高血压性脑出血术后并发脑梗死13例临床分析

目的探讨高血压性脑出血术后并发脑梗死的病因、预后及防治措施。方法选取我院收治的高血压性脑出血术后并发脑梗死患者13例为观察组,同时期收治的高血压脑出血术后未并发脑梗死患者32例为对照组,对2组资料进行回顾性分析。结果按GOS评估,观察组:恢复良好1例,中残2例,重残4例,植物生存3例,死亡3例;对照组:恢复良好8例,中残10例,重残8例,植物生存5例,死亡1例。结论高血压性脑出血术后并发脑梗死后,致残率和病死率明显提高,必须针对可能的因素采取相应的防治措施。     

大型烟卷引流在重型颅脑损伤手术难止性渗血中的应用

重型颅脑损伤患者的病死率和致残率均很高[1],手术创面大,术中易出现难止性渗血导致术后再出血,基层医院缺乏显微手术设备,术时出现难止性渗血的处理十分棘手,采用放置大型烟卷对重型颅脑损伤术中出现的难止性渗血进行引流,达到止血的目的是一种全新的尝试。我院于2006-06-2010-12采用大型烟卷引流治疗重型颅脑损伤30例,取得较好效果,现总结报道如下。     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查：神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,     

颅外段颈动脉狭窄自膨式支架成形术临床效果及安全性探讨

目的探讨颈动脉颅外段狭窄应用自膨式支架成形术的手术方法、临床效果及安全性。方法对症状性颈内动脉狭窄〉50％,无症状性狭窄〉75％的颅外段颈动脉狭窄患者,根据血管狭窄情况,选择合适球囊预扩后满意后,将自膨式支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位。结果78例患者共治疗80支血管,置入81枚支架,配合使用56枚保护伞,支架置入技术成功率为100％。狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的（87±10）％下降至（13±6）％,狭窄血管最大血流速度从（190±14）cm／s下降至（84±6）cm／s。21例发生短暂性血压及心率下降,29例发生持续性低血压及心率下降,1例（未使用保护伞）术中出现同侧大脑中动脉急性闭塞事件,紧急溶栓、碎栓后血管开通,其余77例术中无中风并发症。13例围术期出现过度灌注表现,无脑出血等严重并发症。术后患者症状均明显改善,随访6～32个月,颈动脉超声检查77例支架内无再狭窄,1例出现再狭窄（〈50％）,但患者无症状,继续随访观察。结论应用自膨式支架成形术治疗颈动脉颅外段狭窄临床效果好,只要正确选择适应证,围术期处理得当,并发症少,安全性高。     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查:神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,未见     

非手术治疗丘脑出血致脑室铸型1例报告

丘脑出血破入脑室致脑室铸型是神经外科最凶险的疾病之一,致残率和病死率很高,治疗上多数采用血肿清除+脑室引流术。我们对1例丘脑出血致脑室铸型患者在严密观察生命体征情况下,应用药物及腰穿释放血性脑脊液方法进行治疗,取得良好效果,现报道如下。1病例报告患者,女,39岁。主因"头痛、头晕1d"入院,既往患高血压6a,间断口服降压药物,2003年行胆囊结石手术治疗,余