缝合等治疗术后20d左右获得愈合。前路并发症：术后不全瘫2例,经甲强龙冲击,神经营养药（弥可保）、高压氧治疗,术后20~30d完全恢复;脑脊液漏1例。内置物相关并发症：前路钛网下沉1例,后路内固定螺钉脱落1例（单枚）。[结论]颈椎后纵韧带骨化无论行后路或前路手术可发生多种并发症,有些是难以避免的,而有些则是可以经过努力预防或杜绝的,术前准备充分,术中小心操作,术后加强管理,是减少后纵韧带骨化手术并发症的关键。     

新生儿TORCH感染的血清学检测与临床分析

目的 对新生儿进行TORCH感染的血清学检查及临床表现分析。方法 用ELASA法检测血清中TORCH(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)IgM。结果 2000年1月至2003年1月本院新生儿重症监护室(NICU)共收治新生儿l554例，其中48例为TORCH感染，巨细胞病毒感染率最高占52．1％；风疹病毒感染占33．3％；单纯疱疹病毒感染占14．6％。未发现弓形体抗体阳性的患儿。结论 新生儿TORCH感染可造成多器官损伤，主要为听力异常、高胆红素血症和肝功能异常、神经系统损伤、心肌损伤、血小板减少、先天性心脏病。计划免疫、母亲孕期筛查、新生儿早期筛查、干预治疗非常重要。