终末期肾病患者心血管事件与 血清胎球蛋白A及冠脉钙化

目的　探讨对于终末期肾病患者,分析其出现心血管事件同血清胎球蛋白A 以及冠脉钙化表现出的关系.方法　将我院２０１２年９月－２０１４年３月收治 的７６例终末期肾病患者作为本次实验研究对象,将其设为观察组.对其实施血清胎球蛋白A 检测以及实施相关因素检测.针对５８例患者临床实施冠状动脉多层 螺旋CT钙化研究.针对所有患者,均进行为期１８个月的随访.将未处于终末期慢性肾病４４例患者作为本次研究的对照组.结果　对于观察组７６例终末期肾病 患者,对其进行为期１８个月随访,对心血管事件出现情况进行统计,共出现６０例次,因为出现心血管事件最终死亡患者１２例,最终死亡率为１５．７９％;而对于非终末 期肾病患者,出现心血管事件６例次,未出现死亡患者.在死亡率方面,观察组明显高于对照组患者(P ＜０．０５);在血清胎球蛋白A 水平方面,观察组明显低于对照 组患者(P ＜０．０５);经过回归分析发现,患者出现心血管事件除同LDL存在相关性之外,同患者的血清胎球蛋白A 以及CRP水平具有密切关系.经过回归分析发 现,患者出现冠状动脉钙化是导致出现心血管事件的主要原因.结论　对于终末期肾病透析患者,其出现心血管事件以及出现心血管事件死亡同患者的血清胎球 蛋白A 下降以及出现了冠状动脉钙化具有密切的关系.     

可调钠透析在维持性血液透析中的运用

目的观察可调钠透析对透析脱水患者低血压的防治作用,以及透析前后血钠浓度的变化,评价PHD的临床效果和安全性。方法选择规律维持性血液透析患者36例,随机分成2组,每组18人,分别行普通透析与可调钠透析,观察透析后低血压的发生率,透析间期平均血压、心率,超滤量和透析后血钠浓度的变化。结果透析后可调钠透析组的低血压发生率明显低于普通透析组,而超滤量显著高于普通透析组,血钠浓度、心率等无明显差异。结论可调钠透析可明显降低透析脱水患者低血压的发生率,并且明显缓解患者的水负担,提高透析的充分性,还能改善患者心血管功能的稳定性。     

房间隔缺损合并原发性肾病综合征一例

患者：女，22岁。因全身水肿伴尿少1周，2006年12月4日入院。入院前10余天受寒后流涕、头痛，自行口服“泡藤片”、“Vc银翘片”，症状好转，于住院前1周发现腹部及双下肢指凹性浮肿，渐及周身，尿少，恶心，未吐，纳差。近3d，尿色深，尿中泡沫增多，于某院就诊，尿检示：尿蛋白（＋＋＋），红细胞6-15／HP，白细胞8-15／HP，上皮细胞5-10／HP。双肾B超未见明显异常，未进行治疗。     

百令胶囊辅治早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察百令胶囊辅治早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 60例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予缬沙坦胶囊80mg治疗,治疗组在此基础上加用百令胶囊。治疗14周后,比较2组治疗前后24h尿蛋白定量(UIP/24h)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果 2组治疗后UTP/24h均下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血压均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Scr、BUN下降显著(P<0.05)。结论百令胶囊联合缬沙坦胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,较单用缬沙坦胶囊疗效显著。