胃脂肪瘤一例

患者女性,35岁。住院号118643。因上腹隐痛伴反酸、嗳气一周,于1992年8月17日入院。一周前,无明显诱因出现上腹隐痛伴反酸、嗳气,当地医院行胃肠钡餐检查,诊断胃窦溃疡,未排除恶变而转我院诊治。     

颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术的术中配合

1996年Gagner[1] 开创性应用内镜外科技术完成世界首例甲状旁腺次全切除术 ,引起外科界的极大关注。 2 0 0 2年仇明[2 ] 报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术。随着越来越多的微创内镜外科医师投身于该领域的临床与基础研究 ,技术日趋完善 ,应用也更为广泛 ,对我们手术室护士也提出了新的要求 ,对内镜的使用、保养和配合都要进行严格的培训 ,术中与医师密切配合操作才能快捷顺利进行手术 ,达到预期效果。现将手术配合报告如下。1　临床资料　　本组病例 10例 ,均为女性 ,年龄 18～ 3 8岁 ,平均年龄 3 1 3岁。颈前肿物 5～ 6个月 …     

经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石

目的探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的可行性、疗效及优势。方法 2009年6月至2010年7月采用经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石取石的方法治疗肝内胆管结石22例,其中男10例,女12例,年龄30～82岁,平均(50.9±10.1)岁;左肝胆管结石4例,右肝胆管结石4例,左右肝胆管结石5例,左右肝胆管合并胆总管结石9例。结果 22例均成功施行经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜取石术,其中15例取净结石,7例仍有少许残余结石,结石取净率68.2%。手术时间40～270min,平均(113.0±41.9)min;取石次数为1～5次,平均(2.6±0.9)次;术中出血量5～200ml,平均(18.8±20.5)ml;住院天数4～53d,平均(19.4±2.3)d。术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例,经非手术方法治愈。无胆瘘、胆汁性腹膜炎发生。结论经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石,尤其对多次胆道术后复发或残留的复杂性肝内胆管结石是一种安全、有效、创伤小、易重复的方法。经皮经肝穿刺胆管引流术3d后一次性扩张造瘘并取石是安全的。硬质胆道镜经皮肝瘘道行手术是可行的。