低氧限光方案与早产儿视网膜病的相关研究

目的:探讨低氧限光方案对预防极低出生体重儿(VLBW I)视网膜病(Rop)的有效性、安全性。方法:将2002年10月~2005年4月广州市重症孕产妇抢救中心出生后入住该科需氧疗的VLBW I 40例,随机分为低氧限光方组(II组)及常规给氧无限光组(III组)各20例,另取近5年我科住院资料完整的VLBW I15例作为对照组(I组),对照组在出生后无需氧疗或低氧治疗时间少于5 d。全部研究对象于纠正胎龄33、34、35、36周接受4次眼底检查,根据Rop结果复查直至视网膜血管发育成熟为止,连续随访视力、眼底、眼位及客观检影、脑瘫及支气管肺发育不良的发生情况。结果:①III组发生Rop达40%,显著高于I、II组(P均<0.05),各组Rop发生时间均在34~36周,平均发病年龄为纠正胎龄35.3周。②各组Rop的发生与高危单因素的分析显示出生体重、胎龄、住院时间、败血症的发生与Rop有关,对照组(I组)Rop的发生还与1 m in Apgar评分及其血压有关(P<0.05),低氧限光组(II组)Rop的发生还与BE>-10有关。用logistic综合分析发现与Rop的发生有显著相关的因素为胎龄(P<0.05)、出生体重(P<0.05)。③其中40例随访10~16个月的资料示III组视力异常及支气管肺发育不良的发生率分别为50%、25%,显著高于I、II组(P<0.05),而脑瘫的发生率在3组间无显著差异。结论:在临床上应用低氧限光方案对预防VLBW I的Rop发生是有效和安全的,且可降低支气管肺发育不良的发生率,并不增加脑瘫的发生率。     

小儿肺炎与心肌酶谱

为探讨小儿肺炎血清心肌酶谱的变化及临床意义,采用ＨＴＡＣＨＩ７１７０Ａ自动分析仪测定７４例肺炎和肺炎合心衰患儿心肌酶谱,包括ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,ＬＤＨ,ＬＤＨ－１,ＡＳＴ,结果显示肺炎组及肺炎心衰组心肌酶无均值均高对照组,三组比较Ｐ值值除ＣＫ对外有统计学意义,ＣＫ－ＭＢ相对可作为心肌损害相对特异性指标。ＬＤＨ－１为敏感性指标。     

IFN-γ基因多态性与小儿哮喘的相关性

目的探讨IFN-γ基因多态性、等位基因在儿童哮喘发病机理中的意义。方法采用PCR-SSP方法对30例小儿哮喘病儿及26例非哮喘呼吸道疾病患儿作IFN-γ基因多态性分析。结果30例哮喘组IFN-γ基因型中,T/T1例,T/A7例,A/A22例,26例非哮喘组IFN-γ基因型中,T/T7例,T/A11例,A/A8例。χ2=11.696,P<0.005,两组IFN-γ基因型有明显差异。哮喘组IFN-γ等位基因T和A的频率为15%和85%,非哮喘组IFN-γ等位基因T和A的频率为51.9%和48.1%,哮喘组IFN-γ等位基因A的频率比非哮喘组IFN-γ等位基因A高,相对危险度0.191,95%可信度区间0.078-0.466,χ2=14.416,P<0.005,两组IFN-γ等位基因频率有明显差异。结论本研究证实小儿哮喘易感性与IFN-γ基因启动子多态性相关联。     

IL-10基因启动子多态性与小儿哮喘的相关性

目的探讨白细胞介素-10（IL-10）基因多态性、等位基因在儿童哮喘发病机制中的意义。方法采用顺序特异引物聚合酶链反应方法（PCR-SSP）对30例小儿哮喘病儿（哮喘组）及26例非哮喘呼吸道疾病患儿（非哮喘组）作IL-10基因多态性分析。结果两组IL-10基因型、单体型频率、等位基因频率比较，差异均无统计学意义。结论本研究未能证实小儿哮喘易感性与IL-10基因启动子位点上多态性相关联。