本地区小儿急性呼吸道感染病原体分布特征研究

目的分析该地区小儿呼吸道感染病原体分布特征。方法对2011年1月至2014年12月接受治疗的28 600例急性呼吸道疾病患儿9种呼吸道感染病原体间接免疫荧光法检测结果进行分析,包括感染患儿的时间、季节、性别及年龄分布特征。结果 28 600例患儿中,检出病原体感染患儿12 162例,其中单一病原体感染7 704例(63.34%),2种及以上病原体合并感染4 458例(36.66%)。急性呼吸道感染病原体感染患儿在不同时间、季节、性别及年龄的分布情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。同一病原体在不同时间的感染率比较差异均有统计学意义(P0.05);相同时间内,肺炎支原体(MP)感染率最高;除MP、乙型流感病原体(IFB)感染率呈逐年上升趋势外,其余病原体感染率均呈逐年下降趋势。除嗜肺军团菌外,MP、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIVs)感染率在不同季节的分布比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小儿急性呼吸道感染病原体分布与性别、年龄及季节变化有关。呼吸道感染病原体九联检可快速进行病原体检测,对疾病诊断及治疗药物选择有一定的指导意义。     

帕利哌酮和阿立哌唑对首发急性期精神分裂症的临床疗效及相关机制

目的 探究帕利哌酮和阿立哌唑对首发急性期精神分裂症的临床疗效、社会功能恢复及 血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、事件相关脑电位N400 的影响。方法 应用随机、双盲、对照的 研究方法，选取2016 年8 月至2018 年8 月于武汉市精神卫生中心就诊的首发急性期精神分裂症患者 80 例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40 例。对照组患者给予阿立哌唑片，初始剂量 每日10 mg，根据病情每周每日增加5 mg，最大剂量为每日30 mg。观察组患者给予帕利哌酮缓释片，初 始剂量每日6 mg，根据病情每周每日增加3 mg，最大剂量为每日12 mg。连续治疗8周，观察两组患者临 床疗效及不良反应，比较两组患者社会功能恢复情况、BDNF水平及事件相关电位N400变化。结果 观 察组患者总有效率（92.50%）显著高于对照组（75.00%）（P＜ 0.05）。治疗后两组患者阳性与阴性症状量 表（PANSS）评分显著低于治疗前，个人和社会功能量表（PSP）评分显著高于治疗前（P ＜ 0.01）；治疗后 观察组患者PANSS 评分显著低于对照组，PSP评分显著高于对照组（P＜ 0.01）。治疗后两组患者BDNF 水平均显著高于治疗前（P ＜ 0.05）；且观察组患者BDNF水平显著高于对照组（P ＜ 0.05）。在匹配条件 下，治疗后两组患者N400 潜伏期显著短于治疗前（P＜ 0.01），波幅高于治疗前（P＜ 0.01）；在非匹配条件 下，治疗后观察组患者N400 潜伏期显著短于治疗前（P＜ 0.05）。治疗后观察组和对照组TESS 评分分 别为（4.87±1.28）、（5.01±1.34）分，差异无统计学意义。观察组患者不良反应发生率（27.50%）与对照组 （22.50%）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 帕利哌酮和阿立哌唑治疗精神分裂症患者疗效显著， 可有效改善患者社会功能及认知功能，有效调节BDNF水平及事件相关电位N400 变化，耐受性好，值得 临床推广。     

38例肾穿刺活检术并发症的预防和护理对策

肾穿活检术已成为肾脏病诊断、治疗、判断预后和研究工作中不可缺少的一项技术,临床上已广泛应用。1992年以来,我科对38例病人进行了肾穿刺活检术,其中年龄最小的12岁,最大的54岁。术后并发肉眼血尿5例(13％)、腹胀、腹痛、尿潴留8例(21％)、肾周围血肿1例(2％)、未发生严重并发症。