FOXO3a与MMP?9在子宫肌瘤中的表达及意义

目的观察叉头基因-转录因子3a(FOXO3a)与基质金属蛋白酶-9(MMP?9)在子宫肌瘤中的表达情况,探讨二者在子宫肌瘤中的临床意义。方法选取65例子宫肌瘤患者的术后子宫肌瘤组织及正常子宫组织标本,利用和MMP?9基因表达水平,免疫组织化学法检测FOXO3a和MMP?9蛋白表达,分析FOXO3a和MMP?9表达与子宫肌瘤患者临床病理特征的关系。结果与肌瘤旁组织相比,FOXO3a和MMP?9 mRNA在子宫肌瘤组织中表达差异有统计学意义(P0.05);子宫肌瘤组织中FOXO3a阳性检出率明显低于正常肌瘤旁组织(P0.05),MMP?9阳性检出率明显高于正常肌瘤旁组织(P0.05);FOXO3a和MMP?9的表达与患者的年龄、体质指数(BMI)、肌瘤数量及有无乳腺疾病均不具有相关性,差异无统计学意义(P0.05),与患者经期状况、肌瘤直径明显相关(P0.05);子宫肌瘤组织中FOXO3a和MMP?9之间呈明显负相关性(r=-0.668,P0.05)。结论 FOXO3a和MMP?9在子宫肌瘤组织中均异常表达,可能参与调控子宫肌瘤的发生发展等过程,为在临床上靶向治疗子宫肌瘤提供一定的参考方法。     

贲门螺底平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的临床分析

为了研究和认识贲门胃底平滑肌肿瘤的临床特点，检查方法，治疗方式以及影响预后的因素。本文回顾性分析我院外科手术并病理证实的１４例贲门胃底平滑肌肿瘤，其中肌瘤１０例，肉瘤４例。主要症状是上腹部疼痛不适和反复黑便，无吞咽困难和梗阻。术前造影和胃镜检查基本可明确诊断，平滑肌肉瘤预后不佳。贲门胃底平滑肌瘤和肉瘤的区别主要在病理上该分裂数，瘤细胞坏死以及临床上肿瘤大小，而手术切除范围并不明显影响存活率。     

妊娠胎膜早破的原因及对母婴的危害分析

目的分析妊娠胎膜早破的原因及对母婴的危害。方法选取我院2011年7月至2012年7月收治的100例发生胎膜早破的产妇,将其作为观察组,另随机选取100例同期无胎膜早破的产妇,将其作为对照组。对两组产妇的各种病因及对母婴的危害进行分析比较。结果和对照组相比,观察组产妇在感染、宫腔手术史、胎位异常等方面所在的比例明显较高,产后出血明显较多、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率明显较高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素会造成产妇妊娠胎膜早破,医院应该积极采取孕前宣教、孕期检查、早期治疗等措施,以有效降低胎膜早破的发生率,并使母婴安全得到切实的保证。     

社区老年人潜在不适当用药与衰弱的相关性

目的 使用中国标准筛查社区老年患者潜在不适当用药(PIM),并研究PIM、神经系统PIM与衰弱的相关性。方法 招募2018年12月至2019年3月北京某社区的老年人,记录其一般情况、患病情况及用药情况。使用埃德蒙德衰弱量表评估衰弱情况。根据《中国老年人潜在不适当用药目录》筛查PIM。根据查尔森共病指数判断共病严重情况。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。按照数据类型不同,组间比较采用t检验、非参数秩和检验及卡方检验。使用logistic回归分析PIM与衰弱、神经系统PIM与衰弱之间的关联。结果 最终纳入老年患者562例,年龄65~97岁,男性188例(33.4%)。年龄中位数为85(82,88)岁。PIM使用率为69.6%(391/562),PIM使用在年龄、性别、照护情况、收入、药物数量、多重用药、查尔森共病指数评分(CCI)以及衰弱评分中差异有统计学意义(P＜0.05)。其中神经系统PIM使用率为23.8%(134/562),最常用的5种神经系统PIM为艾司唑仑、唑吡坦、地西泮、尼麦角林及劳拉西泮。314例(55.9%)老年人衰弱,重度衰弱老年人为32例(5.7%)。衰弱程度与高龄、CCI、多重用药以及PIM使用差异有统计学意义(P＜0.001)。多因素分析表明,神经系统PIM与衰弱显著,且独立相关(OR=1.597,95%CI 1.051~2.428)。结论 社区老年人PIM使用率较高,且衰弱人数多。神经系统PIM与衰弱有显著且独立相关性。     

子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果观察

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果.方法 选取我院2009年3月-2011年4月间实施子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者30例为研究对象,其中行髂内动脉栓塞术患者4例,行两侧股动脉栓塞术患者26例,观察患者血管造影表现,治疗效果以及并发症发生情况.结果 手术成功率为100％,术后患者未出现活动性出血和严重并发症,月经也较为规则.结论 子宫动脉栓塞术治疗产科大出血具有止血快、效果好,并发症少等特点,临床应用前景较好.     

妊娠期糖尿病267例分析

目的：探讨如何降低妊娠期糖尿病孕妇母儿并发症的方法。方法：267例妊娠期糖尿病孕妇分为有规范管理组230例和未规范管理组37例,回顾性比较分析两组并发症情况,同期分娩的糖代谢正常孕妇15071例作为对照组。结果：①妊娠期糖尿病的总发病率为1．74％,呈逐年上升趋势;②230例规范管理妊娠期糖尿病孕妇子痫前期、巨大胎儿及早产的发生率分别为12．17％、13．04％及11．30％,均高于同期糖代谢正常孕妇的7．8％、6．93％及7．09％（P〈0．025）：但较未规范管理的妊娠期糖尿病孕妇的24．32％、27．02％、24．32％则明显降低（P〈0．05）;且未发生酮症酸中毒和围产儿死亡及孕妇死亡,以及新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等严重并发症。结论：①应重视妊娠期糖尿病,提高糖筛查率,使妊娠期糖尿病能得到及时诊断,从而加强管理;②加强胎盘功能及胎儿宫内情况的监测,根据监测情况计划终止妊娠,并选择适当的分娩方式,可有效防治和减少母儿并发症的发生。     

碘乙酸钠大鼠骨关节炎模型骨微结构研究

目的 探讨碘乙酸钠（monosodium iodoacetate, MIA）大鼠骨关节炎（osteoarthritis，OA）模型在不同时段的病理及软骨下骨微结构的变化特点。方法 选取SPF级8周龄雄性Wistar大鼠36只，通过随机数字法分成空白对照组（Sham组）、OA造模2周组（OA-2W组）、OA造模4周组（OA-4W组），分别进行MIA造模2周和4周后，获取膝关节胫骨标本并行组织切片染色及Micro-CT扫描，计算软骨组织OOCHAS评分及软骨下骨骨微结构参数。结果 MIA造模后可见软骨表面缺损，关节周缘骨赘增生，软骨下骨密度(bone mineral density, BMD)减低，骨小梁变薄稀疏，组织切片见软骨结构形态紊乱，局部簇集现象，染色变浅甚至消失。Sham组软骨下BMD平均为（1 367.97±37.43）mg/cc，OA-2W组BMD下降至（1 330.66±38.99）mg/cc，OA-4W组BMD下降至（1 285.5±47.08）mg/cc。软骨组织切片OOCHAS评分，Sham组平均为0（0,1）分，OA-2W组平均为12（9.75,15）分，OA-4W组平均为24（20,24）分。结论 MIA造模2周时达到OA中期阶段，造模4周时为OA晚期阶段，OA会造成软骨下骨密度减低、骨小梁稀疏等骨质疏松表现，并且随着病情进展会逐渐加重。     

笑气吸入联合穴位按摩分娩镇痛的临床应用

目的探讨笑气吸入联合穴位按摩分娩镇痛作用的有效性与安全性。方法将单胎头位足月初产妇100例分为2组,治疗组50例笑气吸入联合穴位按摩,观察组50例单纯笑气吸入。观察2组产妇疼痛的缓解程度、分娩方式、产程时间、子宫内压、收缩压、舒张压、产后出血、产妇血中皮质醇含量、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重、胎儿脐血血气分析比较。结果治疗组有效镇痛率92%、剖宫产率18%、阴道分娩率82%,产程活跃期、产后出血、产妇血中皮质醇含量比较有显著性差异(P<0.05),而2组子宫内压、收缩压、舒张压、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重、胎儿脐血血气分析比较无显著性差异(P>0.05)。结论笑气吸入联合穴位按摩分娩镇痛可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,产程时间缩短,镇痛效果好,对母婴无不良影响,可在基层推广应用。     

度洛西汀治疗骨关节炎疼痛研究进展

目前针对骨关节炎的药物治疗主要目的是缓解疼痛,提高关节功能.骨关节炎慢性持续性疼痛往往伴随有神经性疼痛的特点以及中枢敏感化现象.目前认为度洛西汀作为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能通过下行疼痛调节系统治疗神经性疼痛,同时一些研究中也发现了度洛西汀在治疗疼痛中存在的抗炎作用.在治疗骨关节炎疼痛的临床实验和研究中,...