嵌入式胰胃吻合术临床应用分析

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)和胰部分切除术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤及部分胰腺良性疾病的主要术式.胰漏是上述手术常见并发症之一,也是导致PD术后患者死亡的主要原因.虽然胰空肠吻合是最常用的胰消化道重建方式,但胰胃吻合作为另外一种重建方式正越来越受到关注.我们在临床实践中对现有胰胃吻合术式进行改良,设计了一种新的胰胃吻合术式-胃壁内嵌入式胰胃吻合术(inserting pancreaticogastrostomy,IPG),现将临床应用情况报告如下.     

胆囊癌肉瘤9例

回顾性分析2012年1月至2021年6月期间本中心9例胆囊癌肉瘤患者的临床病理资料。9例患者中8例行根治性手术治疗,5例术后行辅助化疗;1例行腹腔肿瘤活检+化疗+靶向治疗。患者中位生存时间为8个月,最长生存时间为29个月,其中术后行GEMOX方案化疗患者较其他方案化疗患者生存时间长,靶向治疗患者生存时间长达20个月。笔...     

原发性腹膜后脂肪肉瘤18例临床分析

目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤（PRPLS）的诊治特点。方法回顾性分析18例PRPLS患者的临床资料。结果18例共施行手术19次,均获随访,随访时间4个月至7年。术后标本病理：分化型脂肪肉瘤共8例,包括脂肪瘤样脂肪肉瘤4例,黏液性脂肪肉瘤2例,多形性脂肪肉瘤2例;去分化性脂肪肉瘤3例;混合型8例,有2种甚至3种以上病理分类,其中1例含骨肉瘤分化。18例患者分为首次手术组及复发手术组,两组总生存率采用Kaplan-Meier生存分析法显示差异无统计学意义（P=0．650）。结论绝大部分PRPLS可凭影像学检查明确诊断,无论是原发还是复发患者,手术切除仍是标准治疗手段,完整切除肿瘤（必要时联合多脏器切除）可显著降低肿瘤的复发率。     

胆囊癌肉瘤一例

正病例患者男性,71岁,因"间断性腹痛10年余,腹胀不适10天"入院。10年前曾因外伤在当地医院行右前臂骨折手术。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣。神志清楚,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,右上腹稍膨隆,可触及较大张力包块,局部无压痛无反跳痛,Murphy征阳性,肝脾肋下未触及。实验室检查:CA199 42.7 IU/mL,CA125 79.8 IU/mL,铁蛋白329.4 μg/L。     

大剂量奥沙利铂逆行隔离灌注兔VX2肝癌观察

20世纪50年代就有学者提出采用肝脏隔离灌注(IHP)模式治疗肝癌[1].近年我们在既往实验基础上建立了兔VX2移植肝癌模型[2],将肝脏逆行隔离灌注模式应用于该肿瘤模型,观察不同剂量奥沙利铂(L-OHP)对兔VX2移植肝癌的作用,探讨高剂量L-OHP应用于隔离灌注的是否有可行性及其合适的剂量.     

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床分析

目的 评估肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的安全性及临床疗效.方法 78例中晚期肝癌患者中41例（实验组）行TACE联合索拉非尼治疗,37例（对照组）单纯行TACE,分析实验组的药物不良反应及两组疾病进展时间、生存率的差异.结果 实验组和对照组中位疾病进展时间分别为6个月和5个月,中位生存时间分别为19个月和15个月,差异具有统计学意义（P＜0.05）.实验组中最常见的不良反应为手足皮肤反应、腹泻和脱发.结论 TACE联合索拉非尼是一种安全有效的治疗中晚期肝细胞癌的方法.     

胰腺浆液性囊腺瘤32例临床分析

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断及治疗方法。方法对32例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例均行手术治疗,其中21例行胰体尾切除术,8例行胰十二指肠切除术,2例行胰腺肿瘤切除术,1例行胰腺中段切除。术后病理为微囊型浆液性囊腺瘤28例,寡囊型浆液性囊腺瘤4例。随访期内,患者均无肿瘤复发。结论 CT或MRI是胰腺浆液性囊腺瘤的主要检查手段,对不能排除恶性的或有临床症状者需行手术切除,预后良好。