二甲双胍治疗82例胰岛素强化治疗后逆转为糖耐量减低的新诊断2型糖尿病临床观察

目的 给予经短期胰岛素强化治疗逆转为糖耐量减低(IGT)的新诊断2型糖尿病患者口服二甲双胍治疗,观察二甲双胍对血糖控制和胰岛B细胞功能的作用.方法 在饮食和运动治疗的基础上,给予新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,停用胰岛素强化治疗后复查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT的病例82例,分为两组:A组为单纯饮食运动治疗;B组为联用二甲双胍治疗,均治疗1年.1年后比较两组患者的体重指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,观察两组病例的临床转归,比较180 min内胰岛素释放曲线下面积(AUGI)、C肽曲线下面积(AUCC)和糖耐量曲线下面积(AUCG)的变化;用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及胰岛B细胞基础功能(HOMA-B)的变化.结果 1年后,B组较A组BMI减低,血糖控制更好,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)降低;复查OGTT、胰岛素和C肽释放试验发现,非糖尿病病例数更多;HOMA-IRI和AUCG降低,HOMA-B升高.结论 2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗后,部分病例可逆转为IGT;继续二甲双胍治疗,可以更好地控制血糖和血脂,减轻体重,改善胰岛素抵抗,延缓病程.     

探讨饮食干预对化疗患者的影响

目的 探讨基于营养素与肿瘤关系的饮食宣教用于化疗患者饮食教育的有效性。方法 随机抽取上海市曙光医院肿瘤科住院病人60例,随机分为实验组与对照组,每组各30例。实验组采用基于营养素与肿瘤关系的饮食宣教,对照组采用传统的饮食宣教,通过为期20天的饮食教育干预。并于出院后10天,通过电话随访方式对干预效果进行评价。结果 实验组与对照组白细胞指标和体重的差异具有统计学意义,P<0.05。结论 基于营养素与肿瘤关系的饮食宣教用于化疗患者的饮食教育,较传统的饮食宣教更有效,值得应用与推广。     

护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果观察

目的：探讨急性心肌梗死患者护理干预的临床效果。方法：选择急性心肌梗死患者随机进行分组,观察组实施护理干预,对照组采用常规护理。结果：观察组在治疗依从性、遵医行为、再发心梗、平均住院时间上均优于对照组(P<0.05)。结论：护理干预可缩短急性心肌梗死患者的住院时间,减少再发心梗率和死亡率。     

周围血管病的护理特点

周围血管病变的正确诊断和治疗纵然重要,然而周围血管病变的护理工作的好坏对周围血管病的临床疗效也有着举足轻重的作用。周围血管病是一类既属于内科范畴,又可归为外科范围的疾病。周围血管病的护理与一般护理既有其共性,同时也有自己的特点。我们通过大量的临床观察,结合周围血管病的自身特点,兹就有关周围血管病护理特点浅述如下。     

卫生标准追踪评价在消毒供应中心的应用

目的 将卫生标准追踪评价整合进医院消毒供应中心的整体工作流程,为消毒供应质量的提高提供保证,控制院内感染。方法 以使用卫生标准追踪评价的无菌器械包作为观察组,以常规方式评价的无菌器械包作为对照组,从而改进工作质量并加强过程管理,并分析比较实验组和对照组的各方面的情况。结果 卫生标准追踪评价实施后,消毒供应中心工作流程改进效率、质量有了显著提高,统计学差异显著(P0.01)。结论 将卫生标准追踪评价引入供应室流程管理后,消毒供应中心进一步优化了管理流程,消毒供应质量有了显著提高。     

无菌物品追溯管理系统的在查找过期包中的应用

目的　通过无菌物品追溯管理系统,查找供应室内及临床科室中的过期包。方法　随机分为两组,每组2人,予2015年2月25日分别对随机抽得10个科室进行无菌包排查。A组采用无菌物品追溯管理系统,追回过期包;B组采用人工方式对无菌包进行查对,追回过期包。结果　A、B两组均未在供应室内发现过期包。A组用14分钟追回分属三个不同科室的5个过期包,并在B已完成任务的前提下查出B组所负责区域中的过期包2个; B组用120分钟发现过期包1个。结论 将无菌物品追溯管理系统运用到过期包的查找上可大大提高工作效率及准确度。     

新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后一年临床观察

新诊断的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗后随访1年，观察血糖控制和胰岛β细胞功能的改变，分析对于初发2型糖尿病患者经短期应用胰岛素强化治疗后是否需要进一步的干预治疗。     

医疗器械清洗剂的清洗效果观察

目的 探讨各类医疗器械清洗剂的清洗效果。方法 将污染程度相近的医疗器械400件,随机分成分为四组.以两两对照方式进行对照,A组采用单酶清洗剂、B组采用多酶清洗剂、C组采用碱性清洗剂、D组采用碱性含酶清洗剂。结果 多酶清洗剂、碱性清洗剂与碱性含酶清洗剂均优于单酶清洗剂,而多酶清洗剂、碱性清洗剂与碱性含酶清洗剂之间的差异无统计学意义。结论 医疗器械清洗中使用的酶类清洗剂越来越广泛, 合理运用各类医疗器械清洗剂才能事半功倍。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗随访一年疗效分析

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制和胰岛β细胞功能恢复的效果,观察哪些患者能长期获益。方法221例初诊2型糖尿病患者给予短期胰岛素强化治疗并随访1年,在血糖控制良好的前提下观察患者治疗方案的改变,分析不同治疗方案的患者短期胰岛素强化治疗前后葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素、C肽释放试验结果。结果随访1年后,共84例(A组)患者单纯饮食、运动治疗,不需加用口服降糖药物即可将血糖控制良好;89例(B组)需加用口服降糖药物;48例(C组)需加用胰岛素。A组患者胰岛素强化治疗前的年龄和胰岛素强化治疗时间与B、C组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗前3组患者的胰岛素释放曲线和C肽释放曲线低平,高峰不明显。治疗后3组患者的胰岛素、C肽释放曲线各时点胰岛素、C肽水平明显提高,A组胰岛素、C肽水平高峰出现在服葡萄糖水后1h,在3h降低,接近空腹血糖水平;而B、C组患者的胰岛素、C肽释放高峰出现在服葡萄糖水后2h,在3h稍有下降或甚至稍有升高。3组患者治疗后AUCI、AUCC、AUCG、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-βcell)与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者AUCC、AUCI、AUCG及HOMA-βcell间差别无统计学意义(P>0.05);而A组患者HOMA-IR与B、C组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组患者HOMA-IR间差别无统计学意义(P>0.05);而A、B组AUCC、AUCI、AUCG及HOMA-βcell与C组比较,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论短期胰岛素强化治疗能有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,改善胰岛功能与胰岛素抵抗;年轻及短期胰岛素治疗能使患者的胰岛功能恢复更快,使患者获得长远的益处。