横行致密带—多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象

目的分析多层螺旋CT的MPR重组图像中横行致密带在诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折中的应用价值。方法对43例患者胸腰椎的MPR重组图像及21例1-12个月后复查的MPR重组图像的横行致密带进行了回顾性分析。结果其中屈曲压缩型骨折42例共累及60个椎体：横行致密带为唯一征象13个椎体;横行致密带并骨皮质皱折8个椎体;横行致密带、骨皮质皱折并骨折线12个椎体;横行致密带并骨折线25个椎体;无横行致密带的骨折2个椎体。21例34个椎体1-12月后复查见：致密带增厚、致密19个椎体,其中首次漏诊2个;致密带吸收碎裂、骨折线模糊14个椎体;致密带无变化1个椎体。结论横行致密带是多层螺旋CT诊断胸腰椎屈曲压缩型骨折的重要征象之一;在无明确外伤史或轻微屈曲压缩型骨折的早期诊断及鉴别新旧胸腰椎屈曲压缩型骨折中发挥着重要作用,可为医疗纠纷及法医鉴定工作提供重要的影像学依据。     

多层螺旋CT容积重建（VR）技术在骨性椎间孔显示中的应用价值

目的：评价多层螺旋CT容积重建（VR）技术显示脊柱骨性椎间孔形态学类型及病理性改变的作用。方法：对1602例脊柱行螺旋扫描容积重建骨性椎间孔内、外孔面VR图像。其中,颈椎628例,胸椎304例,腰椎570例。结果：1602例患者共11800个椎间孔,其中,颈椎椎间孔4158个,胸椎椎间孔3722个,腰椎3920个。椎间孔的形态：椭圆形4512个,圆形3686个,葫芦形3352个,不规则形250个。椎间孔的病理性改变：骨性椎间孔狭窄766个,其中,椎体后缘骨质增生468个,椎小关节增生386个,混合性增生524个,椎体滑脱48个; 椎间孔增大12个。结论：骨性椎间孔VR图像能整体、细腻、逼真地再现椎间孔的形态学改变,特别是在显示胸椎椎间孔方面填补了影像学检查的空白。椎间孔VR图像是目前显示骨性椎间孔最好的影像学方法。