经纤维支气管镜局部注入医用生物蛋白胶治疗支气管残端胸膜瘘4例分析

目的 探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜痪疗效和安全性。方法 在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物，局部反复注入适量医用生物蛋白胶。结果 接受治疗后，4例患者的支气管残端胸膜瘘在5周内全部闭合。结论 经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘，是一种简便、安全和有效的治疗方法。     

内科胸腔镜对胸腔积液的诊断价值

目的 探索内科胸腔镜检查术对胸腔积液病因诊断的应用价值.方法 回顾性总结海南省人民医院呼吸内科,2008年11月至2010年2月135例经常规检查未明确病因的胸腔积液患者临床资料,所有患者均接受内科胸腔镜检查术.结果 135例胸腔积液患者病理组织活检确诊恶性肿瘤53例,其中肺腺癌35例(25.9%),肺鳞癌1例(0.7%),小细胞癌2例(1.5%),胸膜间皮瘤5例(3.7%),淋巴瘤1例(0.7%),乳腺癌转移1例(0.7%),恶性肿瘤未分型7例(5.2%),涎腺猫液表皮样癌1例(0.7%).结核性胸膜炎56例(41.5%),肺炎并胸膜炎2例(1.5%),化脓性胸膜炎2例(1.5%),非特异性炎症20例(14.8%),粘连严重未能看到胸壁者2例(1.5%),肿瘤和结核病理结果确诊率为80.7%.无1例出现严重并发症.结论 使用内科胸腔镜对胸腔积液的病因诊断具有较高的临床实用价值,为一种安全、有效、诊断率高的检查方法.     

经纤支镜高频电刀灼烧并放置支架治疗结核性左主支气管狭窄

目的:探讨经纤支镜高频电刀灼烧扩大管腔并放置金属支架治疗左主支气管结核性狭窄的疗效和安全性。方法:对11例结核性左主支气管狭窄并左肺不张的患者,经纤维支气管镜采用高频电刀烧灼扩大管腔并置放镍-钛记忆合金气道支架的方法治疗。结果:11例经治疗后左主支气管恢复畅通,9例全肺复张,2例下肺复张;追踪观察4个月后,2例因上、下叶以下支气管结核性肉芽肿阻塞,再发生左全肺不张。结论:用经纤支镜高频电刀灼烧扩大管腔后置放支气管金属支架的方法,治疗结核性左主支气管狭窄,比采用单一的高频电刀或置放金属支架治疗效果更好,但远期疗效及副作用有待进一步观察。     

在纤支镜引导下放置金属支架治疗气道狭窄16例分析

目的：探讨经纤维支气管镜引导下放置气道金属支架治疗气道狭窄的疗效和安全性。方法：对16例各种原因引起气管和支气管狭窄导致呼吸衰竭的病人(其中肿瘤5例，结核性支气管狭窄11例)，在纤维支气管镜直视下，用高频电刀灼烧扩大管腔后置入镍—钛合金气道支架。结果：5例肿瘤病人在置放气道支架后气促缓解，呼衰改善，半年内有3例死于肿瘤并感染，2例存活至今已达2年以上。11例支气管结核引起左主支狭窄或阻塞的病人，在放置放气道金属支架治疗后，原萎缩的左肺全部或部份复张，肺功能明显改善。结论：作者认为在纤维支气管镜直视下放置金属气道支架是治疗气道狭窄的简便而有效的方法。