股骨下端粉碎骨折的治疗体会

股骨下端粉碎骨折多由直接强大暴力引起，由于损伤严重，且临近关节，治疗较为困难。自2000～2004年，作者先后收治该损伤20例，随访结果满意，现结合临床和有关文献讨论并浅谈治疗体会如下。     

股骨头骨折的手术治疗

股骨头骨折治疗困难 ,自 1 992年以来 ,我们对股骨头骨折均行ＣＴ检查 ,发现该骨折多为粉碎性 ,且多有游离骨折块 ,因而根据具体情况采用切开复位内固定、关节置换及关节融合等方式治疗 1 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 1 8～ 63岁。受伤原因 :车祸 7例 ,坠落伤 2例 ,骑车摔伤 1例。受伤至就诊时间 :2ｈ～ 3ｄ。骨折情况 :除 2例骨折块为片状切刮状外余均为粉碎性 ,入院时Ｘ线平片及ＣＴ示有骨块脱落于关节腔内 5例 ,合并髋臼骨折者 2例 ,股骨头前脱位者1例 ,后脱位者 6例。Ｐｉｐｋｉｎ分型…     

急性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断和治疗

在各种创伤病例中,脊柱伤不仅多见,而且所引起的后果严重,尤其是伴有脊髓损伤时,其发生率约为17％,其中颈段脊髓发生率最高。我院自1991年10月～1997年12月收治颈髓损伤病人72例,其中无骨折脱位型颈髓损伤占18例,现就其诊断和治疗中的问题作一探讨。 1 临床资料 本组共18例,男12例,女6例,年龄为20～63岁,平均49岁。伤后至入院时间3～48小时,多在6～18小时以内。受伤原因:车祸伤14例,摔伤4例。损伤方式伸展型16例,屈曲型2例。按Frankel分类法评定,A级4例,B级6例,C级5例,D级3例,全部病例均行X线拍片,均未发现骨折脱     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松症引起的椎体压缩骨折的疗效。方法23例胸、腰椎压缩骨折采用经皮椎弓根进入椎体、DSA下骨水泥注入，观察疼痛缓解情况并随访。结果22例手术当日疼痛缓解。有1例加重药物治疗三天后疼痛消失。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩骨折，可稳定椎体，减轻疼痛，值得推广。     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

腰椎间盘突出症是临床常见病,手术治疗疗效满意。但由于定位错误或遗漏、技术失误、术中神经根松解不彻底等,有些病例术后症状不缓解,甚至加重,或者是症状消失后再次出现症状,需２次手术治疗,再手术率为０８％～５８％［１～２］。我院自１９９３～１９９６年手...     

假体置换治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的分析高龄股骨转子间骨折假体置换的疗效。方法通过48例患者的手术治疗及随访分析临床疗效。结果48例患者手术置换后的优良率是79%。结论对高龄股骨转子间骨折假体置换是一种理想的手术方法,提高了患者的生活质量。     

椎管内肿瘤37例分析

目的：分析椎管内肿瘤的发病特点和临床表现。方法：对３７例椎管内肿瘤患者进行回顾性临床分析。结果：３７例均手术切除,术后随访６月～６年,无症状加重。结论：脊膜瘤好发于胸段椎管内,女笥多见,神经鞘瘤好发于腰段椎管,男性多见,手术是治疗的有效方法。     

前后路联合减压内固定治疗颈椎管狭窄合并颈髓损伤12例临床观察

对12例颈椎管狭窄合并颈髓损伤的患者行一期前后路联合手术,术后脊髓损伤均有改善,均达到骨性融合,内固定物无松动、脱落或断裂.认为一期前后路联合手术治疗颈椎管狭窄合并颈髓损伤安全有效.     

自发性寰枢椎脱位

寰枢椎自发性脱位,临床上少见。1976～1990年,我们遇到5例儿童患者,采用中西医结合方法治疗,获得满意效果,报告如下。一般资料 5例中男3例,女2例;5岁、6岁、9岁各1例,11岁2例,发病至就诊最     

自发性椎管内硬膜外血肿8例临床分析

目的：分析自发性椎管内硬膜外血肿的诊断治疗时机和预后。方法：对8例自发性椎管内硬膜外血肿的随访结果进行分析。结果：按Frankel分级,术前A组3例,B级3例,C级1例,D级1例。术后B级1例,D级2例,E级5例（63％）。结论：应引起对自发性椎管内硬膜外血肿的重视,要及早正确诊断,尽早手术清除血肿减压,可获得满意疗效。