PD-1/PD-L1抑制剂与化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的:本文旨在系统评价PD-1/PD-L1抑制剂对比化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性,采用Meta分析方法.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EM-Base、CNKI、万方数据库、VIP数据库,两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,运用Co-chrane量表评价纳入文献的方法学质量同质研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入5个随机对照试验,包括3042例病例.Meta分析结果显示:PD-1/PD-L1抑制剂相比较于对照组在总有效率[OR=1.58,95%CI(1.27,1.97),P<0.0001]、总生存期[HR=0.68,95%CI(0.62,0.75),P<0.00001]、无进展生存期[HR=0.79,95%CI(0.72,0.86),P<0.00001]高于对照组.在亚组分析中,PD-1/PD-L1抑制剂相比较于对照组在EGFR突变型的肺癌[HR=0.91,95%CI(0.76,1.11),P=0.35]中无明显差异,在EGFR野生型的肺癌[HR=0.67,95%CI(0.60,0.76),P<0.00001]中有差异.任何级别不良反应事件[OR=0.32,95%CI(0.27,0.39),P<0.00001]和3、4、5级不良反应事件[OR=0.18,95%CI(0.11,0.30),P<0.00001]低于对照组.结论:PD-1/PD-L1抑制剂方案治疗晚期NSCLC患者的疗效高于以多西他赛为主的化疗方案,且安全性优于后者.     

3D打印施源器在宫颈癌近距离放疗中的应用研究

目的 比较局部晚期宫颈癌三维近距离治疗3D打印阴道多通道个体化施源管与常规施源器剂量学差异,观察疗效及毒副反应.方法 50例初治局部晚期宫颈癌行近距离根治性放射治疗,其中25例患者行3D打印多通道施源器(3DP-ISBT组),25例患者采用传统施源管(ICBT组).比较2组患者的HR-CTV剂量分布,评价危及器官的剂量...     

奥卡西平对癫痫幼鼠海马神经元神经细胞黏附分子表达的影响

目的观察奥卡西平(OXC)对慢性癫痫幼鼠海马神经元中神经细胞黏附分子(NCAM)表达的影响。方法将50只21日龄SD大鼠随机分为5组:生理盐水(NS)组、戊四氮(PTZ)组、OXC低剂量(100mg/kg,LDOXC)组、OXC中剂量(200mg/kg,MDOXC)组、OXC高剂量(300mg/kg,HDOXC)。建立不同剂量的OXC干预癫痫幼鼠模型。连续用药21d,观察幼鼠体质量、行为学表现;免疫组织化学法观察NCAM阳性细胞的表达;Real-time PCR检测海马组织中NCAM mRNA的表达。结果 LDOXC、MDOXC、HDOXC组癫痫发作时间延长,发作程度减低(P<0.01);LDOXC、MDOXC、HDOXC组海马组织中NCAM阳性细胞、NCAM mRNA的表达降低(P<0.05)。结论 OXC可抑制癫痫幼鼠海马神经元中NCAM的表达,并存在一定的剂量依赖性。OXC可能通过减少NCAM的表达,抑制PTZ致幼痫鼠海马神经元发生,减轻癫痫引起的脑损伤。     

肥胖与结直肠癌预后关系的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界范围内最常见的癌症之一.近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,肥胖人群的比例越来越多,大量流行病学研究发现,结肠癌的发生风险跟肥胖密切相关.但是,对于肥胖是否影响CRC的预后,研究结果各不相同.文章就肥胖与CRC患者预后的相关性进行阐述,目前临床上对这一问题存在正反两种观点,多数研究结果显示肥胖在很大程度上影响CRC的预后;对肥胖影响CRC预后的可能作用机制进行分析,包括肥胖的胰岛素抵抗/高胰岛素血症、肥胖引起慢性炎症及脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)表达过度.总之,肥胖作为CRC的主要危险因素及不良预后因素,在一定程度上影响CRC病死及复发.     

小青龙汤加减联合德巴金治疗儿童原发性癫痫疗效观察

癫痫的流行病学调查显示国内癫痫的发病率大约为0.5%[1],首次多发于儿童。癫痫发作严重危害儿童身心健康,目前对癫痫的治疗主要是药物治疗,对于药物治疗效果不佳者,尚有手术治疗、生酮饮食疗法、迷走神经刺激术等。近年来新型抗癫痫药物的发现和应用,为癫痫治疗提供了新的选择,但是抗癫痫药物大都存在不良反应,而且癫痫治疗需要较长时间的连续用药,使得一些患儿因此而放弃治疗。为此,我们探讨     

VMAT与7f-IMRT治疗宫颈癌的效果及不良反应分析

目的：探究容积旋转调强放射治疗（VMAT）与7野调强放射治疗（7f-IMRT）对宫颈癌的效果及不良反应分析。方法：选取2021年5月至2022年8月我院诊治的宫颈癌患者92例为研究对象，按随机数表法分为研究组和对照组，均46例。对照组采用7f-IMRT，研究组采用VMAT。观察两组患者临床疗效、放疗计划目标靶区剂量、治疗跳数、计划执行时间及不良反应情况。结果：治疗后，研究组临床好转率93.48%(43/46)高于对照组73.91%(34/46)，差异有统计学意义（P<0.05）。放疗计划目标靶区剂量比较，两组在D2、D98、HI值比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组Dmean、CI值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗跳数、计划执行时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组消化道反应、白细胞反应低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），研究组泌尿系统反应低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：VMAT治疗宫颈癌具有优异的临床疗效，可以提高患者的临床好转率，并且能够实现更好的放疗计划...