32例老年腹股沟疝的无张力修补术

目的：本文总结了32例老年腹股沟疝无张力修补术病例，探讨老年疝治疗的方法和效果。方法：采用美国Bard公司生产盼PerFix填充式网塞加补片修补。时于大于4cm以上的疝环采用多个网塞组合形成一个大的网塞。结果：32例手术效果满意，仅一例出现阴囊血肿，保守而愈；余31例无感染、血肿、不适等感觉。术后一天下床活动，随访1～2年无复发。结论：与传统修补术比较，时于老年腹股沟疝采用无张力修补手术操作简单，并发症少，值得推广。     

肝脏外伤术后出血再次手术的经验教训

从1994年～1998年我们共对25例肝脏外伤患者行了手术治疗,其中2例手术后因再次出血而行二次手术治疗,现总结报告如下: 病例报告 例1 患者男,46岁。因车祸致腹腔内出血,合并出血性休克于1996年4月3日急诊入院。在全麻下行剖腹探查术。术中见肝右前叶有3条不规则裂伤,术中诊断为肝裂伤Ⅱ级,给予清创后裂口8字缝合,术中观察无活动出血后放置引流关腹。术后患者血压脉搏基本平稳,但术后10小时,患者突然出现出冷汗、烦躁不安,血压下降至9.3/     

改良腹腔穿刺术可提高腹部闭合性损伤的诊断率

腹腔穿刺术(DPP)是诊断腹部闭合性损伤及急性腹膜炎简便而可靠的方法,其诊断阳性率为90％～92％。我院从1992～1998年共收治216例腹部闭合性损伤,DPP诊断的阳性率为93％。腹部灌洗能提高腹部闭合性损伤的诊断率,据报道可达95％以上。但因操作较复杂,临床应用不广泛,我们将二者结合应用,使DPP的诊断阳性率明显提高,特别是对高度怀疑腹内脏器损伤的DPP阳性者能及时获得诊断与手术治疗。     

原发性胆囊癌的外科治疗

本文报告了原发性胆囊癌68例,均行手术治疗。平均年龄60．2岁。术前确诊9例(13．2％),剖腹探查和姑息手术52例,根治性手术16例(23．5％),术后随访52例,术后平均生存期为7．3个月。结合本组病例和参考文献着重讨论了胆囊癌的早期诊断、外科治疗及预后等问题,认为提高临床警惕性,不断改进早期诊断技术,及时施行根治性手术治疗,是提高疗效的关键。     

Meckel憩室穿孔引起急性腹膜炎

Ｍｅｃｋｅｌ憩室是消化道最常见的一种先天性畸形,Ｍｅｃｋｅｌ憩室穿孔在临床上易误诊和漏诊。我院在1993年7月～1998年12月共收治3例Ｍｅｃｋｅｌ憩室穿孔引起急性腹膜炎。现报道如下。1　临床资料例1　男,7天。弃婴,病史不详。体查:体温39℃,脉搏184次分,呼吸60次分,反应差,哭声弱。双下肺可闻少许湿罗音,腹部膨隆,脐干洁无红肿,腹肌紧张,未触及包块,肝脾未扪及,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规白细胞1816×109Ｌ。Ｘ线胸片示左上肺炎,腹部平片示右膈下见新月状游离气体影。急诊剖腹探查,距回盲部约6ｃｍ处见憩室长约8ｃｍ,直径约12…     

甲状腺癌118例临床分析

本文对118例甲状腺癌的临床资料进行了统计分析,结合文献,对甲状腺癌的诊断、手术方式及预后作了讨论。认为对甲状腺肿块术中采用快速冰冻切片确诊,并选择适当的手术方式,较其它方法准确可靠。本组随访表明根治性切除较其它方法效果为优。低分化癌采用综合治疗可明显延长生存期。     

原发性小肠恶性肿瘤20例

原发性小肠恶性肿瘤较少见,我院自1973年至1982年十年间共遇到20例,现结合文献就其发生率、临床表现、诊断及治疗讨论如下。一般资料性别:男性13例女性7例。男女之比约为2∶1。年龄:最小25岁,最大70岁,平均41岁。肿瘤病理类型:腺癌10例,平滑肌肉瘤5例,淋巴肉瘤2例,网织细胞肉瘤1例,血管肉瘤1例,类癌1例。