肝硬化失代偿期合并恶性胸膜间皮瘤并腹膜转移1例报告

<正>1病例资料患者女性,56岁,因“发现肝硬化17年,腹胀、气短1周”于2020年5月17日入本院就诊。患者于17年前因“乏力、腹胀”就诊于本院,诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期,给予抗病毒(拉米夫定100 mg,口服,1次/d)、抗纤维化、保肝、利尿、支持等治疗,2007年因“食管胃底静脉曲张破裂出血”在胃镜下行胃底静脉曲张组织胶+硬化剂注射及食管静脉曲张套扎治疗术,2008年因“脾功能亢进”在本院肝胆外科行“脾切除术+贲门周围血管断流术”,此后又多次因“胸闷、气短、腹胀”入住本院,行胸腹腔彩超提示:腹腔和/或胸腔积液,给予补充白蛋白、利尿、胸/腹腔穿刺引流等,胸闷、气短等症可缓解。本次入院前1周,患者无明显诱因再次出现腹胀,伴胸闷、气短、纳差,偶有咳嗽、咳痰、皮肤瘙痒,消瘦明显,无发热、寒战、腹痛等不适。既往否认毒物及放射性物质接触史,否认石棉暴露史。入院体格检查:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mm Hg。右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音,腹部膨隆,左上腹     

大黄素对胃肠道黏膜损伤保护作用的机制研究进展

大黄素是一种蒽醌衍生物,具有抑菌、抗炎、抗纤维化、保护胃肠道黏膜屏障等功效。大黄素能通过多种作用机制对胃肠道黏膜产生保护作用,具体体现在其可减少缺血后再灌注损伤、抑制炎症的产生、清除或抑制氧自由基、调节胃肠道内分泌、促进损伤后修护、保护细胞间紧密连接等,研发以大黄素为主要成分的新型胃肠道黏膜保护剂,可为胃肠道黏膜损伤性疾病的治疗提供新的治疗手段。     

山药多糖通过p38 MAPK信号通路协同核苷酸类似物抗乙型肝炎病毒的机制研究

探讨山药多糖(Chinese Yam polysaccharide, CYPS)协同核苷酸类似物(nucleoside analogues, NAs)抗乙型肝炎病毒(HBV)的分子机制。将不同浓度的山药多糖和恩替卡韦加入HepG2.2.15细胞,采用cell counting kit-8(CCK-8)法检测细胞毒性,筛选2种药物抑制HepG2.2.15细胞的最佳浓度及时间,细胞分为对照组、山药多糖组、恩替卡韦组和联合用药(山药多糖+恩替卡韦)组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组药物对细胞上清表面抗原(hepatitis B virus surface antigen, HBsAg)和e抗原(hepatitis B virus e antigen, HBeAg)分泌量的影响;采用聚合酶链式反应(probe quantitative real-time PCR,probe qRT-PCR)检测药物对HepG2.2.15细胞HBV-DNA的影响;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测药物对HepG2.2.15细胞p38 MAPK、p-p38 MAPK、Na⁺     

急性胃炎合并新型冠状病毒感染患者的胃黏膜变化

目的 观察急性胃炎合并新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患者的胃镜下胃黏膜变化,分析SARS-CoV-2对胃黏膜的影响。方法 选择2022年2月至2023年2月因消化道不适症状在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院门诊就诊的52例患者,这些患者均经胃镜及胃黏膜活体组织病理检查诊断为急性胃炎,并且均经14C尿素呼气试验检查结果为阳性,既往均有胃病史。采用实时荧光定量PCR法进行SARS-CoV-2感染检测,将SARS-CoV-2阳性患者设为试验组（n=30）,将SARS-CoV-2阴性患者设为对照组（n=22）。比较2组人群一般特征的分布情况,分析SARS-CoV-2感染与上消化道症状发生情况、胃镜下胃黏膜改变的关系。结果 试验组和对照组胃镜下均以黏膜充血、水肿、糜烂为主要表现,2组间差异均无统计学意义（P均>0.05）;试验组和对照组中分别有10例和1例患者出现溃疡,2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SARS-CoV-2感染可以加重急性胃炎患者的胃黏膜急性损伤。     

肝性脊髓病3例

<正>例1:男,62岁,因间歇性腹胀伴进行性双下肢无力7年入院,既往先后4次在我院就诊,2009年在肝胆外科行"脾脏部分栓塞术"。本次入院查体:神志清楚,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,肌力II级,呈痉挛性步态,巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤阳性,腹平软,移动性浊音阴性,脾肋下未触及。胸腰段MRI提示L2平面下缘可疑脊髓等T1长T2信号,腹部B超检查提示肝硬化,脾大。双下肢超声检查提示双下肢动脉未见狭窄及     

阴道分娩产后出血危险因素分析及处理对策

目的：对阴道分娩产后出血的危险因素进行分析,并对处理对策进行探讨。方法选取2011年8月—2015年4月期间在我院产科进行阴道分娩发生产后出血的50例产妇设为观察组,收集同期阴道分娩正常的50例产妇设为对照组,对2组产妇的临床资料进行比较分析。结果对照组和观察组产妇的各个产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇的胎儿体质量、血红蛋白值、出血量以及红细胞比容差值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论产妇出血原因分别是子宫收缩乏力、产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘原因,要根据产妇的实际情况制定针对性的防控对策,如产前健康宣教、心理护理以及产程干预等,不断降低阴道分娩产后出血发生率。     

急性腹痛为主伴幽门螺杆菌感染的小肠克罗恩病1例诊治体会

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因未明的慢性胃肠道的非特异性炎性肉芽肿疾病,累及上消化道少见,发病年龄为15~30岁,与环境、遗传、免疫、感染等多种因素相关,但是否与H.pylori感染相关仍存在争议。本文报道1例15岁男性患者,以急性腹痛为首发症状,病变累及空肠末端、回肠及十二指肠,同时伴有十二指肠幽门螺杆菌感染。     

苦参碱通过P38MAPK和JNK信号通路抑制肝癌细胞增殖的分子机制研究

目的 探讨苦参碱抑制肝癌细胞增殖并诱导其凋亡的分子机制,为研发以苦参碱为有效成分的抗肝细胞癌(HCC)药物建立理论依据.方法 以HepG2和BEL-7404为实验细胞,不同质量浓度的苦参碱分别作用于两株细胞,CCK8法和Annexin V-PI双染法检测两株肝癌细胞增殖及凋亡能力,筛选出苦参碱作用HepG2和BEL-7...     

1990—2019年中国胆囊癌疾病负担研究及未来趋势分析

背景 胆囊癌早期发现难度大,治疗效果不佳,病死率很高,对于胆囊癌流行病学的进一步研究,可为胆囊癌的防治策略制订提供一定价值数据依据。目的 分析1990—2019年中国胆囊癌疾病负担流行趋势,估计其年龄、时期和队列效应及未来变化趋势。方法 于2023年3—6月检索2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库,提取1990—2019年中国胆囊癌的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)率以及对应的标化率等疾病负担相关数据,通过Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)分析1990—2019年中国胆囊癌的疾病负担变化趋势情况。构建贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2020—2030年中国胆囊癌的发病情况。结果 1990—2019年中国胆囊癌标化发病率由1990年1.58/10万上升至2019年的2.01/10万,AAPC为0.82%(95%CI=0.65%～1.00%);标化患病率由1990年的1.64/10万上升至2019年的2.40/10万,AAPC为1.34%(95%CI=1.14%～1.54%);标化死亡率由199...     

1990—2019年中国胃食管反流病疾病负担分析及年变化趋势研究

背景胃食管反流病（GERD）近年来发病率较高,疾病负担较重,但目前缺乏中国GERD负担的研究数据,为了更好地了解GERD的流行情况,本研究描述和分析了中国GERD的疾病负担状况。目的 分析1990—2019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势,为我国GERD的防治提供参考依据。方法 从2019年全球疾病负担数据库（简称GBD 2019）中获取1990—2019年中国GERD的发病率、患病率、伤残调整寿命年（DALY）率的粗率和标化率;计算变化率,并采用Joinpoint回归模型分析GERD标化发病率、患病率、DALY率,计算年度变化百分比（APC）。结果 2019年中国GERD发病率的粗率和标化率分别为2 299.80/10万和1 841.66/10万,相较1990年的1 761.59/10万和1 849.31/10万,粗率增长30.55%,标化率降低0.41%。2019年中国GERD患病率的粗率和标化率分别为5 739.55/10万和4 509.32/10万,相较1990年的4 252.72/10万和4 532.19/10万,粗率增长34.96%,标化率降低0.51%。2019年中国...