再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞对CD4~-细胞功能的影响

目的探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)对正常CD4-细胞功能的影响。方法采集和分离15例AA患者和10例正常人BM-MSCs进行体外培养。倒置显微镜结合荧光共聚焦显微镜观察BM-MSCs的形态和生长情况,流式细胞术检测免疫表型,诱导BM-MSCs成骨和成脂,综合进行BM-MSCs鉴定。BM-MSCs与免疫磁珠负集的外周血CD4-细胞共培养观察其对CD4-细胞功能的影响,采用倒置显微镜和BrdU方法分析CD4-细胞的克隆形成和增殖能力,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CD4-细胞分泌的细胞因子水平。结果正常人和AA患者骨髓间充质干细胞均呈长梭形,辐射状或旋涡状贴壁生长;诱导后均向成骨细胞和脂肪细胞分化;均表达CD105、CD73、CD90、CD29、CD44、CD49e、CD166、CD13和HLA-ABC,不表达CD34、CD45和HLA-DR。与正常对照组比较,AA患者BM-MSCs抑制CD4-细胞克隆形成和增殖能力减弱(P<0.05)。同时,AA患者BM-MSCs抑制CD4-细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)的能力明显低于正常对照组(P<0.05)。结论 AA患者骨髓间充质干细胞在调节CD4-细胞免疫功能方面存在缺陷,可能进一步加重骨髓免疫损伤。     

非腹膜化护皮防治阑尾切除术切口感染的前瞻性研究

目的：探讨非腹膜化护皮对阑尾切除术后切口感染的影响。方法2006年5月至2014年3月,将患有急性阑尾炎需行手术治疗的患者1200例随机分到两组,其中600例（改进组）为切口非腹膜化保护切口,与切口腹膜化600例（对照组）比较。结果改进组发生切口感染12例;而对照组发生切口感染31例。结论切口非腹膜化护皮可以降低切口感染率。     

针刀结合中药封包治疗腰椎间盘突出症47例临床观察

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出（或脱出）压迫神经根造成以腰腿痛为主要临床表现的疾病，严重危害人类健康，可致病患丧失劳动能力。随针刀医学的发展和对慢性软组织损伤的新认识，结合中医药治疗该病，疗效显著，大大降低了该病的开放性手术比率，本研究自2012年以来，采用针刀结合中药封包治疗各型腰椎间盘突出症47例，获得满意疗效，现报道如下。     

IL-27通过信号通路p38MAPK和P13K途径调节中性粒细胞Mac-1、fMLP-R及IL-1β表达

本研究探讨IL-27调节人外周血中性粒细胞中黏附分子Mac-1、趋化因子受体fMLP—R和促炎因子IL-1β表达的信号通路。采用Ficoll密度梯度离心及低渗裂解残存红细胞方法分离高纯度的外周血中性粒细胞。用RT-PCR方法检测中性粒细胞IL-27受体（WSX-1／TCCR和gp130）mRNA表达。分别应用IL-27及信号通路p38MAPK、P13K和ERK抑制剂SB203580、LY294002、U0126处理中性粒细胞,用实时定量RT-PCR检测作用前后fMLP-R和IL-1βmRNA水平变化;应用放射免疫法检测作用前后培养上清液中IL-1β的水平变化;流式细胞术检测作用前后Mac-1表达水平变化。结果表明：人外周血中性粒细胞协同表达IL-27受体的两个亚单位WSX-1／TCCR和gp130,IL-27下调中性粒细胞表面黏附分子Mac-1表达（P〈0．05）,SB203580阻断了IL-27对Mac-1的下调作用（P〈0．05）,而LY294002及U0126无阻断作用（P〉0．05）。相反,IL-27上调中性粒细胞中fMLP-R和IL-1BmRNA的表达并能增加IL-1β释放（P〈0．05）,LY294002阻断了IL-27对fMLP-R和IL-1β的上调作用（P〈0．05）。而SB203580及U0126无阻断作用（P〉0．05）。结论：IL-27与IL-27R相互作用,可能通过p38MAPK和PI3K信号途径调节人外周血中性粒细胞中Mac-1、fMLP-R及IL-1β表达。     

血液灌流联合透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及安全性分析

选取我院2012年6月~2013年9月收治的50例尿毒症皮肤瘙痒患者,采用随机分组的方式,将其平均分成观察组和对照组,观察组采用血液灌流、血液透析联合治疗,对照组采取血液透析治疗辅以抗组胺类药物,对两组患者的治疗效果进行分析与比对。观察组患者的总治疗有效率,明显优于对照组(P<0.05)。血液灌流联合血液透析,在治疗尿毒症皮肤瘙痒中效果明显,值得借鉴并推广。     

人脐带间充质干细胞增强全反式维甲酸对HL-60细胞的诱导分化作用

本研究探讨人脐带间充质干细胞(hucMSC)对全反式维甲酸(ATRA)诱导HL-60细胞分化以及对HL-60增殖的影响。HL-60细胞分为4组:未经ATRA处理的对照组、与hucMSC细胞共培养的hucMSC组,经ATRA处理的ATRA组以及经ATRA处理并与hucMSC细胞共培养的ATRA+hucMSC组。在规定时间采用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测对照组和hucMSC组HL-60细胞增殖情况;在光学显微镜下观察各组细胞形态、NBT阳性细胞;应用real-timePCR方法检测c-myc基因表达水平以及流式细胞术检测CD11b表面标志以比较各组中HL-60细胞的分化情况。结果表明:共培养体系中hucMSC细胞能抑制HL-60的增殖,hucMSC∶HL-60为1∶1时,48小时时p0.05,72小时时p0.01;hucMSC∶HL-60为1∶5时,72小时时p0.05。在2μmol/LATRA的刺激下,ATRA+huc-MSC组与ATRA组相比,出现更多具有中性粒细胞形态的HL-60细胞和更高的NBT阳性率(p0.05);ATRA+hucMSC组中HL-60细胞c-myc基因表达更低(p0.05);ATRA+hucMSC组中HL-60细胞CD11b的表达更高(48小时p0.05,72小时p0.01)。结论:脐带间充质干细胞能抑制HL-60增殖并且增强ATRA对HL-60细胞的诱导分化作用。