胃肠癌相关的趋化因子及其受体

结肠癌和胃癌的浸润生长和远处转移是患者死亡的重要因素，关于胃癌和结肠癌的发生发展机制尚不清楚。近年研究发现趋化因子及其受体不仅在炎症过程中有重要作用，在胃肠癌的发生发展中亦发挥着重要的作用，其可能在肿瘤细胞侵袭转移的过程中起着诱导和趋化的作用。趋化因子和其受体可能成为将来胃肠癌治疗的一个新靶点。     

腹腔镜下胆囊切除术中胆道造影的研究进展

随着腹腔镜下胆囊切除术在各级医疗机构的广泛开展, 手术并发症也随之增多, 其中, 胆管损伤的发生率在复杂性腹腔镜下胆囊切除手术中居高不下。究其原因为外科医师不能精准地识别变异的胆道和胆囊管与胆总管的关系, 从而误伤胆管, 给患者造成了住院时间长、医疗费用增加、患者远期生活质量下降等问题。术中胆道造影作为一种时时可视化的胆道呈现方法, 可有效降低医源性胆管损伤的发生率, 然而, 多数外科医师对于胆囊切除术中胆道造影技术并没有充分认识。本文就笔者团队术中胆道造影的临床经验结合近几年胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用研究进行综述, 旨在加深外科医师对术中胆道造影的认识, 从而能将其更好地应用到临床之中, 为患者造福。     

信息动态

肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC-CA)又称高位胆管癌、Klatskin瘤,是指发生在肝总管、肝内左右二级胆管及其分叉处的黏膜上皮癌,占胆管癌的40％ ～ 50％,是临床上最为常见的胆管癌[1].肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势,根治性切除仍是肝门部胆管癌获得长期生存的唯一有效手段[2],但因其解剖位置复杂,肿块往往临近肝动脉、门静脉,甚至侵及周围血管及肝尾状叶,呈多极化浸润的生物学特性,肝门部胆管癌的诊疗仍是临床亟待解决的难题.随着现代医学日新月异的发展,术前影像学评估、手术技术及外科器械的更迭完善,扩大半肝及尾状叶切除、中肝切除、联合血管切除重建及胰十二指肠切除等,使其术后R0切除率可达60％ ～ 80％.然而,术后并发症发病率及病死率却居高不下,尤以扩大肝切除等为著.