绝经后女性2型糖尿病患者血清趋化素和骨代谢标志物与骨密度的相关性及其对骨质疏松症的预测价值

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清趋化素及骨代谢标志物与骨密度的相关性及其对骨质疏松症的预测价值。方法 选择2019年9月至2021年6月福建医科大学附属泉州第一医院(泉州医学高等专科学校教学医院)内分泌科收治的321例绝经后女性T2DM患者为研究对象,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈及全股骨的骨密度T值,按照T值将患者分为骨量正常组(n=114)、骨量减少组(n=117)和骨质疏松症组(n=90)。比较3组患者的年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)等临床资料;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法定量检测3组患者血清趋化素水平,葡萄糖氧化酶法检测3组患者空腹血糖(FPG)水平,高压液相色谱法检测3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平,电化学发光法检测3组患者血清C肽(FCP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(T-P1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)水平;采用Pearson和多重线性回归分析腰椎、股骨颈及全股骨的骨密度与年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、血清趋化素及骨代谢标志物的相关性。结果 3组患者的FP...     

2型糖尿病患者血清CA19-9升高的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者不同血糖状态下血清CA19-9水平及其影响因素。方法收集650例住院2型糖尿病患者及250例体检人群(健康对照组,n=250)数据,根据血糖控制情况,将2型糖尿病患者分为血糖控制良好组(HbA1c<7.0%,良好组,n=217)及血糖控制欠佳组(HbA1c≥7.0%,欠佳组,n=433),比较3组患者的血清CA19-9水平与血糖、血脂、胰岛功能、肝功能及果糖胺等代谢指标之间的相关性。结果欠佳组血清CA19-9水平显著高于健康对照组及良好组(P<0.05);血清CA19-9水平与HbA1c、果糖胺及谷草转氨酶(AST)呈正相关(相关系数分别为0.323、0.317和0.286,P<0.001);回归分析示最终进入回归方程的指标为AST、果糖胺(标准化回归系数为0.437、0.243,P<0.001)。结论果糖胺及AST是影响血清CA19-9水平的独立危险因素,2型糖尿病患者血清CA19-9升高与短期血糖控制欠佳密切相关。     

对2型糖尿病患者血糖水平与其睡眠质量关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者血糖水平与其睡眠质量的关系。方法:对2011年1月~2014年1月期间在我院门诊就诊的2057例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这2057例患者的睡眠质量,将他们分为A组、B组和C组。其中,A组有947例患者,他们的睡眠质量较好。B组有659例患者,他们的睡眠质量一般。C组有451例患者,他们的睡眠质量较差。同时,我们根据这2057例患者的睡眠时间,将他们分为D组和E组。其中,D组有1471例患者,他们每天睡眠的时间为6个小时或6个小时以上。E组有586例患者,他们每天睡眠的时间不足6个小时。我院对这5组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和Hb A1c(糖化血红蛋白)的水平进行检测,并对检测结果进行了对比分析。结果:A组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和Hb A1c的水平均明显低于C组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。D组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和Hb A1c的水平均明显低于E组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者睡眠质量差和睡眠时间不足是导致其血糖水平升高的原因之一。因此,临床医生在对2型糖尿病患者进行治疗时,要指导其改善睡眠质量、延长睡眠时间,以促进血糖水平的下降。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的比较利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法采用前瞻性设计,选取2019年1月至2020年6月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者150例,根据随机数字表法将纳入患者按1∶1随机分为利拉鲁肽联合甘精胰岛素组(试验组,75例)及基础-餐时胰岛素组(对照组,75例)。基础-餐时胰岛素组三餐前注射门冬胰岛素,睡前注射甘精胰岛素,给予强化治疗4周。主要研究终点为血糖达标时间,次要终点为第4周时体重较基线改变、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化及低血糖情况。分别采用t检验、配对t检验、协方差分析及χ2检验进行统计分析。结果试验组和对照组分别有72和73例。试验组共有3例(4.0%)发生4次低血糖,对照组有10例(13.3%)发生14次低血糖,差异具有统计学意义(χ²=4.227,P=0.040)。经强化治疗4周后,试验组血糖达标时间为(6.0±1.8)d,对照组为(5.6±1.7)d,差异无统计学意义(t=1.396,P=0.165)。第4周结束时,试验组体重较基线下降(1.61±0.73)kg,差异有统计学意义(t=2.224,P=0.029),对照组体重较基线上升(1.15±0.81)kg,差异无统计学意义(t=1.413,P=0.162)。试验组HOMA-IR较基线下降6.24±0.34,对照组HOMA-IR较基线下降5.80±0.29,差异均有统计学意义(t=18.642、19.853,均P<0.01)。采用协方差分析发现,利拉鲁肽联合甘精胰岛素可以较基础-餐时胰岛素方案进一步改善HOMA-IR(F=2.620,P=0.027)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素不仅对新诊断2型糖尿病的疗效不劣于基础-餐时胰岛素强化治疗方案,且还具有减轻体重、减少低血糖风险以及改善胰岛素抵抗的优势。     

垂体肿瘤239例临床特征分析

目的 探讨垂体瘤的临床特征及治疗方案.方法 回顾性分析福建省立医院自1994年1月至2007年6月间收住的239例垂体瘤患者的临床资料.结果 239例垂体腺瘤中,男性93例(38.9%),女性146例(61.1%).诊断时的平均年龄为(43.8±14.9)岁(范围为3.9～77岁).依据临床表现、影像学及内分泌检查、免疫组织化学染色所示,催乳素瘤为最常见的肿瘤(26.8%).手术治疗179例(74.9%),其中经蝶入路108例(60.3%),经额入路71例(39.7%),非手术治疗及随访者60例(25.1%).结论 垂体瘤可表现为内分泌异常、神经系统症状或其他原因行MRI意外发现;催乳素瘤为最常见的肿瘤.