幽门后喂养联合伊托必利对老年重症患者医院获得性肺炎发生率的影响

目的探究幽门后喂养联合伊托必利对老年重症患者医院获得性肺炎(HAP)发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年12月本院接收的50例老年重症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组采取常规喂养方式联合伊托必利治疗,观察组采取幽门后喂养联合伊托必利。观察比较两组HAP发生率、重症持续时间、ICU住院时间、肺炎发生后APACHEⅡ及CPIS评分、临床喂养主要指标。结果观察组患者HAP发生率低于对照组,重症持续时间及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAP患者确诊后第14、21天APACHEⅡ评分低于对照组,观察组HAP患者确诊后14、21 d CPISⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呕吐、胃潴留、显性误吸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门后喂养联合伊托必利能有效降低老年重症患者HAP发生率,改善HAP感染后APACHEⅡ与CPIS评分,促进患者康复,改善喂养相关指标。     

小切口病灶清除并腔内填塞换药治疗骨关节结核脓肿(附17例报道)

[目的]探讨小切口切开脓肿病灶清除并填塞换药治疗关节结核脓肿的方法与临床效果.[方法]关节结核脓肿的病人17例,膝关节6例;髋关节2例;腕关节2例;肘关节3例;肩关节2例;指关节2例.所有病例均在正规的全身抗结核化疗基础上,局麻下在脓肿表面切开2～3 cm,对于脓肿破溃者在原基础上扩大创口,采用负压吸引冲洗、止血钳或组织钳钳夹的方法对脓腔及窦道内的脓液及结核肉芽组织进行清理,并用结核药物纱条对脓腔及窦道行填塞.经反复多次填塞换药使脓腔、窦道被新鲜肉芽组织从远及近逐渐填平,达到不留死腔避免复发的治疗效果.[结果] 17例患者经治疗后脓液消失,切口及窦道闭合,闭合时间平均41 d(28～65 d).动态随访2年以上均未复发,达到治愈目的.[结论]小切口切开脓肿病灶清除并结核药物纱条填塞换药方法创伤小,费用低,治愈后复发率低,达到手术治疗的效果,避免关节融合术引起的关节功能丧失,可作为部分关节结核脓肿的治疗手段.     

纤维支气管镜直视下气管支架置入治疗恶性气管狭窄

<正>笔者所在科室自2009年始采用纤维支气管镜直视下气管支架置入术治疗恶性肿瘤侵犯气管或压迫气管引起的气管狭窄16例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例;男10例,女6例;年龄29⁷0岁。导致气管狭窄病因:支气管肺癌4例;食管癌转移7例;气管腺样囊性癌2例;卵巢癌转移1例;乳腺癌转移2例。所有患者均有明显的呼吸困难,经吸氧、解痉抗感染治疗无效,     

丹红注射液联合无创正压通气对重症哮喘并呼吸衰竭患者凝血状态及体液免疫的影响

目的 探究丹红注射液联合无创正压通气在重症哮喘并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取2020年6月～2021年6月山东省泰山医院收治的78例重症哮喘并呼吸衰竭患者为研究对象,依照电脑随机分组法分为甲组、乙组,每组39例.两组患者均采取补液、吸氧、糖皮质类激素及支气管扩张剂等常规治疗,在此基础上,甲组患者接受无创正压通气...     

2009～2010年某部入伍新兵结核菌感染情况分析

[目的]了解部队入伍新兵结核菌感染的情况,为部队结核病的预防提供依据。[方法]对2009～2010年新入伍集训期间的新兵进行结核菌素（PPD）试验。[结果]合计调查入伍新兵823人,PPD试验阳性者485人,阳性率为58.93%,强阳性率为1.94%,有卡痕者占53.71%,结核感染率为17.06%。PPD试验阳性率,来自农村的为56.78%,来自城镇的为62.54%（P〉0.05）;有卡痕者所占比例,来自农村的为51.74%,来自城镇的为57.00%（P〉0.05）;无卡痕者PPD试验阳性率,来自农村的为14.86%,来自城镇的为21.21%（P〉0.05）。[结论]某部入伍新兵结核菌感染率较高,仍有结核病高危人群的存在,应加强监测及采取必要的预防措施。     

切开引流加窦道填塞换药治疗结核性椎旁流注脓肿

<正>脊柱结核在骨关节结核发病中占首位,其中腰椎结核约占脊柱结核50%以上[1]。腰椎结核并发寒性脓肿后可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质向下流注于腹膜后、髂窝、腹股沟、臀部或腿部形成流注脓肿,脓肿破溃后可形成窦道持久