根治性颈廓清术后并发颈动脉破裂出血的处理（附3例报告）

报告3例头颈部恶性肿瘤累及颈动脉，行根治性颈廓清术，术后一周内发生患侧颈动脉破裂大出血的处理。提示对术前疑有肿瘤及颈动脉，应做好切除颈动脉的准备，术后若发现动脉已明显受累则应同肿瘤一并切除。一旦术后发生颈动脉破裂，应在抗休克的同时结扎切除颈动脉，而不应修补之。     

33例Hunt综合征的听力评估

我们分析了１９８３年３月～１９９３年３月间确诊为Ｈｕｎｔ综合征者３３例。耳痛、耳部带状疱疹和面瘫是该征的主要症状。本文有４８．４８％的病例出现感音神经性聋。一般来说，听觉功能的损害是较轻的，高频听力损害较重。听力损害程度和类型与面神经功能的恢复无关，但感音神经聋有助于该征的诊断。同时发现面神经功能获得完全恢复者，镫骨肌反射正常或重新出现。故镫骨肌反射检查对评估面瘫的预后是有意义的。     

鼻腔鼻窦鳞癌侵犯眼眶时眼球的处理

目的探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶时保留或剜除眼球对生存率和复发率的影响.方法回顾性分析1989年1月～1998年2月我院收治的43例侵犯眶骨壁和眶骨膜的鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌患者的临床和随访资料,其中25例剜除眼球,18例保留眼球.比较患者的3年生存率和复发率.结果随访38～126个月,43例患者中,眼球剜除组3年生存率为56%(14/25),局部复发率为36%(9/25),保留眼球组3年生存率为55.5%(10/18),局部复发率为38.8%(7/18),其中1例为眶内复发.结论经术前或术后放疗,对侵犯眶骨壁和眶骨膜的鼻腔、鼻窦鳞癌,保留眼球组与剜除眼球组相比:有相似的局部复发率和生存率,但保留眼球提高了术后生活质量.     

巨大泡性中鼻甲脓囊肿伴眼眶侵犯1例并文献复习

目的:提高对泡性中鼻甲的临床认识。方法:报道1例伴眼眶侵犯的巨大泡性中鼻甲黏液脓囊肿患者的临床资料、手术方法及术后6个月的随访结果,对泡性中鼻甲的常见病变及相关问题进行文献复习。结果:泡性鼻甲发生黏液囊肿时常表现为中鼻甲呈球形膨大,可占据周围间隙并引起骨质压迫吸收,导致眼球移位甚至严重眼部并发症,鼻内镜下手术治疗有较好疗效。结论:泡性中鼻甲是中鼻甲常见解剖变异,较大时可引起周围组织阻塞性病变,其本身也可发生黏液囊肿及息肉等病变,黏液囊肿并发感染可形成脓囊肿,囊肿向四周膨大,可引起眼部并发症甚至颅内并发症,其发展过程一般较缓慢,及时的鼻内镜下手术对该病有良好疗效。