混合性垂体促甲状腺激素、生长激素、促性腺激素腺瘤致垂体甲状腺功能亢进症一例

患者男,42岁,煤矿工人.主诉体重减轻伴活动后心慌、出汗、怕热并乏力、焦虑2年半.体重由87.5 kg减至80.0 kg,无多食易饥、便次增加、睡眠障碍.2008年初我院门诊查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)升高(不详),诊断甲状腺功能亢进症.予服丙硫氧嘧啶(PTU,300 mg/d)共8个月.     

Paget's骨病伴皮肤蕈样霉菌病一例报告

Paget's骨病(Paget's disease of bone,PDB),又称畸形性骨炎,系原因不明骨吸收增加的缓慢、局限性骨骼病变.可致骨再建异常,新形成不正常骨质增加,局部骨骼膨大、疏松、血管增多,易畸形和骨折.     

药物综合疗法治疗甲亢合并2型糖尿病效果观察

目的：观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进（甲亢）合并2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法选择46例甲亢合并 T2DM患者,随机分为两组,各23例。对照组给予甲巯咪唑联合二甲双胍治疗,观察组给予甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素综合治疗。比较两组治疗总有效率和血糖水平以及不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率为95．65％,高于对照组的69．57％（ P ＜0．05）;观察组各时段血糖水平均低于对照组（ P ＜0．01）;两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无统计学差异（ P ＞0．05）。结论甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素药物综合疗法治疗甲亢合并T2DM效果确切,能有效控制血糖,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

社区干预对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨社区综合干预对新发生2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法 通过社区糖尿病普查，将新发现的50例T2DM患者随机分为干预组27例和对照组23例，进行为期2年的社区综合干顸和对照观察。观察中期和结束后．检测两组患者的血压、体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、血糖（PG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、血胰岛素（INS），利用HOMA模型中胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、β细胞功能指数（Homa-β或HBCI）以及β细胞2h分泌功能指数（ΔI120／ΔG120）评价胰岛功能。结果 干预组血压、wHR、BMI、2hlNS、Homa-β与对照组比较差异无显著性；而干预组PG、HBA1C和Homa-IR则明显降低。对照组则升高；干预组ΔI120／ΔG120升高、对照组降低，P值分别是：0．01、0．000、0．015、0．014。结论 社区综合干预可以改善新发生T2DM患者的胰岛功能。     

肾上腺脑白质营养不良/肾上腺脊髓神经病1例

肾上腺脑白质营养不良/肾上腺脊髓神经病(adrenoleukodystrophy/adrenomyeloneuropathy,X-ALD/AMN)是原发性肾上腺皮质功能减低(AD)一个少见病因.本文报道一个家系. 1 病例报告患者,男,15岁.主诉全身皮肤色素沉着、变黑9年于2008年12月30 日收住我科.患者足月顺产,喂养史、生长、发育史与同龄儿无异,身高偏矮.6岁时全身皮肤渐出现色素沉着、变黑,尤以皮肤黏膜皱褶、交界处、受压摩檫部位为明显,无纳差、乏力、头晕、消瘦、易感冒等症状,也无肢体麻木、肌力减退,无意识不清、呕吐.其色素沉着渐加深,不影响进食及活动.     

阿卡波糖致急性肝损害一例

阿卡波糖致肝损害确实少见 ,国外已早有报道。本例报道临床经过表现典型 ,本刊编委定稿会研究认为应作个例报道刊出 ,以引起临床医生注意     

高渗综合征11例临床分析

高渗综合征临床不少见，因其病死率较高，应做到早期诊断、早期治疗。本文总结了2000年以来本院符合高渗综合征标准11例次住院患者资料，并对其防治及预后进行了讨论。     

甲状腺功能亢进并贲门失弛缓症一例

患者女,41岁,因多汗、心悸、体重减轻2年余,症状加重伴纳差、嗳气、呕吐半月,于2008年5月24日拟“甲状腺功能亢进”（简称甲亢）收住我科。患者于2余年前无诱因出现多汗、心悸伴体重减轻,体检发现甲状腺肿大,甲状腺功能检查提示FT3、FT4升高,TSH降低,诊断甲状腺功能亢进。予服甲巯咪唑（MMI）2月余,症状控制,     

糖尿病足溃疡43例临床分析

目的 探讨引发糖尿病足部溃疡的危险因素和早期征象。方法 对1996年至2006年在我科住院的43例糖尿病足部溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果 糖尿病足部溃疡的发生和严重程度与糖尿病病程、糖尿病水疱病、血糖水平和血浆白蛋白的高低有关。结论 糖尿病水疱病是引发糖尿病足部溃疡的重要因素之一。