内皮微粒与心血管疾病危险因素研究进展

内皮微粒是内皮细胞在激活或凋亡状态下释放的微囊泡,多种疾病状态均有内皮微粒含量的升高.内皮微粒通过促进凝血、参与炎症反应、影响血管内皮功能等多种途径参与心血管疾病的发生及发展过程.对内皮微粒的组成及生物学功能的不断了解,将为心血管疾病的治疗提供一条更好的途径.     

2000-2008年513例肺栓塞患者临床特征分析

目的 探讨宁夏医科大学附属医院收治的急性肺栓塞(Pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特征,以更好指导临床诊断与治疗.方法 分析2000-2008年宁夏医科大学附属医院确诊的513例急性PTE患者的临床资料,比较大面积(包括次大面积)与非大面积急性PTE患者的症状、体征、确诊方法、实验室检查、预后转归的差别.结果 急性PTE患者占同期住院病人的比例由2000年0.04%增至2008年0.31%.发病人数随年龄增长递增,51～80岁患者居多(68.4%).医院内病死率由2002年的50%降至2008年的2.2%.汉族为430例(83.8%),占住院汉族总人数的0.18%(430/240676),回族75例(14.6%),占住院回族总人数的0.25%(75/29577).呼吸困难症状最为常见,占82.8%,大面积组PTE中症状(呼吸困难、晕厥等)、体征(紫绀、湿啰音等)以及实验室低氧血症、低碳酸血症、D-二聚体等指标增高,与非大面积组PTE差别有统计学意义(P＜0.05).大面积PTE患者危险因素较非大而积增多.多层螺旋CT肺动脉造影在PTE诊断中的使用率由2001年50%增加至2008年98%.非大面积PTE组的治疗好转率(93.8%)优于大面积组(84.7%).结论 2000年1月-2008年急性PTE的发生率呈上升趋势,高年龄发病人数所占比例高,高血压病、手术、心血管疾病患者为PTE的高发人群,大面积PTE较非大面积PTE临床症状重、合并危险因素多,预后差.     

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究

目的提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床认识。方法对2000年1月—2009年12月住院的67例恶性肿瘤合并PTE患者的临床资料进行回顾性研究。结果 10年住院确诊的602例PTE患者中,恶性肿瘤合并PTE者67例,占11.1%,其中66例经CTPA确诊,占98.5%。除年龄和恶性肿瘤外,最常见的危险因素为接受化疗或近期手术(67.2%)。恶性肿瘤原发部位以呼吸系统(29.9%)和消化系统(34.3%)最常见,常见肿瘤依次为肺癌(29.9%)、胃癌(13.4%)、乳腺癌(9%)、直肠癌(6%)、卵巢癌(4.5%)、肾癌(4.5%)等。呼吸困难/气短(79.1%)是最常见的症状,其次为咳嗽(49.3%)和胸闷(37.3%)。胸腔积液(49.3%)、肺湿啰音(29.9%)、右下肢水肿(14.9%)是最常见的体征。其中60例接受抗凝或溶栓治疗,治愈14例(23.3%),好转29例(48.3%),无效13例(21.7%),死亡4例(6.7%)。结论 PTE是恶性肿瘤的常见并发症和死亡原因之一,最常见于肺癌和胃癌。危险因素中,除年龄和恶性肿瘤外,接受化疗或近期手术最常见。临床表现无特异性,溶栓或抗凝是最基本的治疗方法。     

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究

目的提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床认识。方法对2000年1月—2009年12月住院的67例恶性肿瘤合并PTE患者的临床资料进行回顾性研究。结果 10年住院确诊的602例PTE患者中,恶性肿瘤合并PTE者67例,占11.1%,其中66例经CTPA确诊,占98.5%。除年龄和恶性肿瘤外,最常见的危险因素为接受化疗或近期手术（67.2%）。恶性肿瘤原发部位以呼吸系统（29.9%）和消化系统（34.3%）最常见,常见肿瘤依次为肺癌（29.9%）、胃癌（13.4%）、乳腺癌（9%）、直肠癌（6%）、卵巢癌（4.5%）、肾癌（4.5%）等。呼吸困难/气短（79.1%）是最常见的症状,其次为咳嗽（49.3%）和胸闷（37.3%）。胸腔积液（49.3%）、肺湿啰音（29.9%）、右下肢水肿（14.9%）是最常见的体征。其中60例接受抗凝或溶栓治疗,治愈14例（23.3%）,好转29例（48.3%）,无效13例（21.7%）,死亡4例（6.7%）。结论 PTE是恶性肿瘤的常见并发症和死亡原因之一,最常见于肺癌和胃癌。危险因素中,除年龄和恶性肿瘤外,接受化疗或近期手术最常见。临床表现无特异性,溶栓或抗凝是最基本的治疗方法。     

老年一氧化碳中毒患者胃泌素水平与病情严重程度及预后的相关性

急性一氧化碳中毒是临床上较为常见的中毒之一.一旦发生中毒机体缺氧,受累最常见的器官是心、脑和肺,老年人由于各脏器功能明显减退,对急性一氧化碳中毒所致缺氧耐受力差,易引起多脏器功能衰竭[1].研究表明急性缺血缺氧存在胃泌素分泌异常,胃泌素作为体内重要的脑-肠肽激素,不仅涉及胃肠功能调节,而且对于神经系统和其他系统的功能也有调节作用[2,3].本文旨在探讨老年一氧化碳中毒患者病情程度与血清胃泌素水平变化的临床意义.     

外周血microRNAs用于肺炎合并脓毒症诊断及预后评价的价值

目的 研究外周血微小RNAs(microRNAs)用于肺炎合并脓毒症诊断及预后评价的价值。方法 选择45例合并脓毒症的肺炎患者作为肺炎合并脓毒症组；83例未合并脓毒症的肺炎患者作为肺炎组；60例体检的健康者作为对照组。检测外周血miR-let-7d、miR-15b、miR-16、miR-25、miR-92a、miR-103、miR-107、miR-451的表达量，采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)评价肺炎合并脓毒症患者的病情严重程度，采用28d生存情况评价肺炎合并脓毒症患者的预后。结果 与对照组比较，肺炎合并脓毒症组、肺炎组的外周血let-7d、miR-15b、miR-107、miR-451表达水平增加，miR-16、miR-25、miR-92a、miR-103表达水平降低(P<0.05);与肺炎组比较，肺炎合并脓毒症组的外周血miR-107表达水平增加，miR-16、miR-25、miR-103表达水平降低(P<0.05),let-7d、miR-15b、miR-...