基于Hitales数据采集分析平台初步探索强直性脊柱炎的临床特征

目的　利用数据采集分析平台Hitales初步探索强直性脊柱炎（AS）的临床特征。方法　回顾性分析2005年1月至2018年6月于海军军医大学第一、第二附属医院风湿免疫科住院部治疗的2 692例AS患者的14 220例次病历资料，通过Hitales平台收集患者的人口学资料、HLA-B27检查结果、临床表现（首发症状、脊柱及外周关节受累情况）、特殊表现、用药情况等。结果　AS患者中男2 094例，女性598例，男女比为3.5∶1。男性患者的首发年龄小于女性患者，＞45岁的患者平均确诊用时小于其他年龄段患者的确诊用时。男女AS患者的HLA-B27阳性率相近，分别为70.3%（715/1 017）和70.16%（221/315）。HLA-B27阴性AS患者的首发年龄、确诊所需与HLA-B27阳性患者相比差异均无统计学意义（P均＞0.05）。61.29%（1 650/2 692）的AS患者首发症状为中轴关节症状，首发症状为外周关节症状的AS患者较年轻。男性AS患者髋关节受累的发生率高于女性患者（8.17%（171/2 094）vs 4.68%（28/598））。高血压是AS患者最常见的并发症（19.66%，209/1 063）。女性AS患者骨质疏松发生率高于男性患者（13.25%（35/264）vs 7.76%（62/799）。2 692例AS患者中2 602例通过药物控制病情，其中2 062例（79.25%）使用过非甾体抗炎药。结论　AS的高发人群是青年男性，高血压是AS患者最常见的合并症，女性AS患者较男性更易罹患骨质疏松。非甾体抗炎药作为AS的一线治疗药物仍被广泛使用。     

痛风患者血清糖类抗原724的异常升高

目的 分析痛风患者血清糖类抗原724（CA724）水平升高的临床意义。方法 回顾性分析2016年7月至2019年6月于我院就诊的271例痛风、63例强直性脊柱炎、40例银屑病性关节炎、67例骨关节炎患者和280名健康对照的临床资料。比较痛风患者与强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎和健康对照的血清CA724阳性率及水平。根据临床症状、体征,将痛风患者分为急性发作期（n=53）、慢性期（n=218）两组,比较两组间CA724水平的差异,并分析急性发作期痛风患者血清CA724水平与白细胞计数、CRP的相关性。根据血清CA724水平,将痛风患者分为CA724水平升高组（n=63）和CA724水平正常组（n=208）,比较两组间血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白水平的差异。结果 痛风患者血清CA724阳性率高于强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎和健康对照（P<0.05,P<0.01）,痛风患者血清CA724水平高于骨关节炎患者和健康对照（P<0.05,P<0.01）。急性发作期痛风患者的血清CA724水平高于慢性期患者（P<0.01）,急性发作期痛风患者血清CA724水平与白细胞计数、CRP水平均呈正相关（P均<0.01）。血清CA724水平升高痛风患者的血尿酸水平、三酰甘油水平高于CA724水平正常者（P<0.01,P<0.05）,血高密度脂蛋白水平低于CA724水平正常者（P<0.01）。结论 部分痛风患者的血清CA724水平会升高,且其与痛风急性发作、炎症反应有关。     

母体肠道菌群与新生儿免疫系统

肠道菌群与宿主免疫系统关系密切。母体内的肠道菌群一方面可以影响母体自身的免疫系统及疾病发生,另一方面,孕期母体的肠道菌群与胎儿各个系统发育有关。一般认为儿童免疫系统的发育和成熟不仅与遗传相关,产前和产后的各种环境因素也发挥巨大作用。随着人们对肠道菌群的认识不断加深,产前孕期母体肠道菌群与新生儿免疫系统发育的关系引起研究人员的重视,包括自闭症、1型糖尿病在内的各种原因未明的疾病被发现与母体肠道菌群密切相关。本综述中,研究者讨论和总结了母体肠道菌群与后代免疫系统建立的关系以及对其产生的影响。