家族性肥厚型心肌病一家系11例报告

肥厚型心肌病（ＨＣＭ）系原发性心肌病的一类型。其病变以左心室室壁及室间隔异常肥厚为主,根据心肌肥厚部位、有无左室流出道狭窄,分为梗阻性和非梗阻性两类型。本病有遗传性,但大家族性的调查国内报道少见。本文报道１１例肥厚型心肌病及家系调查。先证者,女,１５岁,因心慌伴胸闷、胸痛半年就诊。患者自半年前起每当跑步、上楼梯时感心慌、气促、胸闷、胸痛并逐渐加重。症状发生时取蹲位,１０ｍｉｎ左右可缓解。其父患肥厚型心肌病。查体：呼吸３６次／ｍｉｎ,血压１２／８ｋＰａ。心界无明显扩大,心率６０ｍｉｎ－１,律齐,胸…     

抑郁与非抑郁慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行试验的比较

目的通过六分钟步行试验（6MWT）,探讨抑郁对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动能力的影响。方法2009年9月至2011年4月,选择急性发作症状得到控制的COPD患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分组,其中HAMD评分〈7分者48例,为正常对照组;HAMD评分≥17分者60例,为抑郁组;7分≤HAMD评分〈17分为不确定患者是否抑郁,不纳入研究范围。入组患者进行6MWT,试验前后测定患者的血压、心率、呼吸频率、呼吸困难和疲劳评分（Borg指数）及血气分析,所有患者均测定BMI和肺功能。结果抑郁组和正常对照组6MWT距离分别为（259±91）nl和（312±71）nl,抑郁组步行距离短（t=3．31,P〈0．01）。抑郁组6MWT后心率、收缩压、呼吸频率、Borg指数分别为（108．2±11．3）次／min、（149±15）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（23．3±3．9）次／min、（4．65±1．67）分,正常对照组分别为（95±9）次／min、（142±9）mmHg、（20．2±3．7）次／min、（2．59±1．52）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为6．44、2．76、4．20和6．33,均P〈0．01）。结论抑郁可影响COPD患者的运动能力,治疗时不仅要关注疾病本身,同时也应关注患者心理状态对疾病的影响。     

洛汀新对糖尿病肾病高血压及蛋白尿的疗效观察

应用新型血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛汀新（LTS）治疗糖尿病肾病（DN）伴肾功能不全24例，观察报告如下。临床资料本院1995年5月至1996年6月住院的糖尿病肾病伴肾功能不全患者24例，男18例，女6例，年龄35～68岁，平均58．4岁，患糖尿病平均10年以上，均伴持续性蛋白尿（尿蛋白＞0．5g／24h）．高血压及肾功能不全，无引起蛋白尿的其它因素。治疗前血糖控制良好，常规低蛋白饮食，并测血压、血尿素氮（BUN）、血肌醉（SCr）、肌醉清除率（CCr）、空腹血糖、血钾钠氯钙和24小时尿蛋白定量（留三天，取平均值）。根据患者血压水…     

肾衰宁治疗慢性肾功能不全36例

目的 肾衰宁治疗36例慢性肾功能不全(CRF)疗效观察.方法 49例患者随机分为2组,基础治疗均以低蛋白每日0.8g/kg,低磷饮食以维持足够热量的供给,伴高血压、高血糖和电解质紊乱的予对症处理.治疗组36例加用肾衰宁胶囊,每日3次,每次4粒;对照组13例,加用包酚氧淀粉,每日3次,每次5g冲服;45d为1疗程,结束后复查血常规,肾功能等变化情况.结果 治疗组显效22例,有效8例,无效6例,总有效率83.3%;对照组显效2例,有效4例,无效7例,总有效率46.2%.2组比较有显著差异(P＜0.001).结论 肾衰宁胶囊能显著改善CRF的临床症状,延缓CRF的进展,保护残存肾单位,增加人体免疫力,改善贫血,推迟开始透析时间,对早、中期CRF疗效确切.对终末期肾衰维持性血液透析患者可减少透析次数,是治疗CRF较为理想的药物之一.     

厄贝沙坦与苯那普利防治慢性肾功能衰竭的临床观察

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)主要作用机制是减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的产生.AngⅡ的Ⅰ型受体拮抗剂(ATIRA)是一种新型降压药,对慢性肾功能衰竭(CRF)伴高血压患者可降压及保护肾脏,我院应用ATIRA厄贝沙坦与ACEI苯那普利对52例肾病患者进行临床观察,现报道如下.     

促红细胞生成素联合养血饮治疗血透肾性贫血60例观察

目的 观察养血饮联合促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者Hb、Hct、T淋巴细胞亚群的影响.方法 60例维持性血液透析伴肾性贫血(RA)的患者,随机分成中西药组30例,养血饮联合EPO治疗；西药组30例,单用EPO治疗；治疗3个月后观察疗效.结果 中西药组CD4、CD4/CD8的改善明显优于西药组(P＜0.05),Hct、Hb两组无统计学差异(P＞0.05).在改善临床症状方面,中西药组疗效明显优于西药组(P＞0.05).结论 养血饮联合EPO能改善T淋巴细胞亚群功能和临床症状.