“举证责任倒置”下如何预防急诊护理纠纷

在医疗纠纷实行“举证责任倒置”的环境下，为减少急诊护理人员的护患纠纷，对目前容易引发急诊护理纠纷的现状进行分析，并提出了应对的策略。     

糖尿病肾病血液透析患者的健康教育探讨

血液透析（HD）是肾衰治疗最有效的手段之一。糖尿病肾病（DN）肾衰患者主要依赖HD生存，他们多为高龄患者合并心脑血管病变、视网膜病变等，在透析中易发生血压骤变、心脑血管意外等并发症。因此让患者了解和掌握HD的知识，更进一步了解DN，提高自我保健意识和能力，保持良好的心态，开展有效的健康教育是非常必要的。2004年8月-2005年8月，我院对60例DN血透患者从入院到出院进行健康教育．取得了较好的效果．现报告如下。     

从“肾虚肝郁”理论浅谈非肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）在育龄期妇女中发病率高达6%~10%,是引起无排卵性不孕的主要原因。PCOS不仅涉及生殖系统,而且常并发高胰岛素血症、高血脂、糖尿病和心血管疾病,严重危害患者的身体健康。西医发病机制目前尚不清楚,仅认为其与下丘脑、垂体功能障碍、肾上腺皮质机能异常、胰岛素抵抗、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常、遗传因素以及高泌乳素有关。     

单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗塞疗效分析

目的：评价单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液（GM₁）治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：对符合纳入标准的急性脑梗塞患者采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的方法,分别给予试验组（n=70）和对照组（n=72）国产和进口GM₁注射液100mg连续使用14d。观察治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分的差值和变化率以及血液、肝、肾等各项生理生化指标的变化。结果：两组治疗前后NIHSS评分及Barthel指数评分组内比较差异均有显著性（P<0.05）;两组治疗前后NIHSS评分及Barthel指数评分的差值及变化率组间比较差异均无显著性（P>0.05）。两组在整个试验过程中未发生不良反应。结论：国产GM₁注射液治疗急性脑梗塞与进口GM₁注射液有相同疗效且安全性好。     

扶阳罐治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降的临床观察

［］目的: 观察扶阳罐配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法: 将64例确诊为肾阳虚型卵巢储备功能下降的患者随机分为治疗组36例和对照组28 例,对照组采用单纯人工周期治疗,治疗组采用中医外治法扶阳罐疗法配合人工周期治疗。1月1疗程,3个疗程后观察疗效;观察血FSH值、窦卵泡数以及中医临床症状积分变化。结果: 治疗组与对照组,总显效率与总有效率分别为66.67%和42.86% ,91.67%和78.57% 。均P＜0. 01。治疗组总显效率与总有效率均优于对照组。两组血清性激素水平、窦卵泡数和中医临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义( P＜0. 05) 。结论: 扶阳罐配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降的临床疗效优于单用人工周期疗法,且安全可靠,值得临床推广应用。     

实习护生医疗证据意识现状调查及对策

2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和2002年9月1日起实行的《医疗事故处理条例》中,明确规定了医疗纠纷的处理实行举证责任倒置。在实习护生进入临床实习阶段后,如果其医疗证据意识淡薄,可能会在实习及以后的工作中,由于轻视或没有足够重视证据的问题,而发生医疗纠纷,造成举证被动,使自身处于非常不利的地位。为加强实习护生的证据意识,笔者及同事对护生进行了医疗证据意识认知情况的调查,再根据调查结果对临床教学对策进行探讨,现报道如下。对象与方法1.对象。2004-2005年,在我院实习的浙江省及江苏省共12所…     

住院不孕女性焦虑和抑郁现状及影响因素分析

目的：了解不孕女性焦虑和抑郁现状，并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表、综合性医院焦虑抑郁量表、一般自我效能量表、社会支持评定量表，对浙江省中西医结合医院住院180例不孕女性患者进行调查。结果：不孕女性焦虑抑郁得分为：17．51＋2．19分。多元逐步回归分析结果显示，自我效能（β=-0．407，P〈O．05）、病程（B=0．146，P〈0．05）、社会支持度（β=-0．126，P〈O．05），是住院不孕女性焦虑抑郁的影响因素，共同解释的总变异的42％。结论：针对不同病程的住院不孕女性患者应加强自我效能、社会支持度，以减轻患者焦虑抑郁情绪。     

585例成年住院结核病人营养状态调查

目的综合评价成年住院结核病人的营养状况。方法随机抽取成年住院结核病人585例进行人体测量及生化检测。男357例,女228例,单一类型结核387例,合并两个类型以上198例。同期312例健康体检者作对照,测定并计算理想体质量百分比（IBW%）、体质量指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、血白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）、肌酐身高指数（CHI）、血淋巴细胞总数（TLC）。结核病人和对照组比较,结核病各型之间、各年龄组之间对比分析。采用t及F检验。结果结核病人组各项指标较对照组降低,并且在IBW%、BMI、TSF、ALB、TF、PA、CHI、TLC上有显著性差异（P<0.05）,2型与Ⅲ型比较各指标降低更为明显,并且在IBW%、BMI、TSF上有显著性差异（P<0.05）,合并两个类型以上较单一类型结核各指标降低明显,并且在IBW%、BMI、TSF、AMC、ALB、CHI、TLC上有显著性差异（P<0.05）。各年龄组比较,18～44岁、45～59岁、≥60岁3组间比较营养状况差别不大。结论结核病是营养相关性疾病。结核病人各营养指标较健康对照组降低,多数指标有显著性差异,2型较Ⅲ型结核、两个类型以上较单一类型结核营养状况更差。     

585例成年住院结核病人营养状态调查

目的综合评价成年住院结核病人的营养状况。方法随机抽取成年住院结核病人585例进行人体测量及生化检测。男357例,女228例,单一类型结核387例,合并两个类型以上198例。同期312例健康体检者作对照,测定并计算理想体质量百分比(IBW%)、体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、肌酐身高指数(CHI)、血淋巴细胞总数(TLC)。结核病人和对照组比较,结核病各型之间、各年龄组之间对比分析。采用t及F检验。结果结核病人组各项指标较对照组降低,并且在IBW%、BMI、TSF、ALB、TF、PA、CHI、TLC上有显著性差异(P&lt;0.05),2型与Ⅲ型比较各指标降低更为明显,并且在IBW%、BMI、TSF上有显著性差异(P&lt;0.05),合并两个类型以上较单一类型结核各指标降低明显,并且在IBW%、BMI、TSF、AMC、ALB、CHI、TLC上有显著性差异(P&lt;0.05)。各年龄组比较,18~44岁、45~59岁、≥60岁3组间比较营养状况差别不大。结论结核病是营养相关性疾病。结核病人各营养指标较健康对照组降低,多数指标有显著性差异...