苏州市社区建成环境与居民体力活动的关联分析

目的 了解苏州市居民体力活动水平,探索社区建成环境与居民体力活动的关联。方法 2017年采用多阶段整群随机抽样方法抽取苏州市25~64岁常住人群进行面对面调查,采用国际体力活动量表长卷（IPAQ-L）评估居民体力活动水平,采用居民环境步行量表简表（NEWS-A）评价社区建成环境主观感知。结果 苏州市居民过去1周总体力活动水平M=3 610.42 MET-min/w,以工作相关体力活动水平为主,交通、家务及休闲相关体力活动水平较低。控制社会人口学因素后,公共服务可及性与社区居民的总体力活动水平呈负相关（OR=0.522,95%CI：0.329~0.830）,场所设施多样性与工作相关体力活动水平呈负相关（OR=0.701,95%CI：0.492~0.999）,步行和自行车道设施与工作相关体力活动水平呈正相关（OR=1.603,95%CI：1.004~2.559）;交通安全与交通相关体力活动水平呈负相关（OR=0.642,95%CI：0.416~0.990）;住宅密度与休闲相关体力活动水平呈正相关（OR=1.001,95%CI：1.000~1.002）;此外,社区美观与舒适的主观感知程度越高,工作、交通、家务及总体力活动水平越高（OR=1.889,95%CI：1.176~3.033;OR=1.671,95%CI：1.120~2.495;OR=1.775,95%CI：1.143~2.756;OR=1.593,95%CI：1.079~2.350）。结论 完善步行道和自行车道设施、提高社区的美观和舒适程度对于增加居民体力活动有重要作用。     

新冠疫情期间苏州市伤害死亡状况分析

目的 了解新冠肺炎(简称"新冠")疫情期间苏州市居民伤害死亡状况及新冠疫情对伤害死亡的影响.方法 收集2015-2020年1-4月的苏州市户籍居民伤害死亡数据,分析2020年新冠疫情期间伤害死亡状况并与历年同期死亡率比较差异.结果 2020年1-4月,全市伤害粗死亡率为21.17/105,标化死亡率为10.93/105...     

1985－2017年江苏省苏州市居民肺癌死亡与潜在减寿趋势分析

目的分析苏州市30余年的肺癌死亡情况,以了解肺癌对苏州市居民健康的影响,为评价肺癌相关的防治效果提供依据。方法利用描述流行病学方法分析1985 — 2017年肺癌死亡数据,应用SAS 9.4软件计算肺癌死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年（PYLL）、潜在寿命损失年率（PYLLR）、标化潜在寿命损失年率（SPYLLR）和平均潜在寿命损失年数（AYLL）等指标,进一步采用对数线性回归法计算指标年度变化百分比（APC）及其95% CI以评价其时间趋势。结果1985 — 2017年苏州市肺癌无论死亡率还是标化死亡率均呈现显著上升趋势,差异有统计学意义（APC＝3.43%,95% CI:3.274 ~ 3.590,t＝–39.692,P＝0.000;APC＝0.95%,95%CI:0.681 ~ 1.215,t＝–5.698,P＝0.000）。 男性肺癌年均死亡率是女性的3.01倍,差异有统计学意义（χ2＝541.590,P＝0.000）。 年龄别肺癌死亡率40岁前处于较低水平,之后上升较快,且从时间趋势来看,70 ~ 岁和80 ~ 岁年龄组上升趋势明显,差异有统计学意义（APC＝2.37%,95%CI:1.991 ~ 2.745,t＝–10.758,P＝0.000;APC＝5.61%,95%CI:5.034 ~ 6.188,t＝–17.681,P＝0.000）。 1985 — 2017年肺癌年均PYLL为10 866人年,PYLLR为1.98‰,SPYLLR为1.83‰,AYLL为9.97年,随着年份增加,年均PYLL和PYLLR均呈现显著上升趋势,差异有统计学意义（APC＝1.48%,95% CI:1.238 ~ 1.732,t＝–7.995,P＝0.000;APC＝0.98%,95%CI:0.707 ~ 1.249,t＝–6.798,P＝0.000）;SPYLLR和AYLL均呈现下降趋势,差异有统计学意义（APC＝–0.81%,95%CI:–1.113 ~ –0.513,t＝5.533,P＝0.000;APC＝–0.55%,95%CI:–0.691 ~ –0.415,t=9.483,P=0.000）。结论苏州市居民肺癌死亡率呈现上升趋势,疾病负担日益加重,严重威胁着居民健康和生命,迫切需要社会各部门尽早采取有效干预措施控制肺癌的发病和死亡上升速度。     

苏州市2011—2020年归因于PM2.5暴露的肺癌早死寿命损失分析

目的 分析2011—2020年苏州市归因于室外PM_2.5污染的肺癌早死寿命损失。方法 利用2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)项目中的中国数据,选择死亡数、死亡率、早死寿命损失年(YLL)和每千人损失寿命年(YLL率)作为分析指标,分析苏州归因于PM_2.5的肺癌疾病负担,评估PM_2.5国家一级标准(15μg/m³)下的肺癌患者健康改善情况。结果 苏州市大气颗粒物PM_2.5浓度从2011年的52.15μg/m³下降到2020年的32.61μg/m³,下降了37.47%,APC=-6.28%(t=-3.855,P=0.005)。2011—2020年苏州市30岁以上人群因肺癌死亡35 192人,死亡数呈现上升趋势,APC=3.12%(95%CI:2.04%～4.20%,t=5.581,P=0.001)。肺癌死亡率从2011年的61.49/10万上升到2017年的77.86/10万,APC=3.46%(95%CI:2.09%～4.8...     

2006-2020年苏州市胰腺癌死亡及减寿分析

目的 了解2006-2020年苏州市居民胰腺癌死亡趋势和减寿情况,为胰腺癌防治提供依据.方法 通过江苏省人口死亡原因登记系统收集2006-2020年苏州市胰腺癌死亡病例资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(YPLL)、减寿率(YPLLR)、平均减寿年数(AYLL)和年度变化百分比(APC),分析胰腺癌死亡率的变...     

2019年苏州市成年人健康期望寿命测算研究

目的：测算苏州市18岁及以上居民健康期望寿命,为建立苏州市居民健康状况评价体系、开展精准防治提供科学依据。方法：健康状态资料来源于2019年苏州市健康期望寿命专项调查,2019年在苏州全市范围内采用多阶段分层整群随机抽样有效调查6 208例18岁及以上成年人,结合苏州市2019年人口和死亡资料,基于沙利文（Sullivan）法和HOPIT（Hierarchical Ordered Probit）模型测算健康期望寿命。结果：苏州市18岁成年人的健康期望寿命为36.30岁,60岁组人群的健康期望寿命为7.80岁,寿命损失百分比分别占45.17%和69.56%。随着年龄的增加,寿命损失百分比逐渐增大。男性各年龄组因伤残损失的健康期望寿命及寿命损失百分比均低于女性,且年龄越大差距越大。结论：苏州市女性成年人的健康水平低于男性,老年人的健康问题对其剩余生命质量造成重大影响。     

张家港市中老年COPD患者的跌倒现状及影响因素调查

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的跌倒现状及影响因素,对精准采取COPD患者的跌倒干预策略提供工作依据。方法 采取多阶段分层抽样方法,在张家巷市各镇随机抽取1个社区(村),并基于各镇老年人口比例,按照规模大小成比例概率抽样法(probability proportionate to size sampling, PPS)随机抽取调查对象,对影响因素进行统计分析。结果 本次研究共纳入3 140人作为调查对象,通过肺功能检查纳入COPD患者402人作为最终调查对象。多因素logistics回归分析结果显示：年长(OR=5.432)、骨折史(OR=3.312)、身体疼痛史(OR=2.973)、无法连续独立步行250 m(OR=3.468)、时常头晕眼花(OR=4.302)、慢性咳嗽是(OR=6.106)是COPD患者跌倒的的危险因素。结论 COPD患者常伴骨质疏松等病症,应重点关注出现呼吸、平衡、运动功能下降的患者,实施精准防跌倒干预策略,进一步提高其健康素养和生活质量。     

糖尿病家族史与成人糖尿病关联的前瞻性研究

目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究(CKB)苏州市吴中区数据,剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体,共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始,至最早出现以下任一事件的时间终止:糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比(HR)。结果研究对象累计随访348 677人年(平均随访7.08年)。随访期间,男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比,有家族史者发生糖尿病的风险增加,HR(95%CI)值为1.90(1.57～2.29),并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多,发生糖尿病的风险越高(P趋势<0.05)。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义,HR(95%CI)值分别为2.03(1.45～2.77)、2.07(1.56～2.68)和2.39(1.14～4.34)。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用(P交互>0.05)。结论糖尿病家...     

苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病发病风险关联的前瞻性研究

目的 探讨苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的前瞻性关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53 269名30~79岁调查对象的基线和随访信息,基线调查开展于2004-2008年,本研究使用的数据随访截至2017年12月31日。剔除基线气流阻塞者、基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病、数据异常或缺失的研究对象后,最终纳入分析45 336名。利用Cox比例风险回归模型分析睡眠时长与COPD发病风险的关联,并计算发病风险比（HR）值及其95%CI。按照年龄、性别、生活方式等因素进行分层分析,根据吸烟状况和每日睡眠时长交叉分组进行联合分析。结果 研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 515名。调整潜在混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析显示,每日睡眠时长≥10 h增加COPD发病风险（HR=1.42,95%CI：1.03~1.97）。联合分析结果显示,睡眠时长过长（≥10 h）可显著增加吸烟者COPD发病风险（HR=2.49,95%CI：1.35~4.59,交互作用P<0.001）。结论 每日睡眠时长过长（≥10 h）可以增加苏州市成年人中COPD发病风险,在吸烟者中更加明显。     

高血压人群体力活动在休闲静坐行为与肥胖指标间的中介效应

目的 探索高血压人群体力活动在休闲静坐行为与肥胖指标关联的中介效应。方法 基于中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）苏州市吴中区基线数据,选择高血压人群并剔除自报患冠心病、脑卒中和肿瘤等慢性疾病的个体,最终纳入分析20 178人。采用中介效应模型分析静坐行为与肥胖指标关联中体力活动的中介效应。结果 调整年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度、肉类摄入、新鲜水果摄入等因素后,休闲静坐行为与体力活动呈负相关（β=-0.246,P<0.001）;与肥胖指标如体脂比（β=0.061,P<0.001）、腰围（β=0.087,P<0.001）和BMI（β=0.071,P<0.001）呈正相关。纳入中介变量体力活动后,休闲静坐行为对肥胖指标的直接作用仍有统计学意义;控制休闲静坐行为后,体力活动与体脂比、腰围和BMI呈负相关（β值分别为-0.052,-0.083和-0.028,均P<0.001）。中介效应分析显示,体力活动在休闲静坐行为对体脂比、腰围和BMI的影响中均存在部分中介效应,中介效应占其总效应的比例分别为20.820%,23.421%和9.915%。对性别分层分析后,体力活动的中介效应在男女性中不相同,女性体力活动在休闲静坐行为与各肥胖指标间存在中介效应,而男性体力活动在休闲静坐行为与体脂比和腰围的关联中存在中介效应。结论 体力活动在休闲静坐行为对肥胖指标的影响中均具有部分中介效应,高血压人群应增加体力活动水平,减少长时间休闲静坐以获得较好的健康效果。