绝经前后T1期乳腺癌患者临床特征的分析

目的:分析T1期(肿瘤直径<2cm)原发性乳腺癌女性患者绝经前后在肿瘤大小、病理分类、淋巴结转移率和数目。方法:常规病理检验以及应用免疫组化、HE法分别测定绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者者的ER、PR。结果:两组患者在肿瘤大小上无明显差异,但绝经前乳腺癌患者浸润导管癌的百分比为 84. 7%,绝经后乳腺癌患者的浸润导管癌百分比为 62. 2%,经χ2 检验,P<0. 01。两组淋巴结转移率分别为 39. 3%和 25. 5%,经χ2 检验,P<0. 01。两组ER和PR阳性伴淋巴结转移的比例经χ2 检验,P<0. 05。结论:绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者在病理分类、淋巴结转移率及数目、ER、PR阳性伴淋巴结转移上有显著性差异。对于T1原发性乳腺癌患者不论有无淋巴结转移,均应行癌肿切除伴Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫。     

腹膜转移瘤的影像学诊断

目的探讨腹膜转移瘤的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术及穿刺活检证实的35例腹膜转移瘤的影像学表现,并与手术结果对照,35例做CT平扫及增强扫描,5例行MR I检查。结果(1)腹膜转移瘤常表现为大量腹水(22/35);(2)腹膜结节状增厚(23/35);(3)大网膜饼形增厚(16/35)和大网膜污垢样改变(12/35);(4)肠系膜污垢样改变(12/35)及结节状改变(9/35);(5)腹腔单发或多发囊性改变,有占位效应(4/35)。结论CT/MR I是发现腹膜转移灶的重要影像学方法。     

倍他乐克在难治性心衰中的应用(附5例报告)

临床资料本组5例中，男3例，女2例。年龄48～64（平均58.1）岁。心衰病程1～3年。心功能Ⅲ级3例，Ⅳ级2例。心脏均扩大。其中风心病2例，扩张型心肌病1例，冠心病2例。治疗方法在强心、利尿及或扩血管药物治疗无效的基础上，加用倍他乐克6．25mgqd，逐渐增至6．25mgBid，连续治     

乳管内乳头状瘤的改进术式

资料与方法1　临床资料　本组 2 4 6例 ,均为女性 ,年龄最大 69岁 ,最小 2 1岁 ,38～ 5 0岁 1 72例。术中冰冻病理证实为乳头状癌 1 4例。双侧病变 8例 ,单侧病变 2 38例。5年后癌变 2例 ,1年后复发 1例。所有病例均排除生理状态、内科疾病或其它因素。术前 2 d禁止挤压乳房 ,避免排净积液。2　手术方法　患者硬膜外麻醉后取仰卧位 ,患侧肩胛下垫枕 ,患侧上肢外展。沿乳晕顺序轻压 ,当看到乳头有血性溢液溢出时 ,即确定此处为病变部位或病变乳管开口所在 [1]。然后用硬膜外麻醉用置管从溢液的乳头导管开口处旋转插入 ,动作应轻柔缓慢 ,避免…     

Norplant皮下埋植术后阴道点滴出血的处理方法探讨

1967年美国学者Segal和Coxatto首先提出皮下埋植避孕法，经过20多年的研究，有了很大的改进。我国自1984年引进Norplant以来，在一些大医院进行了较大量的临床观察。以往的观察证明：Norplant皮下埋植是一件安全、高效、可逆的避孕方法，但也一致认为它的副作用的发生率较高，特别是埋植术后阴道电滴出血率高达60-70%。这种反复少量的出血给使用者带来许多不便和烦恼。影响了Norplant埋植法的推广使用。     

医学影像存档与通讯系统的初步实践

医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)是医学影像、数字化图像技术、计算机和网络通讯技术相结合的产物,它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息,通过计算机和网络对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等,从而在医疗、科研、教学中充分共享,相互应用。本文总结了我院PACS的开发和初步应用情况。1　材料与方法1.1　系统主要配置和设备1.1.1　中心工作站采用客户机/服务器模式,Win-dowsNT网络系统,网络结构为星形,NT局域网使用NT4.0操作系统,四芯光缆构成Ethernet/Fastether-net网络主…     

吲哒帕胺联合小剂量替米沙坦治疗高血压逆转左心室肥厚的临床观察

目的 探讨吲哒帕胺联合小剂量替米沙坦治疗高血压、逆转左心室肥厚的临床疗效。方法 共入选61例高血压左室肥厚患者，随机分入对照组（吲哒帕胺2．5mg／d，n=21）、治疗组（吲哒帕胺2．5mg／d＋替米沙坦20mg／d，n=30）和吲哒帕胺2．5mg／d＋替米沙坦40mg／d，n=10），疗程均为6个月。观察前后的血压、左心室肥厚的逆转、电解质变化、血脂血糖以及不良反应。结果 ①对照组血压控制达标，有3例在疗程中出现低血钾（占15％），经补充口服10％氯化钾溶液30ml／d完成疗程。而本组左室肥厚逆转情况不理想（P值〉0．05）。②治疗组除10例将替米沙坦剂量增至40mg／d后，所有病例血压均达标。无1例出现电解质的明显异常（无高血钾或低血钾症）。无咳嗽、眩晕出现。左室肥厚逆转明显（P值〈0．05）。结论 在高血压治疗中一天一次联合服用吲哒帕胺加小剂量替米沙坦能够使血压达标，而且可以逆转其左心室肥厚。患者依从性较好。     

人胰腺核糖核酸酶的基因克隆、蛋白表达与活性测定

目的：构建人胰腺核糖核酸酶（hpRNase）原核表达载体、获得纯化hpRNase蛋白,为构建乳腺癌单链免疫毒素奠定基础。方法：针对编码hpRNase成熟蛋白基因的cDNA序列设计相应的引物,通过反转录PCR技术,从一例胰腺切除患者的组织标本中,扩增出编码hpRNase成熟蛋白的cDNA序列,亚克隆入表达载体pPROEX—HTb;在大肠杆菌BL21中经1PTG诱导融合蛋白表达,并用镍离子交换树脂进行蛋白纯化;通过RNA水解实验验证hpRNase重组蛋白的活性。结果：经PCR、酶切、测序等方法鉴定,hpRNase cDNA正确克隆人pPROEX—HTb表达载体;IPTG可诱导载体表达分子量约20kD的蛋白产物,经Westerm blot验证可与抗hpRNase抗体发生特异性反应;经镍离子交换树脂纯化后的重组蛋白可有效降解RNA。结论：成功构建hpRNase原核表达载体,并获得有RNA降解活性的hpRNase重组蛋白,为进一步构建乳腺癌单链免疫毒素奠定了基础。     

《伤寒论》教你用粥治病

用粥治病在祖国医学中由来已久,“医圣”张仲景就深谙此法。他在《伤寒论》中谈到用粥的条文共34条,8个方剂,其中桂枝汤19条、白虎人参汤5条、竹叶石膏汤1条、十枣汤1条、三物白散1条、理中丸2条、桃花汤2条。我们学习这些用粥的经验,运用于临床中,对提高方药的疗效、降低副作用有重要意义。仲景用粥主要有以下作用：     

miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:检测miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达,并探讨其在乳腺癌发病中的意义。方法:选择2017年2月至2018年1月于西京医院就诊的68例TNBC患者作为实验组(A组),以同期就诊的70例乳腺纤维腺瘤患者作为对照组(B组)。采用Real-time RT-PCR 检测组织标本中miR-34c-3p的表达;流式细胞检测M2型TAM的表达;ELISA法检测血清中IL-10的表达。并进一步分析miR-34c-3p的表达与乳腺癌M2型TAM及血清IL-10水平的相关性。结果:A、B组miR-34c-3p的相对表达量分别为0.84±0.08、1.29±0.71,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组M2型TAM(CD68+CD163+)细胞比例显著升高(P<0.05)。A组血清IL-10的表达［(19.69±4.93) pg/ml］较B组［(17.26±3.51) pg/ml］显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC组织中miR-34c-3p的表达与M2型TAM比例及血清IL-10表达均呈显著负相关(r=-0.508,r=-0.656,P<0.05)。结论:TNBC组织中miR-34c-3p的表达下调,M2型TAM比例及血清IL-10表达均显著升高,促进TNBC进展。