肺泡蛋白沉着症一例

患者男,21岁,咳嗽、咳痰,气促、呼吸困难1个月余,呈进行性加重。既往无类似病史。体检:呼吸运动减弱,听诊可闻及双肺散在湿啰音。患者口唇及指端发绀。肺功能检查:用力肺活量(FVC),1秒钟用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC比例,肺一氧化碳弥散量(DLco),DLco与肺泡通气量(VA)之比(DLco/VA)均下降。     

脐尿管囊肿的CT表现及分型探讨

目的探讨脐尿管囊肿的CT影像学表现及分型,以提高对该病的认识水平。方法对12例经手术或病理证实且有完整CT检查资料的脐尿管囊肿进行回顾性分析,并根据其平扫密度将其分为单纯囊肿型、混合性肿块型、实性肿块型3种类型。结果所有病例均发生在腹中线脐尿管走行区,单纯囊肿型3例;混合性肿块型8例,均为脐尿管囊肿伴感染,矢状位重组显示肿块连接于膀胱顶壁与脐之间,其中7例病灶周围Retzius间隙内呈片絮状或索条状高密度影,7例局部壁层腹膜规则增厚呈"海鸥征"改变,5例病灶邻近膀胱者膀胱壁受累增厚,4例膀胱前部受压,3例与腹直肌粘连,2例呈多房状改变,2例肿块实质部分内见点状钙化;实性肿块型1例。结论脐尿管囊肿解剖部位独特,CT表现多样,若伴慢性感染以混合性肿块型多见,CT能显示脐尿管囊肿的部位、形态、密度及与邻近组织的关系,认识其CT影像表现及分型,有利于对该病的正确诊断及鉴别诊断。     

飞利浦PRACTIX100PLUS型移动X线机故障维修一则

故障现象 开机自检过程中显示屏3 s后显示该机软件版本信息,但充电电压进度指示箭头无法显示,不能进入正常操作界面.随后出现故障信息POWER FRULT(充电电源故障),蜂鸣器发出报警声并"死机".     

不典型肝转移癌MSCT征象分析

目的探讨不典型肝转移癌的CT表现，提高对不典型肝转移癌的认识，减少误诊。方法回顾性分析近年来收集到的15例不典型肝转移癌患者的MSCT表现，全部患者均行常规平扫及增强扫描。所有患者经临床手术或活检证实。结果不典型肝转移癌的CT表现多样，应结合多种征象认真分析。结论MSCT对不典型肝转移癌的诊断与鉴别诊断有较大意义。     

两种介入手术对耐药型肺结核空洞治疗的对比研究

目的 对比经纤支镜及CT引导经皮肺穿刺给药治疗耐药型结核空洞的优缺点.方法 将81例耐药型结核空洞患者分为两组,分别进行纤支镜介入术及CT引导经皮肺穿刺注药术,评价两组治疗l、2、3个月有效率、并发症等指标,并分析影响治疗效果和引起并发症的相关因素.结果 经纤支镜治疗组38例患者,完成治疗37例,治疗完成率为97％,1、2、3个月治疗有效率分别为16％、27％和57％,插管一次成功率为90％,并发症发生率为11％;CT引导经皮肺穿治疗组43例,完成治疗40例,治疗完成率为93％,1、2、3个月治疗有效率分别为22％、35％和65％,穿刺一次成功率为93％,并发症发生率为15％.经x2检验分析,两组的治疗完成率(x2=0.811,P=0.368)、并发症发生率(x2=0.298,P =0.585)、1个月治疗有效率(x2=0.484,P=0.487)、2个月治疗有效率(x2=0.570,P=0.450)、3月治疗有效率(x2 =0.459,P=0.459)、插管／穿刺一次成功率(x2=0.255,P=0.614)差异均无统计学意义(P＞0.05).疗效影响因素分析:空洞直径＜3 cm时,纤支镜介入组4例患者,有效3例;CT引导经皮肺穿治疗组12例患者,有效1例.空洞直径较小时,纤支镜介入治疗有较高的有效率(P=0.027,＜0.05);空洞直径＞5 cm时,经纤支镜治疗组12例患者,有效4例;CT引导经皮肺穿治疗组10例患者,有效9例.空洞直径较大时,CT引导经皮肺穿治疗有较高的有效率(P =0.036,＜0.05);空洞位置在肺野中内带,纤支镜介入组29例患者,有效19例;CT引导经皮肺穿治疗组7例患者,有效1例.空洞位置在肺野中内带时,纤支镜介入治疗有较高的有效率(x2=4.099,P=0.043,＜0.05);空洞位置在肺野外带,纤支镜介入组8例患者,有效2例;CT引导经皮肺穿治疗组33例患者,有效25例.空洞位置在肺野外带时,CT引导经皮肺穿治疗有较高的有效率(x2=5.293,P=0.021,＜0.05).并发症影响因素分析:空洞位置在肺野中内带,纤支镜介入组29例患者,并发症1例;CT引导经皮肺穿治疗组7例患者,并发症4例.空洞位置在肺野中内带时,纤支镜介入治疗有较低的并发症发生率(P=0.003,＜0.05);空洞位置在肺野外带,纤支镜介入组8例患者,并发症3例;CT引导经皮肺穿治疗组33例患者,并发症2例.空洞位于位于肺野外带时,CT引导经皮肺穿治疗有较低的并发症发生率(P=0.043,＜0.05).合并肺气肿及肺纤维化患者采用两种治疗方法有效率相仿,但纤支镜治疗并发症发生率低.结论 两种介入治疗术对耐药结核空洞均有满意疗效.直径较小、位于肺野中内带的耐药结核空洞,纤支镜介入组有满意疗效且并发症发生率低;位于肺野外带、直径较大的耐药结核空洞,CT引导下经皮肺穿导管给药术疗效好且并发症发生率低.合并肺气肿及肺纤维化患者采用两种治疗方法有效率相仿但实际纤支镜治疗并发症发生率低.两种方法作为耐药结核空洞治疗的有益补充,可依据患者具体情况灵活使用.     

多层螺旋CT在肺栓塞患者的临床诊断中的应用探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺栓塞(PE)患者的临床诊断中的应用。方法:选取我院2017年6月—2020年1月确诊并治疗的50例P E患者,所有患者均在我院内接受CT平扫及肺动脉CT血管造影(CTPA)检查。观察比较所有P E患者的CT平扫检查结果;所有P E患者的CTPA表现及肺动脉当中的栓子情况;MSCT不同重建及检查方法对肺动脉栓子的显示情况。结果:有30例表现出不规则的实变影;有12例表现出片状的磨玻璃影;有10例表现出“马赛克”样;有8例表现出索条状影(呈局限性);32例存在胸腔积液;6例存在少量的心包积液;6例患者胸部无异常。有26例患者的栓子病灶在双侧,有16例病灶在右侧,有8例病灶在左侧,右侧病灶的发生比率比左侧更高。所有病灶共累及382支肺动脉,其中,42支肺动脉左右主干、134支叶肺动脉、150支段肺动脉、56支亚段以下相关肺动脉。所有382支累及的肺动脉当中,88支为Ⅰ型(中心型),长轴位表现出轨道状,呈“靶征”;230支为Ⅱ型(偏心型);14支为Ⅲ型(附壁型);50支为Ⅳ型(闭塞型)。4种不同M S CT不同重建及检查方法在显示情况方面差异显著,其中,薄层检查的显示准确率最高(P<0.05)。结论:临床中给予P E进行诊断时,使用MSCT检查,可以进行有效准确的临床诊断。     

不典型肝转移癌MSCT征象分析

目的 探讨不典型肝转移癌的CT表现,提高对不典型肝转移癌的认识,减少误诊.方法 回顾性分析近年来收集到的15例不典型肝转移癌患者的MSCT表现,全部患者均行常规平扫及增强扫描.所有患者经临床手术或活检证实.结果 不典型肝转移癌的CT表现多样,应结合多种征象认真分析.结论 MSCT对不典型肝转移癌的诊断与鉴别诊断有较大意义.     

胸内结节病的MSCT诊断与鉴别诊断

目的 探讨胸内结节病的CT表现,提高对胸内结节病的影像学认识.方法 采用GEPROSPEED FⅡ双排CT机,回顾性分析近年来收集到的10例结节病患者的MSCT表现,全部病人均行常规平扫及增强扫描.所有病人经临床规范激素治疗有效或活检证实.结果 10例中3例为双侧肺门淋巴结肿大,6例为肺门淋巴结肿大伴肺内间质改变,1例...     

颅脑多发性硬化的CT与MR诊断价值分析

目的探讨颅脑多发性硬化的CT与MR诊断价值。方法采用GE PROSPEED FⅡ双排CT机与GE Excite1.5T超导磁共振仪回顾性分析20例临床确诊颅脑多发性硬化的CT与MR检查资料,总结CT与MR征象,比较CT与MR的诊断价值。结果 20例病例中以侧脑室白质旁区病灶多见（14例）,额叶（4例）,顶叶（6例）,颞叶（7例）,枕叶（2例）,基底节区（2例）,小脑（5例）,脑干（3例）亦可见。结论 MR发现硬化斑块阳性率高于CT,对多发性硬化的诊断有较大意义