老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸46例分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸的特点。方法对老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸46例的临床资料进行回顾性分析。结果 46例老年慢性阻塞性肺病诱因多样,临床症状重,病情复杂,易误诊。结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床症状多不典型,体征不典型,易漏误诊,肺复张时间长,并发症多,易复发,病死率高,应引起临床重视,早发现、早治疗,可降低死亡率。     

血小板参数对血液疾病的诊断价值

目的探讨血小板计数(PLT)及其相关参数[血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及大血小板比率(P-LCR)]的检测对血液疾病的诊断价值。方法收集2012年5月至2015年5月我院收治的113例血液疾病患者,按照疾病类型将其分为急性白血病(AL组)53例,再生障碍性贫血(AA组)34例,特发性血小板减少性紫癜(ITP组)26例;并于同期随机选取60例健康体检者作为对照组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测各组血小板计数及其相关参数水平。结果 AL组、AA组及ITP组PLT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ITP组MPV结果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),AL组及AA组的MPV结果与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);AA组及ITP组的PDW结果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),AL组PDW结果与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);AL组、AA组及ITP组PCT、P-LCR结果低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AL患者PLT与PCT、P-LCR呈正相关关系,r=0.537、0.389(P0.05);AA患者PLT与PDW呈正相关关系,r=0.615(P0.05),PLT与PCT、P-LCR呈负相关关系,r=-0.511、-0.872(P0.05);ITP患者PLT与MPV、PDW呈负相关关系,r=-0.715,-0.672(P0.05),PLT与PCT、P-LCR呈正相关关系,r=0.421,0.802(P0.05)。结论检测血小板参数对血液疾病的鉴别诊断具有重要的临床指导价值。     

甲基强的松龙治疗AECOPD的临床观察

目的观察甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的意义。方法选取2008年1月-2008年12月78例AECOPD住院患者,随机分成治疗组40例,对照组38例,所选病例全部符合AECOPD和病情严重程度分级,两组在病例数、性别、年龄、病程、病情严重程度等方面,具有对照可比性（P〉0.05）;两组都给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰等治疗,治疗组同时给予甲基强的松龙80-120 mg/d静滴,3-6 d后,减量1/2,续用4-6 d,疗程7~12 d,平均8~10 d。结果治疗前两组呼吸困难积分比较无统计学差异（P〉0.05）,治疗后两组呼吸困难差异积分均好于治疗前（P〈0.05）,且治疗组呼吸困难积分好于对照组（P〈0.05）;治疗后两组FEV1-%PRED和PaO2均好于治疗前（P〈0.05）,治疗组FEV1-%PRED和PaO2均高于对照组（P〈0.05）。结论在有效的抗感染、使用支气管扩张剂的基础上,短期、适量使用甲基强的松龙,是有效的、安全的。全身性皮质激素在哮喘急性发作期的成功应用,给AE-