专科医生对全科住院医师规范化培训的认知情况及带教意向调查

目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向, 为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日, 以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带教任务的221名专科医生进行全科住院医师规培认知及带教意向的调查。采用百分比描述计数资料, 组间比较采用χ2检验。结果 185名专科医生有效回答问卷。其中, 49人(26.48%)对国家全科规培政策完全了解, 70人(37.84%)基本了解, 52人(28.11%)一般了解, 11人(5.95%)不太了解, 3人(1.62%)完全不了解;44人(23.79%)对院级激励政策完全了解, 62人(33.51%)基本了解, 57人(30.81%)一般了解, 18人(9.73%)不太了解, 4人(2.16%)完全不了解。有省级以上师资证书的专科医生共62人, 无证书者123人。有无省级以上全科师资证书的专科医生对国家规培政策的了解程度不同, 差异有统计学意义(χ2=14.28, P=0.003), 对院级激励政策的了解程度差异无统计学意义(χ2=8.18, P=0.07...     

前列地尔注射液治疗高龄患者椎管狭窄病46例效果观察

目的:观察前列地尔注射液治疗老年椎管狭窄病的临床效果。方法:老年椎管狭窄92例患者分为2组,观察组46例予静脉使用前列地尔并辅以物理治疗,对照组46例单用同种物理治疗。结果:观察组和对照组间歇性跛行改善率分别为89.1%,60.8%;下肢麻木改善率分别为56.5%,34.8%;下肢疼痛改善率分别为47.8%,34.8%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组改善率明显优于对照组。结论:前列地尔注射液治疗老年椎管狭窄症效果好,安全疗效高,副作用小,老年患者易接受。     

TIA患者颈动脉粥样硬化与血清IL-6及PGE2的关系

目的：探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者颈动脉粥样硬化与血清白介素6（interleukin-6,IL-6）及前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）的关系。方法：选择60例TIA患者作为观察组,同期门诊体检健康者60例作为对照组,根据颈动脉超声结果将研究对象分为有斑块组和无斑块组,测定所有研究对象血清IL-6及 PGE2水平。结果：TIA组血清IL-6（241.37±67.45 pg/mL）及PGE2（178.69±79.23pg/mL）水平均高于对照组（P<0.05）;TIA有斑块组血清IL-6（254.47±63.09pg/mL）、PGE2（195.83±75.42pg/mL）水平均高于TIA无斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照有斑块组血清IL-6（236.81±65.52pg/mL）、PGE2（164.57±59.09pg/mL）水平均高于对照无斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;TIA有斑块组血清IL-6及PGE2水平与对照有斑块组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;TIA无斑块组血清IL-6及PGE2水平与对照无斑块组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：IL-6及PGE2参与动脉粥样硬化的形成,联合检测血清IL-6及PGE2水平可早期发现颈动脉粥样硬化的风险,有助于及早预防和干预TIA的发生。     

曲美他嗪联合氟西汀治疗老年冠心病伴抑郁症患者临床研究

目的:探讨曲美他嗪联合氟西汀对老年冠心病伴抑郁症患者的治疗作用。方法:随机将老年冠心病患者199例分成4组:基础治疗组,曲美他嗪组,氟西汀组,曲美他嗪联合氟西汀组,共治疗12周,观察4组治疗前和治疗后:心肌缺血总负荷(TIB)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、脑钠肽(BNP)及HAMD17抑郁量表评分情况。结果:治疗12周后,4组缺血总负荷均明显减少(P<0.01),曲美他嗪组和氟西汀组TIB均低于对照组(P均<0.05),曲美他嗪联合氟西汀组的缺血总负荷低于曲美他嗪组(P<0.05)。四组在治疗前后LVEF、LVEDd的差异均无统计学意义。治疗12周后,对照组和氟西汀组的BNP与治疗前相比无明显改变。曲美他嗪组和曲美他嗪联合氟西汀组BNP与治疗前比较均改善(P均<0.05)。曲美他嗪联合氟西汀组BNP改善较曲美他嗪组更明显(P<0.05)。治疗12周后,对照组HAMD抑郁量表评分减少不明显。曲美他嗪组和氟西汀组均减少(P均<0.05);且治疗后曲美他嗪联合氟西汀组较氟西汀组HAMD17评分低(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够改善老年冠心病患者的心肌缺血。氟西汀能有效改善冠心病患者的抑郁症状,对改善心肌缺血和心功能有协同治疗作用。两者联合使用可进一步提高治疗效果。     

记忆T细胞在1型糖尿病免疫治疗中的作用和机制

1型糖尿病（T1DM）是一种慢性自身免疫性疾病,以胰岛β细胞进行性破坏为特征。CD4 +和CD8 +记忆T细胞均在T1DM发病中发挥着重要作用,尤其是CD8 +T细胞被认为是介导β细胞破坏的关键T细胞。自身反应性记忆T细胞的持续存在被认为是T1DM慢性炎症持续存在的主要原因。T1DM...     

去乳糖奶粉对小儿轮状病毒性肠炎治疗作用的疗效观察

目的:观察去乳糖奶粉对小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将86例患儿随机分治疗组36例,对照组50例,治疗组给予去乳糖奶粉(圣元优博腹泻期奶粉)喂养,观察组继续母乳及含乳糖饮食喂养,两组均采用补液、抗病毒、微生态治疗,保护胃肠粘膜及相应的对症支持治疗.结果:去乳糖奶粉组总有效率90%,对照组总有效率72%,两组对比有统计学意义(P＜0.05).结论:去乳糖奶粉对治疗小儿轮状病毒性肠炎有明显效果.     

米索前列醇配伍催产素预防产后出血的效果的观察

目的 探讨预防产后出血的有效方法.方法 选择住院分娩的产妇200例,随机分为米索前列醇组100例,于胎儿前肩娩出后,立即给予米索前列醇0.4mg口服,然后给予催产素10u静脉滴注.催产素组,于胎儿前肩娩出后,立即给予催产素20u静脉推注,然后给予催产素10u静脉滴注.观察产后2小时内出血量(ml),产后出血发生率(%),第三产程时间(min).结果两组产后出血量(p<0.01),产后出血发生率(p<0.01),第三产程时间(p<0.01).表明三项指标均有显著性差异.结论米索前列醇配伍催产素能有效促进子宫收缩,减少产后出血量及产后出血发生率,缩短第三产程.     

麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效

目的观察麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年冠心病(CHD)的临床疗效。方法50例CHD患者均分为对照组和治疗组。治疗组给予麝香保心丸(45mg/次,每天3次)联合阿司匹林(100mg/d)治疗;对照组仅予阿司匹林(100mg/d)治疗。观察治疗3、6个月的疗效及治疗前后肝肾功能变化。结果治疗3、6个月后,治疗组临床总有效率均高于对照组(88%vs.60%和96%vs.68%)(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后肝肾功能均无统计学差异(P>0.05)。结论麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年CHD疗效优于阿司匹林单用。     

贝前列素钠联合厄贝沙坦对老年高血压患者心踝指数的影响

目的：探讨贝前列素钠联合厄贝沙坦治疗对老年高血压患者心踝血管指数（cardio-ankle vascular index,CAVI）的影响。方法：选取老年高血压患者80例,随机分成对照组（n=20,基础治疗）、贝前列素钠组（n=20,贝前列素钠40μg,每天3次）、厄贝沙坦组（n=20,厄贝沙坦0.15g,每天1次）和联合组（n=20,贝前列素钠40μg,每天3次+厄贝沙坦0.15g,每天1次）,疗程均为12周。观察所有患者服药前后血压和CAVI的变化。结果：治疗12周后,收缩压（SBP）贝前列素钠组（138.0±18.7 mmHg）、厄贝沙坦组（132.0±20.5 mmHg）和联合组（122.0±17.3 mmHg）与对照组比较均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。舒张压（DBP）厄贝沙坦组（78.8±12.8 mmHg）和联合组（61.7±7.2 mmHg）与对照组比较均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后CAVI值贝前列素钠组（8.11±0.89 mm）、厄贝沙坦组（7.89±0.86 mm）和联合组（7.42±0.79 mm）均比治疗前下降（P<0.05）;且联合组较贝前列素钠组和厄贝沙坦组的CAVI值下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贝前列素钠和厄贝沙坦均能改善老年高血压患者的动脉弹性。两者联合使用可进一步增强效果。