17例农药厂职工外周血淋巴细胞姊妹染色单体互换(SCE)率调查

姊妹染色单体互换(Sister-ChromatidExchange,SCE)是检测染色体损伤和修复的一种高度灵敏的方法,在测定环境诱变过程和致癌过程等运用方面日益增多。我们运用大多数实验室采用的 BUdR-Glemsa     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

在麻醉过程中 ,麻醉医师常遇到最棘手的问题是困难气管插管 ,轻则可造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等并发症 ,重则导致插管失败、严重缺氧等可危及患者生命。作者自2000年8月至今对13例困难气管插管应用纤维支气管镜引导下插管获得成功 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组13例中男10例 ,女3例 ;年龄43～81岁 ,平均55.3岁 ;术前常规给阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g肌注。其中过度肥胖伴小下颌1例、颞颌关节强直3例、高位颈椎骨折和重度颈椎狭窄9例。1.2方法采用电子电视成像纤维支气管镜(PENTAKT-EB-1530TR) ,全组病人在麻醉前开放静脉 …     

腔镜下肾上腺肿瘤手术期间对血气及血流动力学的监测与管理

目前泌尿外科已常规经腔镜下行肾上腺无功能肿瘤切除术和肾囊肿去顶术.但是,肾上腺肿瘤选择在腹膜后隙行肾上腺肿瘤切除术,尤其是嗜铬细胞瘤手术对血气及血流动力学的影响较大.我院自2001年4月～2004年4月经腔镜行肾上腺肿瘤切除术21例,现将手术期间血气及下血流动力学的监测与管理报道如下.     

脑电双频指数指导吸入七氟醚用于全身麻醉手术的临床观察

脑电双频指数(BIS)是一种新的麻醉深度监测方法.能够评价意识状态,反映镇静程度较敏感的客观指标,是对脑电信号进行数据处理后得到相应数值进而判断麻醉深度,指导麻醉合理用药[1].笔者旨在探索全身麻醉手术中应用BIS指导七氟醚用量的可行性.     

小潮气量高频机械通气增加糖尿病小鼠肺损伤

【】 目的 建立糖尿病小鼠模型,运用小潮气量高频机械通气,观察其对炎症反应及肺损伤的影响。方法 40只成年雄性C57BL / 6N小鼠(50～60g)采用随机数字表法分为四组(n=10)：Dia-MV组：糖尿病+机械通气组;Dia-SB组：糖尿病+自主呼吸组;Con-MV组：正常对照+机械通气;Con-SB组：正常对照+自主呼吸。机械通气参数：潮气量为8 ml/kg,频率150次/分,吸入氧浓度0.35。4小时后进行血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量检测。同时,利用RT-PCR对肺组织匀浆炎症因子mRNA的表达进行比较。结果 机械通气前,Dia-MV组和Dia-SB组中的血浆TNF-α,IL-6和IL-10的水平高于Con-MV组和Con-SB组,并且Dia-MV组高于Dia-SB组或Con-MV组或Con-SB组(P <0.05)。与基础值相比, Dia-MV组血浆TNF-α,IL-6和IL-10水平在随着通气持续时间逐渐增加,而Con-SB组中没有发现显着变化。肺匀浆中这些促炎细胞因子的定量RT-PCR分析显示类似血浆的结果(P <0.05)。Dia-MV组中血浆SOD的活性随着机械通气进行降低,MDA水平则相反增加(P <0.05)。在整个研究中, Con-SB组中未发现MDA水平和SOD活性的显著变化。肺匀浆中SOD/MDA定量RT-PCR分析显示类似血浆的结果(P <0.05)。与Con-SB组相比,其他三组肺损伤评分增加：Dia-MV组(3.83±0.34,P <0.05),Dia-SB组(2.11±0.20,P <0.05) ,Con-MV(1.98±0.18,P <0.05)。Dia-MV组中的肺组织可见间质水肿,炎性细胞浸润,肺泡破裂出血,而在Dia-SB组或Con-MV组中仅发现轻微的肺微观结构变化。结论 小潮气量高频机械通气增加糖尿病小鼠肺损伤。     

重度二尖瓣狭窄患者行瓣膜置换手术的麻醉处理

重度二尖瓣狭窄患者病程长,病情重,术前心功能差,且多伴有肺动脉高压,麻醉处理难度大,风险高.本院自2000～2003年成功为7例重度二尖瓣狭窄患者在体外循环下施行二尖瓣置换,现将麻醉处理报告如下.     

氟哌啶醇防治硬膜外隙镇痛不良反应的临床观察

目的临床观察硬膜外隙注入氟哌啶醇用以消除吗啡等术后镇痛不良反应的作用.方法将妇产科择期手术病人分A、B两组,各30例,A组:吗啡0.02mg/ml,罗哌卡因1mg/ml,氯胺酮0.4mg/ml,肾上腺素0.022μg/ml;B组则在A组基础上加氟哌啶醇0.02mg/ml.两组均配成150ml用于术后镇痛,负荷量10ml,一次量2.5ml,持续量2.5ml/h,观察24小时、48小时内的镇痛效果及不良反应.结果两组病人术后镇痛满意度为100%.B组瘙痒、恶心呕吐明显减少,与A组相比有显著性差异(P＜0.05).结论氟哌啶醇能明显改善硬膜外隙镇痛引起的不良反应.     

艾司氯胺酮复合右美托咪定在儿童扁桃体切除术中的应用效果

目的：观察艾司氯胺酮复合右美托咪定预处理对儿童扁桃体切除术后血流动力学及苏醒躁动的影响。方法：选择2020年2月至12月台州市中心医院择期行扁桃体切除术患儿80例,年龄5～13岁,ASA分级I或II级。采用随机数字表法分成对照组（E组）和观察组（ED组）,每组40例。E组和ED组分别在麻醉诱导前10 min静脉泵注艾司氯胺酮0.5 mg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg+右美托咪定1.0 μg/kg,均用0.9%氯化钠溶液稀释至10 mL。采用小儿麻醉苏醒躁动评分量表（PAED）和疼痛行为评分量表（FLACC）对患儿进入麻醉后恢复室（PACU）后30 min内的躁动发生及疼痛情况进行评分,并记录患儿麻醉前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、10 min（T3）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）以及手术时间、苏醒时间、PACU停留时间和术后不良反应发生情况。结果：两组患儿术后FLACC评分比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,ED组患儿术后PAED评分显著低于E组（P ＜0.05）。两组患儿T0 和T3时的MAP和HR比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,但ED组在T1 和T2时MAP和HR明显低于E组（P ＜0.05）。两组患儿手术时间、苏醒时间和PACU停留时间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。此外,ED组患儿术后头晕、恶心呕吐等不良反应发生率低于E组,差异有统计学意义（χ2=4.501,P =0.034）。结论：艾司氯胺酮复合右美托咪定用于患儿扁桃体切除术能够有效降低麻醉苏醒期躁动发生,血流动力学更加稳定且术后不良反应更少,临床效果显著。