闭合复位手法联合克氏针内固定治疗第五掌骨颈骨折疗效观察

目的：观察第五掌骨颈骨折患者应用闭合复位手法联合克氏针内固定治疗的效果。方法选择本院2008年8月至2011年12月收治的56例第五掌骨颈骨折患者,均采用C型臂透视下闭合手法整复克氏针内固定治疗,随访6个月以上,观察其临床治疗效果。结果56例患者均获得6~12个月的随访,平均随访时间为(7.8±1.6)个月;患者手术侧头干角度为(15.4±2.0)°,健康侧头干解度为(14.5±1.8)°,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);56例患者手术侧第五掌指关节主动活动度为(90.1±3.0)°,健康侧掌指主动活动度为(90.8±1.4)°,两组数据比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论对第五掌骨颈骨折患者采取闭合复位手法联合克氏针内固定的治疗方案,疗效显著,值得基层医院推广应用。     

骨滑移结合皮瓣修复小腿骨软组织缺损临床分析

<正>当前,随着经济生活的飞速发展,严重小腿骨与软组织损伤日益增多,大段骨及软组织缺损在治疗上十分棘手,游离植骨失败率高,吻合血管骨移植技术要求高。2001年至2008年     

T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

近年来,对桡骨远端新鲜骨折的治疗,绝大多数病例通过早期不同治疗方式均取得满意地效果。但由于保守治疗失败、手术方式选择不佳形成陈旧性骨折,造成严重功能障碍的病例并非罕见。此类病例往往与腕部损伤严重有关,多数出现疼痛、腕部明显畸形、严重功能障碍等并发症。我们自2006年1月至2009年8月采用T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折12例,术后效果满意,现报告如下。     

茶黄素调节AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路对膝骨关节炎大鼠的治疗作用

目的:探讨茶黄素调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠的治疗作用。方法:向63只SD大鼠右膝关节注射50μL的碘乙酸钠(MIA)0.01mg/μL制备KOA大鼠模型,另取13只大鼠仅膝关节注射生理盐水作为空白组,两周后随机从造模和空白组挑选3只大鼠,进行HE染色、 Mankin和lequesne MG评分,以鉴定KOA模型是否制备成功。剩余造模成功大鼠随机分为模型组、茶黄素低剂量组(20mg/kg茶黄素)、茶黄素中剂量组(40mg/kg茶黄素)、茶黄素高剂量组(80mg/kg茶黄素)、塞来昔布组(18mg/kg阳性药塞来昔布)、抑制剂组(80mg/kg茶黄素+0.2mg/kg AMPK抑制剂Compound C)。茶黄素低、中、高剂量组以及塞来昔布组灌胃相应剂量药物,空白组和模型组灌胃等体积的蒸馏水,抑制剂组除灌胃相应剂量茶黄素外还需尾静脉注射相应剂量Compound C,每天1次,连续给药4周。在第15天(造模后1天),第29天(给药第14天)和第43天(给药第28天)检测大鼠机械疼痛阈值和大...     

微创椎弓根内固定联合经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折的临床研究

目的探究微创椎弓根内固定联合经皮穿刺椎体成形术对胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折患者脊柱功能恢复的影响。方法 2016年2月至2018年3月河北省张家口市第二医院收治的胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折60例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用经皮穿刺椎体成形术治疗;观察组采用微创椎弓根内固定术联合经皮穿刺椎体成形术治疗,两组患者术后1d及6个月均进行复查。观察两组患者术前、术后1d及术后6个月疼痛情况及脊柱功能恢复情况;比较两组患者术前、术后1d及术后6个月影像学检查结果;统计两组患者术后6个月临床疗效。结果与术前比,术后1d及6个月两组患者视觉模拟评分及功能障碍指数评分显著降低,差异有显著性(P<0.05),且术后1d及6个月观察组较对照组显著降低,差异有显著性(P<0.05)。与术前比,术后1d及6个月两组患者椎体前缘及后缘压缩率、Cobb角显著降低,差异有显著性(P<0.05),术后6个月观察组椎体前缘及后缘压缩率、Cobb角显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率66.67%(20/30);观察组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率为93.33%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有显著性(χ^2=4.706,P=0.030)。结论微创弓根内固定联合经皮穿刺椎体成形术可显著缓解胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折患者疼痛症状,矫正后凸畸形,促进骨折愈合,提高脊柱功能。     

伴尺骨过长的桡骨远端陈旧骨折治疗策略及疗效观察

采用T型锁定钢板(T-LCP)治疗桡骨远端陈旧骨折12例。随访6~24个月,外观畸形矫正良好,骨折愈合,腕关节功能恢复满意。认为T-LCP对治疗伴尺骨过长的桡骨远端陈旧骨折效果满意。     

腓骨颈骨折对SchatzkerⅠⅡ型胫骨平台骨折术后力线影响的初步分析

胫骨平台骨折是常见关节内骨折．虽然治疗方法较多,但并发症也常见,许多会最终出现创伤后关节炎,严重影响生活质量。我们通过对随访的66例胫骨平台骨折术后出现膝外翻情况进行分析,探讨腓骨颈骨折对膝外翻的影响并提出预防措施,以指导治疗。     

MIPPO技术锁定钢板治疗肱骨干长段骨折

2005年1月～2009年6月,我们采用WIPPO技术行锁定钢板治疗肱骨干长段骨折20例,效果好.     

甜瓜籽提取物对骨折愈合的影响及作用机制研究

目的:探讨甜瓜籽提取物对闭合性股骨骨折模型大鼠骨愈合的作用及其机制。方法:60只SPF级SD大鼠随机分为对照组(30例)和甜瓜籽组(30例)。通过用髓内针法建立大鼠闭合性股骨骨折模型,造模后甜瓜籽组大鼠按照1 mL/100 g标准每天灌胃2%甜瓜籽提取物,连续4周,对照组灌胃等量的生理盐水。于造模后第1周、第2周和第4周分别分离大鼠股骨,采用micro-CT检查骨骼愈合情况,并分析各时期大鼠股骨创面骨密度水平;检测各时期两组大鼠血清中Ⅰ型胶原酶和骨钙素的表达水平;通过qPCR和Western Blot法检测实验终点两组大鼠骨痂成骨关键分子BMP2和Smad4的mRNA及蛋白表达水平。结果:与对照组相比,甜瓜籽组大鼠在造模后第1周、第2周和第4周骨骼愈合优于对照组,骨密度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清中Ⅰ型胶原酶和骨钙素的表达水平在各时期均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);qPCR和Western Blot法检测结果表明甜瓜籽组大鼠成骨分子BMP2和Smad4 mRNA及蛋白表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01...     

HIF-1α通过炎性小体ASC结构域调控膝骨关节炎的分子机制研究

目的 探究下调缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)对膝骨关节炎模型大鼠的干预效果及对炎性小体凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-related dot-like protein ASC,ASC)通路及信号通路磷酸化修饰作用机制。方法 将40只SPF级SD大鼠随机分为对照组(n=10)、模型组(n=10)、阳性对照(negative control, NC)组(n=10)和si-HIF-1α组(n=10)。模型组、NC组与si-HIF-1α组建立大鼠膝关节炎模型,NC组和si-HIF-1α组分别尾静脉注射5 nmol NC质粒和si-HIF-1α质粒,对照组和模型组给与等量生理盐水,HE染色对大鼠膝关节进行HE染色分析并进行病理评分,通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测大鼠关节组织白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)...