儿童传染性单核细胞增多症诊治分析

目的总结儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点。方法回顾性总结分析2001年1月~2005年12月深圳143例住院儿童传染性单核细胞增多症的临床资料。结果143例IM中,6岁及以下儿童占82.5%,其中,小于3岁儿童占49%。发热132例(92.3%),平均(6.88±3.26)d,81.1%在4d或以上,47.6%在7d或以上;咽峡炎138例(96.5%),有白色渗出物72例(50.3%);颈部淋巴结肿大88例(61.5%);肝肿大73例;脾肿大32例(22.4%);眼睑浮肿18例(12.6%)。102例(71.3%)异型淋巴细胞≥0.10,其中40例(28%)≥0.20。发热患儿检查异型淋巴细胞≥0.10共116例次,其中105例(90.5%)次出现在发热的第2~10天;8例无发热患儿异型淋巴细胞≥0.10。误诊48例(33.6%)。合并症包括肝脏损害49例(34.5%),其中黄疸2例(1.4%);少量胸腔积液1例(0.7%);中枢神经系统损害、上呼吸道梗阻和中度贫血均2例(1.4%);血小板减少、中性粒细胞减少以及青霉素过敏出皮疹各5例(3.5%)。结论深圳地区近年IM发生率有增多趋势,并且呈低年龄化。