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1.
目的 总结伴IKZF1基因缺失儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特征并观察提高化疗强度对其预后的影响。方法 2015年12月至2018年2月间确诊并按照中国儿童白血病协作组-ALL 2008(CCLG-ALL 2008)方案规范治疗的ALL患儿共278例,根据有无IKZF1基因缺失将其分为IKZF1基因缺失组和IKZF1基因正常组,IKZF1基因缺失组均接受CCLG-ALL 2008高危(HR)方案治疗,IKZF1基因正常组则按临床危险度分型接受不同强度化疗,比较两组的临床特征及无事件生存(EFS)率。结果 278例患儿中共24例(8.6%)检出IKZF1基因外显子大片段缺失。IKZF1基因缺失组初诊时WBC ≥ 50×109/L、BCR-ABL1融合基因阳性、诱导缓解治疗第15天微小残留病≥ 10%、微小残留病-HR、临床危险度-HR所占比例均高于IKZF1基因正常组(P < 0.05)。IKZF1基因缺失组3年EFS率(76%±10%)低于IKZF1基因正常组(84%±4%),但差异无统计学意义(P=0.282);其中,IKZF1基因缺失组-非HR(实际按CCLG-ALL 2008 HR方案化疗)的预计3年EFS率为82%±12%,低于IKZF1基因正常组-非HR(86%±5%),但差异无统计学意义(P=0.436)。结论 伴IKZF1基因缺失的儿童ALL早期治疗反应更差,提高化疗强度可能改善其预后。 相似文献
2.
儿童副鼻窦支气管炎38例误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
儿童副鼻窦支气管炎(sinobronchia),又名副鼻窦支气管综合征(sinobronchia syndrome)[1],临床表现为反复支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎[2,3],是小儿时期反复咳嗽不可忽视的病因之一,常由于临床医生认识不足而误诊。我院2003年1月~2004年12月收治儿童副鼻窦支气管炎38例,均误诊,现将误诊情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男22例,女16例;年龄3~14岁,其中3~6岁24例(63·16%),~14岁14例(36·84%),中位数年龄6·37岁。全部为我院门诊确诊病例。1·2诊断依据1·2·1必备条件:①影像学明确诊断为副鼻窦炎,包括上颌窦炎、筛… 相似文献
3.
目的探讨儿童TCF3-PBX1融合基因阳性急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析2011年4月至2020年12月福建省5家医院(福建医科大学附属协和医院、厦门大学附属第一医院、福建医科大学附属漳州市医院、福建医科大学附属泉州第一医院、福建省南平市第一医院)收治的1 287例初诊B-ALL患儿的临床资料。根据TCF3-PBX1融合基因检测结果, 将患儿分为TCF3-PBX1阳性组与TCF3-PBX1阴性组, 比较两组患儿的临床特征、早期治疗反应[诱导中及诱导结束时的微小残留病(MRD)]及远期疗效[总生存(OS)及无事件生存(EFS)], 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 采用Cox比例风险模型分析TCF3-PBX1阳性B-ALL的预后影响因素。83例TCF3-PBX1阳性ALL患儿中, 62例治疗方案、危险分层、疗效评价采用中国儿童白血病协作组(CCLG)-ALL 2008方案, 21例采用中国儿童肿瘤协作组(CCCG)-ALL 2015方案, 比较两组疗效及严重不良事件(SAE)发生率。结果 1 287例B-ALL患儿中, 83例(6.... 相似文献
4.
肾移植术后肺部感染的临床探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨肾移植术后肺部感染特点。方法:分析50例54例次肾移植术后肺部感染资料。结果:提示肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,细茵、巨细胞病毒、真菌、结核感染在肺部感染中所占比例分别为66.67%、44.44%、11.11%、5.56%,其中混合感染24.07%。治愈39例次。结论:肾移植术后肺部感染以细菌、巨细胞病毒感染多见,混合感染常见,发病与术后免疫抑制剂的应用有关,根据发病频度、发病时间、病原学及胸部X线检查可帮助病因诊断,以指导临床合理治疗。 相似文献
5.
小儿急性肾炎血清纤维结合蛋白水平变化徐琳玲,华雪玲,陈晓东,柯 亭,林增云纤维结合蛋白(Fibronectin,Fn)为广泛存在于细胞、体液中的高分子糖蛋白。目前认为,血浆中Fn对网状内皮系统吞噬功能有调理作用。我们应用免疫比浊法(Fn抗血清及工作标?.. 相似文献
6.
目的 探讨4-去甲氧柔红霉素(IDA)对初治儿童急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的治疗效果和毒、副作用。方法 对使用IDA联合Ara-C方寨诱导化疗的儿童ANLL 25例进行临床分析。结果 25例患儿CR17例:PR3例、NR3例;2例早期死亡,总CR章78.9%.第一疗程CR率65.21%,总有效率86.95%。随防23例中16例(69.57%)持续缓解。儿童使用IDA的主要毒、副作用是骨髓抑制、出血、感染、口腔粘膜炎,心脏、肝毒性较轻。结论 IDA联合化疗方案治疗初治儿童急性非淋巴细胞白血病的疗效较好。 相似文献
7.
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后合并结核性脑膜炎(TBM)的临床特点及诊治.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 患儿,男性,11岁,确诊ALL 27个月,维持化疗中,出现中性粒细胞缺乏伴发热,予抗感染、抗真菌及甲泼尼龙治疗后,体温一度正常;1个月后再次发热,伴咳嗽、头痛,予抗感染、抗真菌治疗无好转,头痛加剧,并出现颈项强直,肺部CT示上肺及下肺背段炎症,脑脊液结核TB-DNA、结核分枝杆菌培养均阳性,确诊继发性肺结核、结核性脑膜炎,予规则抗结核治疗1.5年,病情治愈.结论 儿童ALL合并TBM的早期诊断是难点,及时、长疗程抗结核治疗,适当兼顾白血病化疗,仍可取得较好的抗结核病疗效,且不影响白血病预后. 相似文献
8.
目的:评估哮喘儿童自我管理教育的效果。方法:对54例哮喘儿童自我管理教育前后1a的肺功能、哮喘发作情况、医疗费用,以及自我管理知识和技能、治疗依从性进行自身对照研究。结果:病人教育后,呼气峰流速(PEF)及其变异率(PEFRV)有明显改善(P<0.01)。哮喘引起的急性发作和急诊、住院次数、缺课、父母缺勤和使用口服激素、支气管扩张剂日数,以及医疗费用皆显著减少(P<0.01)。结论:自我管理知识和技术(认识哮喘、环境控制、吸入技术、峰流速仪使用和监测),以及治疗依从性皆显著提高和改善(P<0.01)。 相似文献
9.
哮喘儿童自我管理教育的评估 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:评估哮喘儿童自我管理教育的效果。方法:对54倒哮喘儿童自我管理教育前后1a的肺功能、哮喘发作情况、医疗费用,以及自我管理知识和技能、治疗依从性进行自身对照研究。结果:病人教育后,呼气峰流速(PEF)及其变异率(FEFRV)有明显改善(P<0.01)。哮喘引起的急性发作和急诊、住院次数、缺课、父母缺勤和使用口服激素、支气管扩张剂日数,以及医疗费用皆显减步(P<0.01)。结论:自我管理知识和技术(认识哮喘、环境控制、吸入技术、峰流速仪使用和监测).以及治疗依从性皆显提高和改善(P<0.01)。 相似文献
10.