同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗

目的研究诊断以及外科治疗同时性多原发结直肠癌的办法。方法调查20例同时性多原发结直肠癌患者的资料,仔细进行分析。结果这些病例相似于同期单发结直肠癌的病例,都是用同期的手术治疗,姑息性切除占10%,根治性切除占90%,5年的生存率超过一半。结论在手术前以及手术中,结直肠癌患者一定得进行常规的全程结肠镜检查,而且术中应该进行常规的解剖标本。治疗同时性多原发结直肠癌根本原则就是根治性的切除。     

新生儿缺氧缺血性脑病52例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重、病死率高,并可产生永久性功能性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等”。2006-2008年我病区收治HIE患者52例,现将其观察护理体会报道如下。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

①目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.②方法1997年3月～2000年12月,应用此技术对59例中低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.③结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄各1例,切口感染2例.④结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的术式.     

纤维胆道镜取石术对T管放置的要求

我院自2002年以来，应用纤维胆道镜经术后T管窦道检查、治疗术后肝胆管内残余结石病人62例，现将T管放置对术后行纤维胆道镜检查、治疗的影响分析如下。     

纤维胆道镜220例的临床应用及并发症分析

目的：探讨纤维胆道镜的临床应用及并发症防治。方法：总结分析自1993年9月至2002年2月期间应用纤维胆道镜经术后“T”管窦道取石治疗220例的治疗效果及并发症。结果：220例患者共取石治疗572例次，201例结石取净，结石取净率为91．4％。术后出现各种并发症共84例次，无死亡病例。结论：纤维胆道镜经术后“T”管窦道取石具有创伤小、痛苦少、结石取净率高等优点。     

颅脑损伤病人行气管切开术后痰液致病菌的监测与护理干预的研究

目的:通过监测气管切开术后患者下呼吸道感染、致病菌及分布情况,研制气管切开术后预防呼吸道感染的护理方案.方法:对ICU病房35例重型颅脑损伤行气管切开患者术后呼吸道感染与痰液致病菌监测.结果:本组35例中首次细菌学检验阳性率65.7%.气管切开术后重复细菌学检测检出率为87.5%,以单纯细菌感染为主检出率为(81.2%).致病菌种类以革兰氏阴性杆菌为主.结论:重型颅脑损伤病人气管切开术后可致下呼吸道致病菌定植,易致呼吸道感染,需采取有效措施预防和控制感染的护理措施.     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床观察

目的探讨肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的有效性,术中切断内括约肌长度及安全性.方法选择肛裂患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,均给予肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,肛门内括约肌切开长度对照组0.5cm,观察组1.0cm,并给予围手术期相关护理,记录术后平均VAS疼痛指数(1~10分法)、服用止痛药剂量、伤口愈合时间.结果患者全部治愈,均未发生肛门失禁,伤口愈合时间比较P>0.05,观察组术后VAS疼痛指数与服用止痛药剂量与对照组对比P<0.01.结论肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂疗效确切,肛门内括约肌下缘切开1.0cm安全疗效好.     

微创置管冲洗联合负压引流对肛周脓肿患者术后肛门疼痛和生理功能的影响

目的:探讨微创置管冲洗联合负压引流对肛周脓肿患者术后肛门疼痛和生理功能的影响.方法:104例肛周脓肿患者按手术方式不同分为常规组和研究组,每组各52例.常规组采用脓肿切开引流术治疗;研究组采用肛旁微创置管冲洗联合负压引流治疗.比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用,并采用视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评价术后肛门疼痛程度,根据肛门失禁情况比较生理功能.结果:研究组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间和住院费用均少于常规组(P<0.05);研究组术后1、3、5 d肛门疼痛VAS评分均低于常规组(P<0.05).术后4周复查,研究组肛门生理功能正常率高于常规组(P<0.05).结论:微创置管冲洗联合负压引流治疗肛周脓肿效果满意,能显著减轻患者术后肛门疼痛和保护肛门生理功能.     

强化产房安全管理从细节开始

产房是一个高风险、急诊多及技术高的科室,我们为了保证产房安全,提高护理质量和服务质量,同时提高满意度,我院产房从2008年1月- 2010年12月开展了从细节开始抓起,强化产房安全管理,满意度由2008年的93%上升为2010的98.9%;护理缺陷由2008年的3.1%下降为2010年的1.5%;难产率由2008年的15.7%下降为2010年的10.9%,提高了自然分娩率,取得了很好的经济效益.