化痰通络汤加减治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的:系统评价化痰通络汤加减治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:计算机检索The Cochrane Library、Embase、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据和中国生物医学文献数据库(CBM)中所有化痰通络汤加减治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCTs),并辅以手工检索相关核心期刊,追踪纳入研究的参考文献。结果:最终纳入14项研究,共1210例患者。Meta分析结果显示:与对照组的西医常规治疗方案相比,治疗组联合化痰通络汤加减治疗能有效提高ACI患者的临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=3. 92,95%CI(2. 71,5. 68),P 0. 00001],合并效应量检验:Z=7. 23;并能显著降低神经功能缺损评分和提高中医证候疗效,合并效应量分别为[SMD=-0. 67,95%CI(-0. 89,-0. 46),P 0. 00001]和[OR=3. 88,95%CI(2. 08,7. 24),P 0. 00001]。结论:基于纳入14项研究的Meta分析结果,联合化痰通络汤加减治疗急性脑梗死临床疗效优于常规西医治疗,值得临床推广。     

温阳法治疗血管性痴呆概况

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是一种多发于中老年人的脑血管疾病,以学习和记忆功能障碍为主要临床表现,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急性或慢性缺氧性脑血管病引起的痴呆。据有关资料显示,我国VaD患病率为1. 1%～3. 0%,严重影响患者的生活质量^[1]。随着全球老龄化时代的到来,VaD发病率呈不断上升的趋势,防治VaD一方面可以提高老年人的生活质量,减轻家庭和社会的负担,另一方面可以实现世界卫生组织提出的"健康     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛疗效的Meta分析

目的:全面系统地评价天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法:利用计算机检索自建库至2019年6月中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、Pub Med数据库中关于天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的随机对照试验(RCTs),由2名研究人员按照文献纳入与排除标准分别独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,1373例患者。Meta分析显示纳入研究间无明显统计学异质性(P=0.82,P> 0.05,I2=0%)。治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义[OR=4.23,95%CI(3.04,5.87),P <0.00001]。结论:本研究Meta分析结果提示天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛效果确切。     

血府逐瘀汤及其加减方治疗失眠疗效评价的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加减方治疗失眠的临床疗效。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据(WANFANG DATA),检索时间限定为建库至2018年4月1日,检索所有血府逐瘀汤加减治疗失眠的随机对照试验(RCTs),并追索纳入研究的参考文献。纳入以失眠患者为研究对象,比较血府逐瘀汤与单纯运用西药治疗效果的RCTs,纳入文献采用Jadad量表评分,并用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:检索到符合纳入标准的文献14篇,与常规西医治疗相比,血府逐瘀汤及加减方治疗失眠的总体疗效高于对照组[OR=3. 25,95%CI(2. 42,4. 35),P 0. 00001]。漏斗图分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。在降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分方面,标准化均数差[SMD=-0. 44,95%CI(-0. 66,-0. 23),P 0. 00001],差异有统计学意义。结论:血府逐瘀汤加减方治疗失眠临床疗效高于其他药物,且毒副作用小,值得临床推广。     

中医药治疗缺血性中风研究新进展

中风是目前研究的重点和难点,由于该病具有较高的发病率、致死率、致残率和复发率,给患者及其家庭的生活、工作造成极大的影响。近些年来中医药治疗缺血性中风的有关研究报道表明,中医药治疗此病存在一定优势,临床疗效显著,值得临床推广。     

清热化瘀方对缺血再灌注大鼠脑组织的保护效应及机制

目的 基于miR-503-5p/Bcl-2通路介导的细胞凋亡机制,探究清热化瘀方对脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)大鼠脑组织损伤的保护效应并探讨其作用机制。方法 SD大鼠分为正常组、假手术组、模型组、清热化瘀方组。线栓法建立脑I/R大鼠模型,采用清热化瘀方剂灌胃治疗。采用RT-qPCR、Western blot法分别检测缺血脑组织中miR-503-5p及Bcl-2、Bax、caspase-3、caspase-8、caspase-9 mRNA和蛋白表达。TUNEL染色检测大鼠脑组织细胞凋亡情况。结果 大鼠I/R可降低脑组织中Bcl-2表达,升高miR-503-5p、Bax、caspase-3、caspase-8、caspase-9表达及脑组织凋亡率。清热化瘀方治疗后可升高脑组织中Bcl-2表达,降低miR-503-5p、Bax、caspase-3、caspase-8、caspase-9表达及脑组织凋亡率。结论 清热化瘀方可抑制脑I/R大鼠脑组织细胞凋亡,其机制可能与抑制miR-503-5p、Bax及caspase家族表达、上调Bcl-2表达有关。     

基于3D打印技术的个体化仿生型人工椎板的实验研究

【目的】探讨3D打印技术制作出钛合金个体化仿生型人工椎板应用于腰椎椎板切除术后脊柱重建的可行性。【方法】选取1具成人腰椎的尸体标本,3D打印出钦合金仿生型人工椎板,行腰椎椎板切除和人工椎板植入手术,采用皮质骨轨迹锁定螺钉固定,观察其稳定性,术后行CT扫描了解人工椎板和螺钉的情况。【结果】本研究设计的仿生脊柱椎板形态与原椎板结构相似,模拟手术中易于安装,匹配性好,利用皮质骨轨迹螺钉技术固定仿生椎板稳定性好,保留的棘上、棘间初带能重建到人工椎板棘突的缝合孔上;CT扫描结果显示设计的人工椎板与原脊柱棘突椎板结构相似,匹配性好,固定螺钉位置理想,骨性椎管容积和前后径较术前明显增加。【结论】应用3D打印技术设计的个体化仿生型人工椎板应用于腰椎椎板切除术后的重建,可增加椎管容积,且匹配性和稳定性好,具有保留脊柱节段的活动度和提供后方韧带附着点重建的优点。     

两种手术方式治疗双节段颈椎病疗效的对比分析

目的 比较分析显微镜下颈前路减压Zero-P内固定术与传统颈椎前路椎间盘切除减压融合器植入内固定术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗双节段颈椎病的临床效果。方法 回顾性分析2017年4月至2021年4月在南方医科大学附属东莞医院接受前路减压椎间融合术治疗并随访1年以上的86例双节段颈椎病患者的临床资料,根据手术方式的不同分为微创组（41例）和传统组（45例）。微创组行显微镜辅助下颈椎前路减压Zero-P内固定术,传统组行传统颈前路椎间盘切除Cage融合钛板螺钉内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间,术前及术后1d、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）颈椎功能评分和颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）,末次随访时复查X线片观察椎间融合情况。结果 两组均手术顺利,术后随访12～36个月,平均（21.6±6.3）个月。两...     

清热化瘀方对脑缺血再灌注大鼠脑组织氧化应激反应的影响及机制

目的 探讨清热化瘀方对脑缺血再灌注(I/R)大鼠脑组织氧化应激反应的影响及其作用机制.方法 32只SD大鼠分为正常组、假手术组、模型组及清热化瘀方组4组,每组8只.除正常组外,其余各组均采用线栓法进行处理;大鼠造模后正常饲养,自由饮水;清热化瘀方组给予清热化瘀方(1.4 mL/100 g,bid)灌胃,其余各组均给予等...