腹腔镜辅助直肠癌根治术患者围术期的细节护理

目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术围手术期细节护理的实施关键点。方法将我院2011年1月-8月80例行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者随机分为两组,对照组40例采用常规护理,实验组40例采用细节护理;比较两组患者大腿内收肌损伤、暴露性角膜炎、术后肩背疼痛、术后双下肢局部循环障碍、高碳酸血症、皮下气肿等的发生率。结果在同等手术条件下,大腿内收肌损伤、暴露性角膜炎、术后肩背疼痛、术后静脉血栓等的发生率,实验组与对照组比较,有统计学差异（P〈0.05）。在术中高碳酸血症、皮下气肿发生率上,无统计学意义（P〉0.05）。结论细节护理模式能提高手术质量,减少手术后的并发症,符合现代微创手术的要求,值得进一步推广。     

优化宫、腹腔镜联合治疗不孕症的手术配合流程

<正>宫、腹腔镜联合手术是指患者进入手术室后,经历1次麻醉同时行宫腔镜与腹腔镜两种手术。在腹腔镜下了解盆腔情况,宫腔镜下了解宫腔情况,以明确不孕原因;并根据原因及时处理,是诊断与治疗宫腔、输卵管、盆腔等不孕病因的最佳方法。我院自2010年开展宫腹腔镜联合手术治疗不孕     

浅谈麻醉药品“五专”管理的体会

2005年11月1日实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》，进一步完善麻醉药品监管机制和监管手段，强化基层麻醉药品监管力量，落实监管责任制，提高对麻醉药品的依法监管水平和监管效率。手术室麻醉药品的数量、种类比较多，为防止药品的不正确使用，做到麻醉药品管而不死，用而不滥，认真落实执行“五专”（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）管理是非常重要的。     

腹腔镜气腹机的管理与术中故障的处理

腹腔镜手术中气腹的建立是腹腔镜手术的基础,气腹的维持依靠气腹机的正常运行和病人腹部肌肉的松弛以及气源、注气管道等辅助设备的正常工作。气腹机的规范化管理能保证气腹机的正常运行;注气管道、气源出现异常情况会通过气腹机报警,显示腹腔压力过高或过低。了解气腹机故障发生的原因和各项参数的含义可保证气腹机在术中的正常工作,腹腔镜手术过程中气腹机出现的故障问题,需要手术室护士的果断排除和及时处理,保证腹腔镜手术安全、顺利进行。     

腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的护理配合体会

正随着科学技术的进步,腹腔镜技术的应用越来越广泛。研究表明[1],腹腔镜手术较开腹手术具有术后疼痛轻、康复快、切口小等优点。1982年英国学者Heald等[2]提出了全直肠系膜切除术的概念,因其能有效降低局部复发率,目前已成为直肠癌根治术的金标准。但对于肥胖男性、骨盆狭窄、内脏容积高的低位直肠癌而言,腹腔镜并未很好地发挥其优势。对于超低位直肠癌,经腹会阴联合切除Miles术[3]为主要术式,但永久性造瘘会导致患者生活质量极度下降,因此对于     

经肛门内镜微创手术的体位护理体会

<正>经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)是经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,由德国Buess等[1]于1983年首次应用于临床。距肛缘4~18 cm的良性直肠肿物、直径>1.5 cm、无蒂广基型的直肠绒毛状腺瘤均适于TEM治疗[2]。我院自2013年开展TEM,主要用于治疗直肠良性肿瘤、直肠息肉,TEM的手术体位无固定模式,一般根据肠腔病灶的位置决定,现将手术体位摆放的体会介绍如     

自制与传统切口保护圈在腹腔镜肠癌手术的应用比较

目的 介绍腹腔镜下肠癌切除术辅助小切口的保护方法,预防和减少肿瘤细胞医源性扩散和局部种植的机会.方法 按手术的顺序,随机分成实验组和观察组,实验组使用自制切口保护圈,观察组使用普通塑料袋,观察比较拖出肿瘤时自制切口保护圈和普通塑料袋从小切口脱出的次数.结果 自制切口保护圈的尿管圈有效抵住腹壁,当拖出肿瘤时,其脱出的次数比普通塑料袋明显减少,能更好地保护小切口免受肿瘤细胞污染.结论 自制切口保护圈制作简单、取材容易、成本低、使用方便,在腹腔镜下肠癌切除术的无瘤技术方面起到重要作用,值得推广.     

腹腔镜手术气腹针管理的常见问题及对策

<正>随着社会的高速发展,微创手术的需求越来越广泛,其小切口及术后快速康复成为立足手术领域的王牌。但值得注意的是腔镜类手术器械不同于传统手术器械,其产品结构相对复杂,部件种类繁多,体积精细,使用时需仔细检查,妥善管理,如操作不当,容易造成安全隐患,如器械损坏、部件