微波热凝加链霉素治疗鼻硬结病

鼻硬结病是一种慢性进行性肉芽肿病变 ,目前以抗生素治疗为主 ,但治疗时间较长 ,患者症状解除缓慢 ,长期用药易产生毒副作用。为探索鼻硬结病综合治疗的有效措施 ,我院 1 998年以来应用微波热凝加链霉素治疗鼻硬结病 8例 ,收到了较好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料8例中 ,男 2例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 48岁 ,平均36岁。病程 5个月～ 7年 ,平均 3年 2个月。均有口服一般消炎药或外涂药膏等治疗史。主要症状为鼻塞 ,在鼻前庭、鼻中隔、下鼻甲前端 ,以及上唇等处出现结节状肿物 ,表面血管扩张 ,质硬。全部病例活组织标本均取…     

鼻内镜下经硬腭鼻底鼻咽肿瘤切除术

目的探讨鼻内镜在鼻底鼻咽肿瘤切除手术中的应用价值。方法2001年1月~2005年1月共进行手术12例,其中鼻底肿瘤5例,鼻咽肿瘤7例。全部患者均在气管插管全麻,鼻内镜下经硬腭径路手术,其中3例鼻咽肿瘤术前采用血管造影并进行肿瘤供血动脉栓塞,术中根据需要采用控制性低血压技术。结果2例恶性肿瘤术中冷冻确诊后更改术式,其余10例术后硬腭黏骨膜瓣愈合良好,发音、吞咽、呼吸、咀嚼等功能正常,随访1年以上无复发。结论鼻内镜下经硬腭切除鼻底鼻咽肿瘤较传统硬腭径路手术有明显优势。     

综合矫治唇裂术后继发鼻唇畸形

目的：探讨通过手术使移位组织解剖复位，综合矫治唇裂术后遗留的鼻、唇畸形。方法：经重建降鼻中隔肌的形态和功能，口轮匝肌的插入缝合，惠侧鼻唇沟瓣梨状孔处充填，鼻小柱的基底离断，鼻翼软骨的解剖学复位、悬吊，完成唇裂鼻唇畸形的修复与功能重建。结果：37例惠者经综合矫治，术后1～3年随访复查，优良31例，改善3例，不满意0。结论：通过综合矫正，一次完成唇、鼻畸形形态、功能及细微的解剖学修复。     

颈外动脉灌注化疗治疗中晚期头颈部鳞状细胞癌的近期疗效观察

目的探讨颈外动脉灌注化疗治疗中晚期头颈部鳞状细胞癌的疗效及影响疗效的因素。方法本组67例患者,全部经病理学检查证实为头颈部鳞状细胞癌患者。采用Seldinger技术,选择性地将导管插入颈外动脉的肿瘤供应支,经导管分次灌注化疗药物。结果67例患者近期临床疗效总有效率（CR＋PR）为73.1%,其中多次治疗疗效（79.4%）优于单次治疗（66.7%）,多血管型肿瘤的疗效（76.7%）优于少血管型肿瘤（66.7%）。结论中晚期头颈部鳞状细胞癌患者,采用颈外动脉灌注化疗疗效显著,全身副作用小,可以作为中晚期头颈部癌瘤综合治疗的一种重要治疗手段。治疗中要注意肿瘤的血供类型及强调肿瘤的治疗次数。     

急性喉气管断裂伤的救治(附3例报告并文献复习)

<正> 急性喉气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡。报告如下。     

耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响

目的：探究耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响。方法：选取2020年2月至2022年3月本院收治的慢性化脓性中耳炎患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组行耳显微镜下鼓室成形术，观察组行耳内镜下鼓室成形术，统计两组围术期及手术指标与并发症发生情况，并比较术前、术后3个月两组患者炎症因子、客观听力、主观听力水平的差异性。结果：观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后3个月，观察组IL-8、sLR-2R炎症因子指标与纯音气导听阈、骨听阈、气骨导差值等客观听力指标均较对照组更低(P<0.05)。观察组主观听力改善率为95.00%,较对照组的75.00%更高(P<0.05)。两组术后并发症的发生率分别为15.00%和10.00%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论：耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够缩短手术用时，减少术中出血，抑制炎症反应，有效改善患者的听力水平，较为安全。     

咽鼓管异物2例

咽鼓管异物致慢性化脓性中耳炎,反复发作溢脓,久治不愈,临床少见。现报告２例。例１男,１２岁。右耳溢脓９年余。５年前在当地诊断求治,医师将颗粒状药物自外耳道放入。之后耳溢脓仍时断时续,多方治疗仍无好转。检查：鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内积存多量黄绿色脓液,鼓室粘膜肿胀。用扁桃体麻醉针头,磨钝尖部,头端微倾斜,接负压吸引器,吸尽脓液。将针头向鼓室前下方咽鼓管鼓口方向吸引时,进入距鼓膜边缘约０．６ｃｍ处,似触及有硬性异物存在,反复抽吸,未能取出。改用细耵聍钩探取,取出一米粒大不规则形灰白色块状物。应用抗生…     

鼻部肿瘤并发严重鼻出血16例治疗体会

目的总结鼻部肿瘤并发严重鼻出血的治疗经验。方法回顾性分析本院5年间16例病例资料,发现共有良性肿瘤8例,恶性肿瘤8例。出血期在抗休克的同时紧急给予鼻腔填塞,血管栓塞,血管结扎等;出血缓解期适时活检,抗肿瘤药注射,纠正全身情况;出血控制期行肿瘤切除和后续治疗。结果16例均进行了出血期处理,14例有效控制了出血,2例死亡,其中11例进行了肿瘤切除。结论严重鼻出血仍然是恶性肿瘤特别是放疗后致死性原因,处理中在注意出血期采用有效方法控制出血的同时,通过活检,注射抗肿瘤药,血管栓塞(和/或同步化疗),血管结扎,选择合适术式切除肿瘤和进行后续治疗。     

头皮冠状切口治疗颧骨颧弓骨折

目的:研究头皮冠状切口治疗各类颧骨颧弓骨折的实用性及美学意义。方法:采用头皮冠状切口,充分暴露颧额缝、颧骨体及颧弓,复位颧骨颧弓后以微型钛板固定,口腔内辅助切口固定颧颌缝。所有患者经10个月～1年随访,对其疗效进行分析。结果:37例颧骨颧弓骨折患者全部治愈,术后面部外形满意,开口度恢复正常,无一例发生面神经损伤。结论:采用头皮冠状切口治疗颧骨颧弓骨折,骨折复位充分,面部不留瘢痕,损伤面神经机会极少,但要注意皮瓣翻开的层次。     

耳鼻喉科会诊老年人误吸56例分析

临床各科由各种原因所致的老年人误吸发病率很高，在诊治过程中多邀请耳鼻喉科会诊，经过专科检查和处理，往往能够较快明确病因和控制病情发展。现就1998年6月-2004年6月本院各科室住院或曾经住院因误吸邀请耳鼻喉科会诊的老年患者56例进行分析。