乌鲁木齐市幽门螺杆菌感染情况分析

目的 总结分析我市幽门螺杆菌(H P)的感染情况,并探讨H P感染在不同性别和民族中的差异,为及时诊断和治疗提供有效依据.方法 用胶体金法检测血清中HP抗体,结果 记录为阴性和阳性.结果 在1036例参加体检的市民中,HP的阳性率为60%.汉族和少数民族间幽门螺杆菌阳性率无显著性差异(汉族感染率为59.3%,少数民族的感染率为62.4%,P>0.05);同时幽门螺杆菌感染也无性别差异(汉族男性感染率为62%,女性感染率为54%,P>0.05;少数民族男性感染率为64%,女性感染率为59%,P>0.05).结论 加深我市群众对幽门螺杆菌感染及其危害的认识,增强防病意识,定期监测,及时治疗,降低相关恶性疾病的发生率,提高人民健康水平.     

脑脊液中胱抑素C检测的临床价值

目的探讨脑脊液中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）的临床诊断价值。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法，对非感染脑病组（急性淋巴细胞性白血病30例、急性脑血管病24例）54例；感染脑病组（结核性脑膜炎15例、化脓性脑膜炎8例、病毒性脑炎5例）28例、非脑病组（其它疾病9例）9例，进行脑脊液Cys—C含量测定。结果非感染脑病组（4．479±2．842）mg／L，感染脑病组（4．546±1．562）mg／L，非脑病组（3．940±0．977）mg／L，各组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论Cys—C测定不能作为鉴别脑部疾病诊断的生化指标。     

羊种布鲁氏菌OMP16蛋白结构的生物信息学分析

目的 使用生物信息学方法预测羊布鲁氏菌OMP16蛋白的结构特点,并预测可能的B细胞和T细胞优势表位。方法 从NCBI数据库中获取羊布鲁氏菌的OMP16蛋白的氨基酸序列。通过ProtParam分析OMP16蛋白的理化性质;利用DNAstar和SOMPA分析OMP16蛋白二级结构;利用Phyre2和Rasmol构建并分析OMP16蛋白三级结构;利用IEDB、DNAStar、ABCpred和BepiPred预测OMP16蛋白的B细胞抗原表位;利用SYFPEITHI和IEDB预测OMP16蛋白的T细胞抗原表位。结果 OMP16蛋白有426个氨基酸序列,理论等电点为9.72,原子组成为C2026H3209 N499O536S17,为稳定性疏水性蛋白。二级结构显示α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规则卷曲分别是40.61%,19.01%,8.45%和31.92%。预测出4个B细胞优势表位,分别是93-102,183-187,273-289,294-301;5个CTL细胞优势表位,分别是69-77,175-183,267-275,373-381,408-416;5个Th细胞优势表位,分别是4-20,32-46,63-77,316-330,352-366。结论 羊布鲁氏菌OMP16蛋白结构中有4个B细胞优势表位,5个CTL细胞优势表位和5个Th细胞优势表位,为进一步为布鲁氏菌诊断和疫苗研究的奠定基础。     

布鲁菌感染患者血清中 sPD-1与Th17/Treg细胞因子改变的相关性

目的 检测布鲁菌感染患者血清中可溶性程序性死亡蛋白1( sPD-1)、Th17细胞分泌的细胞因子白细胞介素17A( IL-17A)及Treg细胞分泌细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）的水平,探讨sPD-1与Th17/Treg细胞因子改变的相关性。方法 选取布鲁菌感染患者（布病组）与健康人体检者（健康对照组）,分别采集静脉血,分离血清,采用ELISA 法检测血清中sPD-1的水平,用流式微珠阵列技术(CBA)法检测血清中Th17 /Treg细胞因子水平。结果 43例布病组血清中sPD-1、IL-17A水平和TGF-β水平分别为（53.46±17.13） ng/mL 、（10.42±9.86） pg/mL和（7 510.80±314.34） pg/mL,48例健康对照组分别为（27.78±14.01） ng/mL 、（7.17±1.47）pg/mL和（5 461.58±794.04） pg/mL。布鲁菌感染患者sPD-1与IL-17A不相关（r=0.222, P>0.05）;sPD-1与TGF-β 呈正相关（r=0.789, P<0.05）。与健康对照组相比,布鲁菌感染患者血清中sPD-1、IL-17A及TGF-β水平均明显升高（P<0.05）,且sPD-1水平与TGF-β水平呈正相关（P<0.05）。结论 布鲁菌病患者血清sPD-1的水平与Treg分泌的细胞因子的改变有关。sPD-1可能与TGF-β共同参与了布鲁氏菌病的进展。     

BC-6800血细胞分析仪白细胞分类复检规则的制定及应用评价

目的 建立BC-6800血细胞分析仪复检规则,并评价其合理性.方法 应用BC-6800血液分析仪检测400份血常规标本,同时每份标本制做两张血涂片,由从事形态学工作10年以上的两名检验人员进行人工镜检.计算真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率.结果 人工镜检的结果与仪器的报警信息比较,阳性符合率为28%,假阳性率为8%,阴性符合率为65.5%,假阴性率为2.5%.本实验室制定的复检规则漏检率(假阴性率)为2.5%,符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定,复检率为24%.结论 我室将在检验工作中严格遵守这些复检规则,并根据临床需求进一步完善复检规则,降低漏检率和推片率.     

乌鲁木齐市维吾尔族成人糖尿病及糖尿病前期流行现状及相关危险因素分析

目的 探讨新疆乌鲁木齐市维吾尔族成人糖尿病前期及糖尿病（DM）的流行现状并分析相关的危险因素。方法 采用多阶段随机整群抽样的方法随机抽取2017年5—6月乌鲁木齐市18岁以上维吾尔族常住居民为研究对象,以问卷调查、体格检查及实验室检测调查该人群的DM前期及DM患病率,并对其相关危险因素进行分析。结果 共收到有效问卷1 992份,其中男性513人,女性1 479人,平均年龄为（40.50±12.88）岁;DM患病率为9.29%,DM前期患病率为8.13%。年龄标化后的DM患病为12.21%;DM前期患病率为8.62%;新发DM患病率为5.01%,占总DM患者的51.03%;不同年龄、BMI、文化程度以及有无高血压、家族史、吸烟史、血脂异常的维吾尔族居民DM患病率不同（均P<0.01）,不同年龄、BMI、文化程度以及有无血脂异常的维吾尔族居民DM前期患病率不同（均P<0.01）。多因素Logistic分析发现高龄、肥胖、高血压史、家族史、吸烟、血脂异常是DM的危险因素,OR值分别为1.806、1.537、1.790、2.088、1.425和3.216;高龄、肥胖、血脂异常是DM前期的危险因素, OR值分别为1.523、1.415和1.737。结论 乌鲁木齐市维吾尔族居民总体DM和DM前期患病率较高。年龄、BMI、高血压史、家族史、血脂异常是DM和DM前期共同的危险因素。     

广州Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征的真实世界研究

目的:探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法:采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行临床特征数据采集和分析。结果:纳入无症状感染者5例,非重症123例,重症38例;其中男性69例（41.6%）,女性97例（58.4%）,年龄（47.0±23.5）岁。39例（23.5%）已接种1剂或2剂国产灭活疫苗,接种2剂疫苗的病例重症比例为7.7%,低于接种1剂疫苗的11.5%和未接种疫苗的26.8%,但三组对比差异无统计学意义（ P>0.05）。临床症状最常见为发热（134例,83.2%）,且有39.1%的病例发热峰值大于或等于39℃;其他常见的症状包括咳嗽、咳痰、疲倦乏力、口干等。重症病例出现发热的比例（97.4%）显著高于非重症病例（76.4%）（ P<0.01）,且重症病例发热峰值超过39℃的比例（65.8%）也显著高于非重症病例（30.9%）（ P<0.01）。病程中病毒核酸N基因、ORFlab基因的最低ct值中位数分别为20.3、21.5,最低ct值分别为11.9、13.5。入院48 h内有9.0%的病例白细胞计数下降,52.4%的病例淋巴细胞计数下降,32.5%的病例C反应蛋白升高,57.4%的病例血清淀粉样蛋白A升高,65.3%的病例白介素6升高,35.7%的病例白介素10升高。重症病例出现C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白介素6升高的病例比例显著高于非重症病例（ P<0.01）。Logistic回归分析显示年龄越大、发热峰值越高,发生重症的可能性越大（ P<0.01）, OR均大于>3：95% CI 2~7,是发生重症的独立危险因素。治疗上,非重症病例以中医治疗为主,中药汤剂使用率达到96.7%,重症病例采用中西结合治疗,中医治疗率达到100%,在呼吸支持、营养支持的基础上,配合中和抗体、康复者血浆等免疫治疗。重症病例入院至转重症时间中位数为5 d,治疗后完全退热时间中位数为6 d,核酸转阴时间中位数为19 d;28 d内无死亡病例。 结论:广州Delta变异株感染的新冠肺炎病例,其主要的临床特征包括发热比例高、体温峰值高、发热持续时间长、病毒载量高、病毒核酸转阴时间长、重症发生率高。其中,重症病例的老年人占比高,与非重症病例相比表现出发热比例更高、高热占比更高、发热持续时间更长的特点,高龄和高热是发生重症的独立危险因素。中西医结合治疗可有效控制病情进展,治愈疾病。     

调节性T细胞在布鲁氏菌感染中的变化特点研究

目的 明确调节性T细胞(Treg),Foxp3基因,白细胞介素10(IL-10)在布鲁菌病中的变化特点及相关性。方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院2019年6月-2019年12月期间20例急性布鲁菌病患者、29例慢性布鲁菌病患者和52例健康对照人群的外周血,使用流式细胞术检测Treg细胞数量,提取PBMC使用荧光定量PCR检测Foxp3的mRNA水平,使用AimPlex法检测血浆中IL-10含量。对Treg细胞与Foxp3 mRNA,IL-10的相关性进行分析。结果 与正常对照组相比,急性布病组的Treg细胞比例增加(t=2.87,P=0.01),Foxp3的mRNA水平增高(t=3.42,P<0.01),IL-10水平增高(t=7.90,P<0.01);慢性布病组的Treg细胞数量增加(t=10.82,P<0.01)、Foxp3的mRNA水平增加(t=6.89,P<0.01)和IL-10水平均明显增高(t=21.42,P<0.01)。与急性布病组相比,慢性布病组的Treg细胞数量增加(t=4.96,P<0.01),Foxp3的mRNA水平增加(t=2.38,P=0.02),IL-10水平明显增高(t=7.64,P<0.01)。布鲁菌病患者的Foxp3的mRNA表达水平与Treg数量呈正相关(R=0.72,P<0.01),IL-10水平与Treg数量呈正相关(R=0.71,P<0.01)。结论 布鲁氏菌感染后出现Treg细胞数量增多,Foxp3基因表达上调以及IL-10水平增高的现象,这可能是导致布鲁氏菌持续感染的原因。     

多囊卵巢综合征孕妇血清PCSK9、CRTC3水平及对不良妊娠的预测价值

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调控的转录共激活因子3(CRTC3)水平及对不良妊娠的预测价值。方法 纳入2020年12月—2022年9月武汉市第三医院产科收治PCOS孕妇123例为研究组,同期选择医院孕检并生产的健康孕妇120例作为对照组。根据是否发生不良妊娠结局,将PCOS孕妇分为不良妊娠亚组32例与妊娠良好亚组91例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2组研究对象血清PCSK9、CRTC3水平。Pearson法分析PCOS孕妇血清PCSK9、CRTC3水平的相关性。多因素Logistic回归分析PCOS患者发生不良妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK9、CRTC3水平对PCOS孕妇发生不良妊娠结局的预测价值并计算和比较曲线下面积(AUC)。结果 与对照组比较,研究组PCOS患者PCSK9、CRTC3、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著升高(t/P=8.611/<0.001、7....     

类风湿性关节炎患者淋巴细胞和Treg/Th17平衡的检测及意义

目的通过对类风湿性关节炎(RA)患者外周血的淋巴细胞亚群和调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)的检测,探讨淋巴细胞亚群变化和Treg/Th17平衡与RA疾病的关系。方法采用流式细胞术对65例RA患者(RA组)和67例体检健康者(健康对照组)的外周血中的T、B、NK细胞及Treg、Th17细胞的表型和数量进行检测。结果与健康对照组相比,RA组患者的CD4比例明显增高,差异有统计学意义(P0.01);CD8比例明显降低,差异有统计学意义(P0.01);CD4/CD8比值显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。B细胞和NK细胞比例无明显变化;RA患者的T、B、NK细胞绝对计数均比健康对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。RA组患者的Treg细胞比例较健康对照组有所下降,差异有统计学意义(P0.05);Th17细胞比例较健康对照组明显上升,差异有统计学意义(P0.01)。结论 RA患者存在淋巴细胞亚群改变和Treg/Th17比例失衡,这些表现可能与RA发病机制相关。