霉酚酸酯治疗肾小球疾病的临床效果分析

目的探讨霉酚酸酯治疗肾小球疾病的临床效果。方法选取安钢职工总医院2013年6月至2014年6月收治的62例肾小球疾病患者为研究对象,随机分对照组和观察组,对照组给予环磷酰胺联合中等剂量激素冲击疗法治疗,观察组给予霉酚酸酯联合中等剂量激素治疗,比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果治疗后与治疗前比较,两组患者尿素氮和血肌酐水平均明显下降(P<0.05)。治疗后观察组患者尿素氮和血肌酐水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论霉酚酸酯治疗肾小球疾病临床效果显著,安全性高,易于被患者接受。     

大剂量乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化患者血清IL-13水平的影响

目的探讨大剂量乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化（IPF）患者血清IL-13水平的影响。方法IPF患者随机分为对照组和治疗组各20例，治疗前后行肺功能、血气分析、血清IL-13的检测。结果治疗组肺功能、血气明显改善（P〈0．05，P〈0．01），血清IL-13水平低于对照组（[（103±21）ng／LVS（153±27）ng／L，P〈0．05]结论乙酰半胱氨酸可能通过减少患者IL-13表达而治疗特发性肺纤维化。     

异甘草酸镁治疗病毒性肝炎抗炎效果观察

目的观察异甘草酸镁治疗病毒性肝炎的抗炎效果。方法将98例病毒性肝炎患者随机分为两组,治疗组、对照组各49例。治疗组给予异甘草酸镁注射液150 mg静脉滴注1次/d,对照组给予还原型谷胱甘肽180 mg静脉滴注1次/d,疗程均为6周。结果异甘草酸镁治疗后肝功能复常率（96%）优于对照组（72%）（χ^2=9.37,P〈0.01）。与对照组治疗后比较丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素,t值、P值分别为2.62（P〈0.01）、2.24（P〈0.05）、2.75（P〈0.01）。结论异甘草酸镁治疗各型病毒性肝炎在缓解临床症状、改善肝功能、护肝抗炎作用更强。     

重视血液滤过在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用

急性肺损伤（acutelunginjury,ALI）及其发展为更为严重阶段的急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）是肺内外的各种原因引起的、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的机体过度炎症反应急性综合征,甚至并发严重呼吸衰竭。近年来,有关ALI／ARDS的基础与临床研究虽取得了很大的进展,但仍缺乏特异及有效的治疗方法,其病死率居高不下,平均病死率高达50％以上。因而,研究和探索新的治疗方法,仍是ALI／ARDS研究的热点。近来,     

胸腔内注射立复欣对结核性胸膜炎的治疗作用

结核性胸膜炎是内科常见疾病,患者可出现不同程度的胸膜纤维化,胸膜粘连、胸水包裹、胸膜肥厚,影响肺功能,临床治疗困难。近年来,我们对结核性胸膜炎患者胸腔内注射立复欣治疗前后进行血清TNFα-、IL-1β检测,旨在探讨立复欣防治胸膜纤维化的临床意义。临床资料:初治结核性胸膜     

肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死10例临床分析

肝硬化上消化道出血死亡率较高,病情凶险。肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死的病例较少见。2004年2月～2007年10月我院收治10例肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死患者,现将其临床特点作回顾性分析,探讨肝硬化上消化道出血与急性脑梗死的关系,报道如下：     

16例重型肝炎合并重度心律失常临床分析

在重型病毒性肝炎（重型肝炎）诊治中往往重视常见的并发症如：感染、出血、腹水、肝性脑病,对心血管系统并发症往往重视不够,即使出现心脏病变,也很容易被肝脏本身的症状掩盖或视而不见而误诊。重型肝炎合并重度心律失常临床上很少报道,本文将我院重型肝炎合并重度心律失常的患者的临床特点,报道如下：     

拉米夫定治疗慢加急性肝功能衰竭临床观察

目的 观察拉米夫定治疗慢加急性肝功能衰竭的疗效及存活率.方法 41例慢加急性肝功能衰竭患者早期22例,中期19例,分为早期组、中期组.在内科综合治疗的基础上,加用拉米夫定口服0.1 g,1次/d.观察治疗期间不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原活动度指标.计算出12、24周总有效率(存活率)、病死率. 结果 12周早期组总有效85.7%,中期组总有效率57.9%(χ2=5.264,P＜0.05).24周早期组病死率19.0%,中期病死率52.6%(P＜0.05).结论 慢加急性肝功能衰竭患者在综合治疗的基础上尽早给予拉米夫定抗病毒治疗,可以提高存活率,降低病死率.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化35例

目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周疗效.方法 70例乙肝肝硬化患者随机分为两组,每组35例,分为拉米夫定治疗组和苦参素治疗组,拉米夫定治疗组方案为:拉米夫定100 mg/d,口服48周;苦参素治疗组方案为:苦参素注射液600 mg/d输注1个月,后改为苦参素胶囊600 mg/d,持续治疗48周.观察治疗期间不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原活动度指标.结果 拉米夫定组患者血清HBV DNA在治疗前为(6.8±1.7)log拷贝/ml,在接受拉米夫定治疗后8、12、24、48周时的下降值分别为(2.7±1.2)、(3.1±1.0)、(3.2±1.2)、(3.8±1.6)log拷贝/ml.在24、48周时有42.8%(15/35)、74.2%(26/35)的患者HBV DNA转阴.在治疗24、48周时分别有30.0%(6/20)及35.0%(7/20)的患者出现HBeAg血清学转换.在治疗48周时ALT、胆红素值明显下降,白蛋白、PTA、均有改善(P<0.05),治疗24、48周HBV DNA水平下降幅度、HBV DNA阴转率、拉米夫定组高于苦参素组(P<0.05).结论 拉米夫定能快速抑制乙肝肝硬化患者的病毒复制,改善肝功能,使肝硬化病人病情得到缓解,从而改善生活质量和延长存活时间.     

机械控制通气29例动脉血气酸碱失衡误诊原因分析

机械控制通气常用于危重病人的呼吸替代。由于病人原发病的影响以及机械控制通气时通气量的调节问题,病人常并发酸碱平衡紊乱[1]。在临床工作中我们发现,常用的酸碱失衡判断方法对机械控制通气病人的酸碱失衡判断常有失误。因此,我们提出在机械控制通气状态下酸碱失衡判断的“呼吸因素优先考虑原则[2]”。本文分析我院2003年8月~2005年12月机械控制通气29例病人的动脉血气指标,试图探讨造成此类病人酸碱失衡误诊的原因,为临床正确判断酸碱失衡提供依据。1资料与方法1·1病例选择所有病人均属中枢性或外周性呼吸衰竭患者。采用纽邦E-150型呼…