急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者三项指标联合检测的临床意义。方法用美国博适(BIOSITE)公司生产的Triage干式快速定量心肌梗塞/心衰诊断仪检测24例心肌梗塞(AMI)患者,20例正常人血浆肌钙蛋白I(cTn-I)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,对检测结果进行综合对比。结果1、心梗组各项指标检测结果显著高于对照组(P<0.001)。Q波心梗组各项指标检测结果显著高于无Q波心梗组(P<0.01)。2、心梗组cTn-I(肌钙蛋白I)检测灵敏度为83.33%,其中无Q波心梗组为75.00%,Q波心梗组为87.50%,对照组未出现异常值;心梗组肌红蛋白(Myo)检测灵敏度为91.67%,其中无Q波心梗组为87.50%,Q波心梗组为93.75%,对照组未出现异常值;心梗组CK-MB(肌酸激酶同工酶)检测灵敏度为75.00%,其中无Q波心梗组为62.50%,Q波心梗组为81.25%,对照组未出现异常值。心梗组、无Q波心梗组、Q波心梗组与对照组比较,各项指标差异高度显著,(P<0.001),无Q波心梗组与Q波心梗组比较,各项指标均无显著性差异(P>0.05)。结论肌钙蛋白I(cTn-I)、肌红蛋白(Myo)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)三项指标联合检测,在急性心肌梗塞(AMI)诊断中具有非常重要的临床意义。     

慢性乙肝患者血清HBeAg、HBV-DNA定量与ALT水平的关系及其临床意义

目的比较慢性乙肝患者血清HBeAg、HBV-DNA含量与ALT之间的关系并分析其临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法检测628例患者血清HBeAg含量,同时采用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV-DNA含量,并对患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平作统计分析。结果HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性组的HBV-DNA定量阳性率(94.78%)显著高于HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性组(31.82%)和HBsAg阳性、抗-HBc阳性组(35.51%,P<0.01);HBeAg含量>4.0Ncu/ml患者中血清HBV-DNA含量>107组的阳性率(67.03%)显著高于HBV-DNA含量105~7组(44.45%)和HBV-DNA含量103~5组(7.69%),而HBeAg阴性患者HBV-DNA检出率仍较高;HBV-DNA(+)组与HBV-DNA(-)组的ALT异常率差异显著(P<0.01),HBV-DNA(+)组之间HBV-DNA含量高低与ALT无相关。结论慢性乙肝患者血清中HBeAg含量与HBV-DNA含量有明显的相关性,HBeAg阴性不能代表病毒停止复制;肝功能状态与血清HBV-DNA含量有关。     

心衰患者脑钠尿肽检测的临床意义

目的　探讨心衰患者脑钠尿肽检测的临床意义。方法　用美国博适 (BIOSITE)公司生产的Triage干式快速定量心肌梗匆心衰诊断仪检测 82例心衰 (CHF)患者 ,2 2例冠心病患者 ,2 3例高血压患者 ,以及 2 0例正常人血浆脑钠尿肽含量 ,对检测结果进行综合对比。结果　脑钠尿肽含量各组均数表现为心衰 (CHF)组与健康对照组结果差异高度显著 (P <0 .0 1) ,冠心病组与健康对照组结果差异高度显著 (P <0 .0 1) ,高血压组与健康对照组结果无差异 (P >0 .0 5 )。健康对照组脑钠尿肽含量分布属于正态分布 ,以 1.96s(即 12 0pg ML)为正常参考值上限。脑钠尿肽含量在心衰 (CHF)组中表现为心衰 (Ⅳ级 ) >心衰 <Ⅲ级 ) >心衰 (Ⅱ级 ) >,心衰 (Ⅰ级 )。结论　Ⅰ至Ⅳ级心衰患者血浆中脑钠尿肽水平均比健康对照组增高 ,呈逐级递增 ,与心衰的严重程度成正比。脑钠尿肽浓度和存活率以及再次住院相关。高浓度脑钠尿肽患者存活率低或再次住院率高。若以 12 0pg ML为界值 ,脑钠尿肽检测对心衰 (CHF)的诊断特异性为 90 .1%,灵敏度为 82 .4%,该试验在心衰 (CHF)诊断和观察预后方面有重要的临床意义     

标本不同储存时间对血脂检测结果的影响

目的　探讨标本不同储存时间对血脂检测结果的影响。方法　每天收集病人空腹无抗凝血 60份 ,分 2次收集共 12 0份。检测总胆固醇 (Tch)、甘油三脂 (Trig)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)。检测后的标本置于室温 (18℃～ 2 6℃ )加塞储存。分别于 2 4小时和 48小时后再次检测。结果　甘油三脂 (Trig)于 0h、48h测得的结果差异显著 (P <0 .0 5 ) ,后者结果升高。载脂蛋白A1(APOA1)于 0h、48h测得的结果差异高度显著 (P <0 .0 1) ,后者结果降低。载脂蛋白B(APOB)于 0h、48h测得的结果差异显著 (P <0 .0 5 ) ,后者结果升高 ,其余检测结果无差异 (P >0 .0 5 )。结论　血脂标本应在 2h内检测完毕 ,最迟也不应超过 2 4h ,以确保检测结果的可靠性。     

肝肾功能5项在不同检测系统测定结果的比对评价

目的通过检验科内2个不同检测系统检测肝肾功能5项的比对试验。探讨肝肾功能生化检测结果的稳定性，为临床检验结果五认创造条件。方法参考美国临床试验实验室标准化委员会（NCCLS）的EP9-A文件要求，以AU640捡测系统为目标，先用省室内质控品检测两个检测系统的精密度和均值，将换算后的各项目数据代入线性回归方程，计算斜率和截距作为仪器的校正参数，输入实验检测系统中，再在两个检测系统上测定5个生化项目，采用t检验判断差异有无统计学意义（P〈0．05）。用患者新鲜血清对实验检测系统的5项生化结果与目标检测系统进行比对，计算实验检测系统（Y）和目标检测系统（x）之间的相对偏差（SE％），以美国临床试验实验室修正法规（CLIA，88）允许总误差的1／2为标准，判断结果的可比性。结果两个检测系统对肝肾功能5项测定结果相关性较好，相关系数r≥0．975，实验检测系统与目标检测系统的偏倚〈1／2CLIA，88允许总误差（TEa），临床可按受。结论检验科内两个肝肾功能5项检测系统具有可比性。     

尿微量蛋白和尿酶监测2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的探讨尿微量蛋白和尿酶监测2型糖尿病早期肾损害的临床价值。方法用免疫透射比浊法和速率法检测尿常规检查蛋白阴性的41例2型糖尿病患者和23例正常人的尿微量白蛋白(mALB)、尿β2—微球蛋白(β2—MG)及尿N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,对检测数据进行综合分析。结果2型糖尿病患者尿mALB、β2—MG、NAG以及尿mALB/尿CRE、尿β2—MG/尿CRE、尿NAG/尿CRE水平均高于正常对照组,差异显著(P<0.05),尿mALB、β2—MG及NAG阳性率分别为50.00%、35.29%和38.23%,如将三项试验联合检测,则阳性率为64.70%。结论尿mALB、β2—MG及NAG对监测2型糖尿病早期肾损害是灵敏、可靠的实验室指标,以三项试验联合检测,可提高阳性诊断率。     

高ALT活力标本出现结果假性偏低一例

患者 ,男 ,6 5岁 ,急性黄疸型肝炎 ,主症疲乏无力 ,厌食 ,腹胀 ,右季肋部隐痛 ,巩膜与皮肤黄染 ,小便色深如茶。体检肝肿大 1ｃｍ ,有压痛和叩击痛。实验室检查　总蛋白 (ＴＰ) 81.5 8ｇ/Ｌ ,白蛋白 (ＡＬＢ) 4 8.5 8ｇ/Ｌ ,球蛋白 (ＧＬＢ)33.0 0ｇ/Ｌ ,白蛋白 /球蛋白比值 (Ａ/Ｇ) 1.4 7,总胆红素 (ＴＢｉＬｉ) 2 34.0 6ｕｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢｉＬｉ) 2 8.5 5ｕｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值 (Ｌ/Ｓ) 0 .0 2 ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 15 8.4 0ｕ/Ｌ ,ｒ -谷氨酰转移酶(ＧＧＴ) 73.4 6ｕ/Ｌ ,葡萄糖 (ＧＬＵ) 4 .2 7ｍｍｏｌ/…     

急性胰腺炎早期判断指标

目的 探讨急性胰腺炎早期判断指标.方法 检测41例急性胰腺炎患者(AP)、59例非胰腺炎腹痛患者(NAP)和100例正常人的血清淀粉酶、尿液淀粉酶、血清脂肪酶、血清C-反应蛋白和尿液胰蛋白酶原-2水平,对检测数据进行综合分析.结果 AP组与NAP组血清淀粉酶、尿液淀粉酶、血清脂肪酶及尿液胰蛋白酶原-2检测结果有高度显著性差异(P＜0.01),正常对照组均为阴性.AP组与NAP组血清C-反应蛋白检测结果无显著性差异(P＞0.05),但与正常对照组均有显著性差异(P＜0.05).急性重型胰腺炎和急性轻型胰腺炎患者血清C-反应蛋白检测结果两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 以尿液胰蛋白酶原-2敏感性和特异性最高,其次为血清脂肪酶,血清淀粉酶及尿液淀粉酶相对较差,血清C-反应蛋白最差.用尿液胰蛋白酶原-2为首选的5项试验联合检测,使传统试验的敏感性从87%上升为95%,特异性从91%上升为94%,取得明显效果.     

急性心肌梗死患者血清D-D、CRP、CK-MB联合检测的临床价值初探

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者发病初期D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、心肌型肌酸激酶(CK-MB)水平,旨在探讨其临床意义。方法测定32例急性心肌梗死病人血清D-D、CRP、CK-MB的含量和活力,并与冠心病组和正常对照组进行比较。结果AMI组的D-D、CRP、CK-MB检测阳性率均明显高于冠心病(CHD)组和健康对照组(P<0.01),其中D-D升高明显,CRP次之。结论D-D、CRP和CK-MB各自的特点不同,联合检测对AMI诊断具有重要意义。